永清京台自来水有限公司：
根据（用水单位名称）实际需要需接入自来水。拟申请用水报装：
1）正常生产生活用水
用水情况：用水指标吨/月,用水性质：□普通用水□特种行业用水，接入点为，计划通水时间年月日。
其他要求：
2）临时建筑施工用水
用水情况：接入点为，计划通水时间x年x月x日。
其他要求：联系人：联系电话：特此申请
申请人：
日期：
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