翼状胬肉病人护理

翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉(ptergium)是常有的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。往常双眼生病，常见于鼻侧。[病因及发病]病因尚不十分明确，一般以为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长久刺激使结膜组织变性及增生相关；也可能与长久紫外线照耀致使角膜缘士细胞伤害相关，故常见于户外工作者，如渔民、农民等。[护理评估]1、健康史有无慢性结膜炎病史。2、身体状况三角形翼状胬肉的尖端为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处为体部(如图)。小的翼状胬肉一般无症状，偶有异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前面角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。3、心理-社会状况较大胬肉会影响外观，并且简单复发，应注意评估病人的年纪、性别、性格特点、情绪状态。评估病人的工作环境能否为长久户外工作和职业，如农民、渔民等。[治疗重点]如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观面貌上需要，可手术治疗。常用手术方法：①胬肉纯真切除术。②胬肉切除归并结膜瓣转移术。③胬肉确实结合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④板层角膜移植结合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。[常有的护理诊疗及合作性问题]1、感知杂乱视力阻碍，与胬肉侵袭瞳孔区相关。2、知识缺少缺少翼状胬肉的预防、治疗和防备复发的知识。[护理目标]翼状胬肉病人的护理目标：①视力改良。②病人获取必定的胬肉的防治知识。[护理举措]1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解说工作，并嘱病人按期复查。2、手术治疗病人眼部手术前惯例护理①依据病情及拟行的手术向病人或家眷讲明手术前后应注意的问题，踊跃做好病人的心理护理，使病人除去惧怕，亲密使用。②达成各样惯例检查，认识病人的浑身状况，高血压、粮尿病病人应采纳必需的治疗及护理举措：若有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及浑身感染等状况要实时通知医生，以便进行很必需的治疗和考虑缓期手术。

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翼状胬肉病人护理

③术前3日开始点抗生素眼药水，以洁净结膜囊。角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等内眼手术需在术前日(急症手术例外)剪去术眼睫毛，并用生理盐水冲刷结膜囊。④训练病人能按要求向方向转动眼球，以利于术中或术后察看和治疗。指导病人如何克制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压入中穴，免得术中及术后因忽然震动，惹起前房出血或切口裂开。⑤赐予易消化的饮食，保持大便畅达，防备术后并发症。术前一餐，不要过饱，免得术中呕吐。全麻病人术前6小时应禁食禁水。⑥辅助病人做好个人洁净卫生，如洗头、沐浴、换好洁净内衣、内裤，长发要梳成背后子。取下隐性眼镜和全部金饰。⑦术晨丈量生命体征，并在换班时报告。⑧按医嘱用术前药。⑨去手术室前嘱病人排空大、小便。病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后护理用品，等候病人回病房。眼部手术后惯例护理①嘱病人寂静卧床歇息，头部放松，全麻病人未醒时期去枕平卧，头倾向一侧，防止呕吐物误吸入气管惹起窒息。②术眼加盖保护眼罩，防备碰撞。注意察看局部伤口的渗血状况，眼垫、绷带有无松脱。③遵医嘱局部用药或浑身用药。术后数小时内病人若有痛苦、呕吐等，可按医嘱赐予镇痛、止吐药。④为防止感染，术后换药时所用的抗生素眼药水、散瞳剂等应为新开封的。敷料每天改换，注意察看敷料有无松脱、移位及渗血；⑤持续赐予易消化饮食，多进食蔬菜和水果，保持大便畅达。⑥门诊手术病人和住院病人出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查。3、术后嘱病人注意眼部卫生，一般7~10天后拆掉缝线。按期复查、察看能否有胬肉复发。4、为预防术后复发，可应用β射线照耀或局部短期滴用丝裂霉素C。5、健康指导户外活动时戴上防风尘及防紫外线眼镜；防止风尘、阳光刺激，积极防治慢性结膜炎。[护理评论]经过治疗和护理，评论病人可否达到：①恢复正常视力。②运用获取的对该病的预防、治疗和防备复发的知识，进行自我护理，纠正不良习惯。

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