一、上班日常
最后一个科,能习惯每天6.40早起。习惯没有共享单车就快乐地步行上班。
只要早十分钟,就能避开省二医电梯早高峰,之前是我误解它了。
甚至喜欢第一个到科里。
然后打开电脑,看看广州塔。再看看患者新一天的检验检查结果,昨天有没有输血,生命体征出入量等等。
查房完毕,抢血抢血!
然后老师会和我讨论今天开什么医嘱,给什么药。
血液科最重要的两个病情变化:一是化疗后骨髓抑制出现粒缺;二是感染,预防感染是重中之重,其中包括了细菌真菌和病毒感染,患者一发热或者感染指标高小蓝就很头疼。血液科最常见的治疗,除了化疗和化疗并发症处理、移植、CAR-T,也就是升白、输血、输板,抗感染。
开完医嘱经常一上午就过去了。下午大多时候是补病程做骨穿。对比之前一年其它科室轮转时候看到的病程,老师的病程写得也太好了。
这是实习以来唯一一个经常早到晚走的科,经常中午十二点半下班,晚上待到六点半,但还是乐此不疲。
二、做骨穿
带教会把所有骨穿都放心地交给我。实习一年,四大穿刺真就只做过骨穿。
我以前一直在想为什么局麻起效这么快,我给患者打局麻会是什么样子。真正自己上手的时候,其实也不会想这么多,只觉得过程无比丝滑。
三、科研日常
每次跟老师值夜班,老师都会和我讲好多他的科研经验和方法,一讲就是好几个小时。还会带我去血液科实验室学习。
血液科的短短两周,小蓝还写了人生第一篇case report。这篇论文说实话对我本科还是之后读研都没啥太大帮助,但就是意义重大,让我对临床工作有了新的认识,让我懂得要用科研的力量改变临床现状。每当小蓝迷茫的时候,老师都会带我站到巨人的肩膀上,太感动了。
四、血液科的患者
常见的一些贫血大多都是在门诊处理。
病房里的大多是白血病,多发骨髓瘤的患者。虽说现在血液疾病生存率也很好,但还是很难想象,他们得病以后大多时候还是在住院。不停地住院化疗,处理化疗后并发症,复查。每次写病历,写检验检查看到患者做了那么多,都觉得好难。
以骨穿为例,一次骨穿就要做全形态,免疫,染色体和基因的好多检查。
做检查,化疗,抗感染,营养对症支持治疗,都好贵。
大家一定要好好珍惜现在健康的身体。我爱血液科!