2013年1月B超室三基试卷
姓名 得分
一、名词解释
1．超声医学：
2．声波：
3．频率( f )：
4．波长(λ)：
5．换能器：
二、单项选择题
1．肝静脉出肝后汇人： A．下腔静脉 B．胃冠状静脉 C．上腔静脉D．奇静脉 E右肾静脉
2．肝脏超声“米老鼠征”的解剖基础是： A．肝外胆管、门静脉与肝动脉在肝门附近横断面的图像 B．胆囊管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 C．肝总管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 D．胆囊管、肝动脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 E．胆总管、肝动脉与肝静脉在肝门附近横断面的图像
3．在第一肝门区出入的管道结构是： ①门静脉；②肝固有动脉；③胆总管；④肝静脉
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
4．触诊时，扪及右肋缘下肿块，可能是： ①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾下极；④阑尾炎性肿块
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
5．门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成： A．肠系膜上静脉和门静脉左支 B．门静脉左、右支
C．脾静脉与肠系膜上静脉 D．右肾静脉和门静脉右支 E．右肾静脉和门静脉左支
6．肝内门静脉和肝静脉所显示的不同超声表现是： A．门静脉管壁厚且回声高，肝静脉的管壁薄且回声减弱
1
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B．门静脉内径较粗，肝静脉较细 C．门静脉有搏动，肝静脉无搏动 D．门静脉较直，肝静脉较弯曲 E．门静脉较弯曲，肝静脉较直
7．正常情况下，肝门处下列管道的前后排列顺序为： （ ）
A．门静脉、胆管、肝动脉三者平行 B．肝动脉、门静脉、胆管三者平行 C．胆囊管、肝动脉、肝静脉三者交叉 D．胆总管、门静脉、肝动脉三者平行 E．胆总管、肝动脉、门静脉三者平行
8．左肝内外叶的分界标志为： （ ）
A．肝中静脉 B．门静脉左支矢状部 C．肝右静脉 D．肝动脉左支 E．门静脉左支横部
9．肝左右叶的分界标志是： （ ）
A．肝右静脉 B．肝中静脉 C．肝左静脉 D．门静脉的横部 E．门静脉的矢状部
10．肝左叶与尾状叶的分界标志是： （ ）
A．门静脉左支横部 B．肝左静脉 C．肝中静脉 D．肝右静脉 E．门静脉左支囊部
11．右肝前叶与后叶的分界标志是： （ ）
A．肝右静脉 B．肝左静脉 C．肝中静脉 D．门静脉左支横部 E．门静脉左支矢状部
12．镰状韧带的肝外部分： （ ）
A．走行于下腔静脉与胆囊之间 B．肝与前腹壁间的高回声带，伴腹水时可见到
C．连接肝脏至小网膜囊 D．与门静脉左支矢状部伴行 E．以上均对
13．左、右肝管汇合形成肝总管常见于： （ ）
A．第一肝门外 B．肝实质内 C．胰腺水平 D．第二肝门处 E．胆总管胰头段
14．肝脏可分为左半肝、右半肝和尾状叶，右半肝可分为前叶和后叶，而左半肝可分为内叶
和外叶，方叶是指： （ ） A．肝外叶 B．右肝前叶 C．右肝前叶上段 D．右肝后叶下段 E．左肝内叶 15．正常肝脏超声检查时，“工”字形图像指的是： （ ）
A．肝脏内门静脉右支的走形图像 B．肝脏内门静脉左支的走形图像 C．肝内胆管右支的走形图像 D．肝内胆管左支的走形图像 E．肝内左中右肝静脉的走形图像
16．肝脏的第二肝门指的是： （ ）
A．门静脉、胆总管和肝固有动脉人肝处 B．肝脏尾状叶的静脉回流处 C．肝脏左中右静脉出肝处 D．肝内胆管、淋巴管回流处 E．门静脉人肝处
17．正常肝脏组织的声像图特点是： （ ）
A．实质回声细小，分布均匀，回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高 B．均匀细小的光点，回声较脾低 C．低回声与脾回声相等
D．高回声与脾回声相等 E．低回声区中有形态不一的条索状结构 18．下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是： （ ）
A．胆管囊腺瘤 B．巨大海绵状血管瘤 C．肝内血肿
2
D．包囊虫病 E．以上都是
19．下列肝硬化声像图表现中，正确的是： （ ）
A．肝回声增高、增粗、分布不均 B．肝表面不平 C．尾状叶增大 D．门静脉增宽和肝静脉变细 E．以上均有可能
20．下列选项中，门静脉高压的特征性表现是： （ ）
A．脾肿大 B．脾静脉直径大于10 mm，不随呼吸变化 C．门静脉直径大于12 mm，不随呼吸变化 D．腹水
E．门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4 mm，腹壁静脉曲张等
21．严重肝硬化合并门静脉高压时，胆囊壁水肿增厚呈“双边征”，其主要原因是： （ ）
A．大量腹水 B．低蛋白血症 C．胆囊静脉及淋巴回流受阻
D．水、电解质代谢紊乱 E．门静脉内血栓形成
22．在我国，下列肝硬化中最常见的是： （ ）
A．酒精性肝硬化 B．病毒性肝炎肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．寄生虫性肝硬化 E．色素性肝硬化
23．淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性超声表现为： （ ）
A．肝右下缘及左侧缘较锐薄 B．门静脉增宽 C．胆囊壁水肿 D．肝实质回声增高、密集 E．下腔静脉及肝静脉增宽
24．下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是： （ ）
A．肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变) B．左叶增大明显 C．门静脉增宽 D．肝包膜不平 E．脾肿大
25．均匀性脂肪肝的超声表现为： （ ）
A．肝脏增大，实质回声降低
B．肝表面尚光滑，实质回声均匀性增高、细密，常伴深部回声衰减，肝静脉变细 C．肝脏增大，实质回声增粗、增高，分布不均匀 D．实质回声呈网状
E．肝实质内可见众多的片状低回声区，边缘欠清，无球体感
26．下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是： （ ）
A．肝血管瘤 B．肝腺瘤 C．肝囊肿 D．肝内转移灶 E．炎性假瘤
27．肝脏良性肿瘤中最常见的是： （ ）
A．海绵状血管瘤 B．肝脏纤维瘤 C．肝腺瘤 D．肝错构瘤 E．肝脂肪瘤
