改进外科护理实训技能教学的实践

科技教育

改进外科护理实训技能教学的实践

凌春阳

(南宁市卫生学校外科教研组广西南宁

530031)

摘要:外科护理学作为临床护理的重要内容,需要学生能够在理解的基础上牢固掌握,为以后的临床工作打下良好的基础。因此,为了

达到培养适合临床护理工作的高水平实用型人才的目的,必须对护理专科的学生进行临床护理课程教学改革。我校从2003年起通过强化外科护理操作教学的课前准备、完善外科护理操作的教学设施、提高指导教师的技术操作水平、认真组织好外科护理操作课的实施等措施,使外科护理操作训练质量得到了提高。关键词:外科护理操作技能中图分类号:R6文献标识码:A文章编号:1672-3791(2008)09(c)-0158-01外科护理学包括外科疾病护理和外科护专业教师定期深入临床学习和工作,不断理技术操作两部分,是中等卫生学校护理专业提高指导教师的操作水平。

的重要专业课程。对于护理专业人员来说,无1.1.4发挥多媒体设备在操作训练前的论其学历如何,都必须具备临床护理的基本能辅导作用

力[1]。外科护理学作为临床护理的重要内容,制作和购置外科护理操作的示范软需要学生能够在理解的基础上牢固掌握,为以件,充分利用教室和实验室的多媒体设备后的临床工作打下良好的基础。因此,为了达进行操作的演示,使学生实际操作之前对到培养适合临床护理工作的高水平实用型人操作流程了如指掌,提高操作训练的效率。才的目的,必须对护理专科的学生进行临床护1.2外科护理实训课的实施方法

理课程教学改革。以往外科护理教学中,由于1.2.1指导护生运用护理程序的方法进行长期延用传统的操作方法,操作标准与临床不规范操作

够统一,课时数安排较少,设备条件不完善,加外科护理操作课的教学,要适应护理模之对外科护理操作认识和重视不够,使护生对式的转变,把以病人为中心的护理观念贯穿外科护理操作技能掌握不够正规熟练,进入临于教学始终。一方面,在操作课上,教师正确床实习后不能很快地适应护理工作的要求,需讲解操作程序和标准,凡需要熟练和基本掌要重新纠正和训练,造成临床重复教学。为了握的操作,均做正规示范,并要求护生按操作探索外科护理学的教学新方法,解决教学过程程序和标准进行正规操作。对谨小慎微、过中出现的问题,加深学生对于外科护理学知识于依赖教师、不敢动手操作的护生,教师要的理解和掌握,为社会培养合格的护理人才,鼓励他们大胆操作,增强其工作的能我们结合我校的实际情况,对外科护理操作技力。对操作不认真的护生,教师要耐心帮能训练教学方法进行了新的尝试。

助,及时纠正他们不正确的操作方法,并强调规范操作的重要性及错误操作给病人带来1改进实训技能的教学实践

的危害,指导护生认真!细致地操作。

1.1

做好外科护理实训课的课前准备

1.2.2采用行动导向法提高学生的操作1.1.1制定规范化外科护理操作项目、操能力和动手能力

作流程与标准

行动导向教学法是19世纪80年代德国根据护理专业外科护理教学大纲和参职业教育改革的成果,在德国已经被普遍接照最新的临床护理操作规程,明确规定了受和推广,这种方法对于培养人的全面素质操作项目,分两类,一类与外科护理工作直和综合能力起着十分重要的作用。所谓行接有关的外科护理基本操作,如备皮、换动导向,是指学习是个体的行动,学生是学习药、包扎、心肺复苏等,要求护生熟练掌的行动者,教师是学习行动的组织者、引导握。另一类是与外科疾病有关的个案护理者、咨询者,为了“行动”来学习并通过“行

技术操作,如急腹症病人接入院、术前准动”来学习,从而达到“手脑统一”

