编号 工程名称 施工地点 施工单位 用电设备及功率 工作电压 电工证号 电源接入点 临时用电人 监护人 临时用电时间 年月日时分至年月日时分 危害识别 确认人签字 供电主管部门意见 年月日 供电执行单位意见 年月日 序号 主要安全措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 临时用电单位意见 年月日 完工验收： 签名：年月日时分
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