_______________派出所：
申请人：姓名_________，年_________龄，电话：__________________，身份证号：__________________
申请事由：
本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为__________，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。
申请人：________________
________年________月________日
另：入户的相关证明的于后：
1、结婚证;
2、出生医学证明;
3、计生部门意见(或准生证)等。