[2]。教学备、术后并发症护理、卫生宣教等,要求护主要按以下三个阶段进行,每一阶段的活动生基本掌握,待临床实习阶段巩固和提高。都由师生共同参与设计、制订。

同时,按照每项操作的目的和整体要求,制第一阶段:项目设计。教师与学生共同定了统一的操作流程和标准。

讨论项目的题目,设置学习目标,选择学习方1.1.2完善外科护理操作的教学设施法,如“术后疼痛的护理”“创伤并休克的护为了加强外科护理操作训练,我们把理”。首先要了解学生对此项目知识的掌握实验室布置得更贴近正规病房。并有针对情况、已有的经验,解决学生学习的疑惑和性的添置了更先进的心肺复苏模拟人、自提出建议,学生在讲述他们的经验和表达他动心肺复苏仪、创伤休克综合诊治模型、们对已知概念理解的同时,对此项目的兴趣自动胃肠减压器、各种外科操作器械和必不断增加,并能在教师的帮助下,逐步设计自需品等,建立起一套较完整的外科护理操己的活动,教师启发和帮助学生设计项目活作设备,为开展外科护理操作教学提供了动中要调查和解决的问题。

必要的物质保证。

第二阶段:围绕项目展开活动。项目确1.1.3提高指导教师自身的技术操作水平立后,学生分成若干小组,教师为学生提供各指导教师技术操作水平直接影响外科种建议,创造机会让学生走出课堂到实地工操作课的质量。加强了自身素质的提高,作。例如:让学生有的放矢地到图书馆查阅引入比较先进的教学方法如行动导向教学有关资料;到医院见习,与项目的有关人员、法、项目教学法等。有组织的进行集体备专家等谈话;提供资源,如利用多媒体及相关课,明确各种操作目的、内容和要求,统一的录像、相片、故事和音乐等,帮助学生进操作标准,开展正规操作训练。同时临床

行调查。组织学生在小组内对各自的工作

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进行讨论并相互提供建议和帮助。

第三阶段:角色扮演与评价。在第一、二阶段的基础上,由教师安排一次项目活动总结会。教师帮助学生选择活动的方式,并创造与项目有关的情景气氛,让他们分组展示自己针对项目开展活动的全部成果,学生通过不同的角色扮演,表达了自己学会的东西,并分享他人成果的快乐。教师与学生共同评议小组学习绩效,使学习者不断受到激励,同时获得必要的反馈并及时调整学习计划,激发学生新的兴趣,转向新的项目活动。汇报表演利用学生的好胜心理和教师的督促检查作用,更进一步激发学生学习热情,使操作训练效果更佳。1.3改进实训技能考核评价标准

考核评价是检查护生所学外科护理各项技术操作掌握程度的主要手段。我们安排护生每练习完一项技术操作,就考核一次,考核成绩累积的平均分占护生学期考试成绩的30%。每项操作考核标准包括五个方面:素质要求占10分,操作准备占10分,操作过程要求占60分,操作后整理工作占10分,理论提问占10分。考核时,指导教师按照考核标准对护生所做操作逐项评分,并进行两个以上问题的理论提问。考核后,指导教师及时把情况反馈给护生,提出改进意见。

2体会

护理教育是一种卫生职业技术教育,其培养目标正是定位在实用型护理人才[3]。几年来,我们在外科护理教学中不断总结和探索,取得了一定的成效。2003级、2004级护生外科护理学习期间操作考核的优良率分别达到92%和93%。在实践中我们体会到,重视和加强护生外科护理操作技能的训练和培养,一方面使护生外科护理技术操作水平明显提高,增强了动手能力,进入临床实习后带教老师们普遍反映护生能很快适应护理工作,较好地满足了临床的需要。另一方面无论在见习还是实习中,护生遇到外科护理操作不再感到陌生或束手无策,能较准确熟练地做好各项外科护理技术操作,并注意在操作中与病人交流,运用护理程序解决病人问题,较好地完成了外科护理学的学习和实习任务。

参考文献

[1]向志钢,陈正英,张业军.外科护理学教

学改革的实践与探索[J].医学教育,2003,3(20):2003,100～101.

[2]严家宝.行为导向教学法的应用探索[J].

机械职业教育,2002(9):20～21.

[3]沈宁.中国高等护理教育现状及发展趋

势[J].护理管理杂志,2001,1(1):40～42.