兹有______________(性别：______________男，女;出生日期：______________)属于______________(未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶)。
配偶姓名：______________(性别：______________男，女;出生日期：_____________________)。
子女姓名：______________①(性别：______________男，女;出生日期：_____________________)，出生证号：______________，准生证号：______________;
②(性别：______________男，女;出生日期：______________)，出生证号：______________，准生证号：______________。
特此证明。
负责人签字：______________单位名称：______________
(盖章)
________年________月________日
单位详细地址：______________
联系电话：______________