桃花江中心医院
关于孕产妇管理工作情况汇报
2015年4月21日
孕产妇系统管理是基本公共卫生服务项目的重点内容之一，指妊娠开始到产后42天之内，以母子为共同监护对象，按照各期所规定的一些必检必查项目，进行系统检查、监护和保健指导、住院分娩，以确保母婴安全与健康的系统管理。近年来，我院不断规范和加强孕产妇系统管理工作，提升孕产妇健康管理，具体汇报如下：
一、基本工作情况
1、坚持妇幼卫生工作方针，认真贯彻执行十二项基本公共卫生服务工作，围绕孕产妇系统管理开展工作。①建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络，辖区内做到村村有保健员；②加强医院妇幼保健队伍建设，成立专门的领导小组，配备妇幼专干3名，认真开展妇幼保健工作；③村级妇幼保健员为辖区内所有孕产妇建立孕产妇保健手册及孕产妇健康档案，动态管理每一位孕产妇在孕期、产期及产后的各项生理变化。孕产妇系统管理率92%，住院分娩率99.88%，高危孕产妇住院分娩率100%，高危孕产妇动态跟踪管理率100%，杜绝了孕产妇死亡（我院每年住院分娩3000余例，保持了连续20年无孕产妇死亡）确保了母婴安全。同时，做好了孕产妇保健手册的发放与回收工作，手册回收率90.4%。④开展了产前、产后随访工作（对每名孕产妇进行共达7次访视）。
2、认真开展免费叶酸的增补工作。建立了叶酸的领取及发放登记，各村建立了叶酸发放的台帐、报表，张贴“叶酸”的宣传标语，叶酸发放有逐月统计表及季度、年统计表，
叶酸投服率达93.4%。
3、积极开展“三筛”工作，包括预防出生缺陷的唐氏筛查，筛查率78% ,新生儿疾病筛查，筛查率95%，听力筛查，筛查率97%，同时加强了阳性病人的追踪管理。
4、深入推进妇幼重大公共卫生服务实施。严格落实党和国家的惠民，2014年4月开始全面推行参合孕产妇住院分娩全免费，落实农村孕产妇住院分娩补助；同时争取了对特困人群的民政救助（对贫困、高危孕产妇进行救助）。开展了HIV、乙肝、梅毒项目的母婴阻断传播工作，辖区内孕产妇进行HIV、乙肝、梅毒检测，检测率100%。开展妇科病普查及宫颈癌普查工作，并对阳性人群进行追踪随访管理。
5、加强医院产科建设，认真开展创建“爱婴医院”。每年选送2至3名产科医护人员到上级医院进修学习，加强人才队伍建设，开展了无痛分娩、孕产妇营养检测分析、ATP无创治疗及产后康复等新技术、新项目。
6、每月定期（每月13日）举办孕妇,进行高危筛查及健康知识讲座，开展孕期健康教育与咨询活动。上为每位孕妇及其家属发放孕产期及婴幼儿护理等培训资料,由妇产科及儿科主任主讲孕产期保健、婴幼儿护理知识。同时，为孕产妇进行免费的产检、B超、血型、血糖、HIV、血常规、肝肾功能、尿常规、4次尿蛋白等检查（为每名孕产妇免费提供的检查项目按照医疗服务项目收费标准计价共约280元）。
7、认真履职，将各项工作严格落到实处。①每月召开一次村级妇幼保健员例会，利用例会进行业务培训，提高了村级妇幼保健员的业务能力。②加强健康宣教，多途径、多形式广泛开展孕产妇和儿童的健康教育，每月一期健康教育宣传栏,每年发放健康宣教资料10余万份，提高了广大人民群众的自我保健意识。③加强了妇幼卫生信息管理工作，各村及
时如实完善了村级妇幼工作手册及各类报表，做到了报表及时报送。规范了出生证的发放与管理工作，有专职员及印章管理员。
二、存在的问题
1、村级妇幼保健员待遇低，部分人员业务水平偏低，村级孕产妇管理工作具有一定的难度。
2、财政投入严重不足，如：产前各项必须检查费用合计约300元/人，加上其他人力资源开支、宣传资料及其他成本共约400元/人，而财政拨付的孕产妇管理经费经折算仅1元/人；
3、现行相关有的不合理，如：执行参合孕产妇住院分娩费用全免。县级公立医院改革要求医院药品（除中药饮片）零利润销售，适当调整医疗服务项目收费标准以体现医护人员的劳动价值。孕产妇住院分娩“基本服务包”全免费，不管是平产还是剖宫产，给医院的经费平均为1550元（即不管是平产还是剖宫产，都是医保报销1250元加财政补贴300元），而按现行医疗项目收费标准测算，医院每例住院分娩实际需要费用为平产约1900元、剖宫产要3400元，出树形象，却由医院买单；与此同时，各医疗机构势必增加孕产妇转诊转院，这样既增加了孕产妇的费用（上级医院医疗费用较高），又增加了产妇的风险。
三、几点建议
1、主导非营利性事业单位，应确保其公益性，要尽快落实各项相关惠民。医院承担公共服务项目工作必须的运行经费应由兜底，不能让医院买单。
2、各级各相关部门应加大实地调研力度，要及时跟进调研各项惠民是否落到实处，是否切实可行。对于不合理的应该及时调整，适时“废、改、立”。
3、建议各级及相关部门提供、经费，加强孕产妇系统管理网络建设及各层次妇幼保健专技人员的业务培训，以提高管理水平。