申请人：_________________
申请撤销事项：_________________
事实和理由：_________________
证据：_________________
此致
中级人民
____ 年 _____ 月 _____ 日
附： 1.本申请书副本份;
2.__________仲裁委员会裁决书份;
3.证据件。希望这些对你有用。