建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日
建设单位 工程名称 工程地址 类 别 法定代表人/主要负责人 联系人 联系电话 联系电话 使用性质 联系人 联系电话 竣工验收完成日期 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 单位名称 消防设计备案凭证文号 资质等级 法定代表人/ 主要负责人 建设工程质量监督机构 单位类别 设计单位 施工单位 监理单位 单体建筑名称 设置位置 储罐 设置型式 储存形式 堆场 储 量 结构类型 耐火等级 层 数 地上 地下 建筑高度（m） 占地面积（m2） 建筑面积（m2） 地上 地下 总容量（m3） 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他 □地上 □半地下 □地下 材料类别 使用性质 装修部位 储存物质名称 储存物质名称 保温层数 原有用途 □建筑保温 □A □B1 □B2 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 验收内容 □防火分区 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □室内消火栓系统 □自动喷水灭火系统 □其他灭火设施 □防烟排烟系统 装修层数 原有用途 验收情况 验收内容 □安全疏散 □防烟分区 □消防电梯 □防爆 □灭火器 □其他： 验收情况 □装修工程 装修面积（m2） 使用性质 验收内容 □建筑类别 □总平面布局 □平面布置 □消防水源 □消防电源 □装修防火 □建筑保温 验收情况 其他需要说明的情况：