榆阳区中医医院医疗技术审批制度
一、医疗技术分三级进行管理。第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理，第二类由省卫生厅负责，第三类由卫生部负责。
二、医疗技术在临床应用能力审核。
1、 第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。
2、 第三类医疗技术临床应用前必须向卫生部指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核；卫生部也可以委托我省卫生厅指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。
3、 第二类医疗技术临床应用前向我省卫生厅指定的机构申请第三方医疗技术临床应用能力技术审核。
4、 我院医务科组织院内专家负责对第一类医疗技术临床应用能力技术审核。
三、审批流程：
1、临床科室申请： 在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括：
（1）开展项目的目的、意义、和实施方案； （2） 该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、
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适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；
（3）该项医疗技术的风险评估及应急预案。 2. 医务科审核：
（1）申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入相应目录的、距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满12个月，如果是，予以否决；
（2）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、 医院设备、设施、其他辅助条件是否具备；
（3）风险评估是否全面，应急预案是否切实可行； （4）如果（2）—（3）项审核通过，医务科将此申请报医院伦理委员会讨论。
3. 医院伦理委员会：对该项医疗技术涉及的相关伦理问题进行讨论，会议纪要反馈给医务科。
4. 医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核。
5. 相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起10 天内，将审核结论送达我院医务科。
6. 医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向卫生
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厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术 。 附：医院医疗技术审批流程图
临床科室申请 医务科审核 医院伦理委员会讨论 医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床应用能力技术审核。 相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起10 天内，将审核结论送达我院医务科。 医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向卫生厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术 。
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榆阳区中医医院医疗技术申报审批表
科室： 日期： 年 月 日 项目名称 项目类型 项目改造 技术创新 计划开始时间 年 月 日 计划评价时间 姓 名 学 历 职 称 科 室 项 目 参 加 人 员 项目概要： 技术引进 年 月 日 职 务 承担责任 项目水平评估（分级）：⑴特级；⑵国家级；⑶省级；⑷院级 项目效益评估： 可行性评估： 精选
项目技术支持： 项目设备支持： 申请院方解决内容： 科室意见： 签字： 年 月 日 医务科意见： 签字： 年 月 日 医院伦理委员会意见： 签字： 年 月 日 医院学术委员会意见： 签字： 年 月 日 院领导意见： 签字： 年 月 日
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