(存 根)
_____乡(镇)派出所：____________ _____乡(镇)_____村委：____________
兹有_______省_______市______县_____乡(镇)____村________与_______省_______市______县_____乡____村________系________关系，因_____________原因，需将________户口迁往_______村，希办理手续。
秦城乡______村委
年 月 日
户口迁移介绍信
(本人持执)
_____乡(镇)派出所：____________
_____乡(镇)_____村委：____________
兹有_______省_______市______县_____乡(镇)____村________与_______省_______市______县_____乡____村________系________关系，因_____________原因，需将________户口迁往_______村，希办理手续。
秦城乡______村委
年 月 日
第
……………号