28．下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关： （ ）
A．海绵状血管瘤 B．脂肪瘤 C．腺瘤 D．错构瘤 E．崎胎瘤
29．弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有： （ ）
①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减，④肝内血管模糊不清 A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
30．若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是： （ ）
A．肾脏 B．胰腺 C．脾脏 D．心脏 E．胆囊
3
31．肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病，病原体为棘球蜘和包球拗，其声像图特征为：（ ）
A．肝内一个或多个圆形液性暗区，壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁光滑，内壁不
整，大的囊腔内可见子囊孙囊，呈“囊中囊”征
B．肝实质回声正常 C．肝包膜可见驼蜂样 D．肝内管道可见挤压现象 E．肝增大
32．肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是： （ ）
①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则．单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
33．肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是： （ ）
①脓肿是实性的，囊肿是液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
34．肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是： （ ）
A．肿块中出现边界整齐的液暗区 B．肿块中出现边界不规则的液暗区 C．肿块中出现高回声团 D．肿块的后方有衰减效应 E．肿块的后方有增强效应
35．原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为： （ ）
A．低回声型 B．高回声型 C．等回声型 D．弥漫型与混合型 E．以上均是
36．下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标： （ ）
A．γ-GT B．AKP C．GOT D．GPT E．AFP 37．肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是： （ ）
①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
38．原发性肝癌是指： （ ）
A．肝细胞发生的恶性肿瘤 B．胆管上皮发生的恶性肿瘤
C．肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤 D．肝内间质细胞发生的恶性肿瘤 E．肝细胞和(或)肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤
39．转移性肝癌的声像图特征有： （ ）
A．病灶多发、大小相近 B．病灶多分布在静脉侧端
C．病灶血供相对比原发性肝癌少 D．除病灶外肝实质的背景回声可正常 E．以上均是
40．肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是： （ ）
①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大
A．①②③ B．①③ C．②④
4
D．④ E．①②③④
41．门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是： （ ）
A．前者门静脉增宽明显，后者不明显
B．前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管 C．前者回声高，后者回声低
D．前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进人癌栓中，
后者无
E．以上说法均正确
42．肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是： （ ）
A．多普勒超声 B．三维超声 C．M型超声 D．超声引导穿刺活检 E．内镜超声
43．大肠癌肝转移的常见超声表现是： （ ）
A．牛眼征 B．地图样征 C．面团征 D．周缘裂缺征 E．类囊肿征
44．隔下脓肿常见并发症为： （ ）
A．门静脉增宽 B．右心衰竭 C．心包积液 D．胸腔积液 E．脾脓肿
45．在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介人治疗的是： （ ）
A．蒸馏水 B．热生理盐水 C．热蒸馏水 D．冰醋酸 E．无水乙醇
46．肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病： （ ）
A．肝豆状核变性 B．坏死性肝硬化 C．血吸虫病肝硬化 D．弥漫性脂肪肝 E．华支睾吸虫病性肝病
47．肝豆状核变性(Wilson病)的临床表现是： （ ）
①可出现神经系统症状，如傻笑；②超声表现为肝硬化，门静脉高压；③血清铜蓝蛋白和游离铜减低；④角膜可见色素环(Ksyer-Fleischer)
A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
48．Budd-Chiari综合征的概念正确的是： （ ）
A．肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征 B．下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压 C．肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征 D．肝静脉阻塞引起尾状叶增大 E．下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞
49．对肝血管瘤的影像学检查首选是： （ ）
A．CT B．超声 C．DSA D．MRI E．ECT
50．以下选项不会引起肝脏上移的是： （ ）
A．结肠重度扩张 B．腹水 C．腹部肿瘤 D．隔下脓肿 E．肠梗阻
51．患门静脉高压症时患者可有： （ ）
A．门静脉扩张 B．在门静脉与体循环中有侧支循环吻合
C．脾肿大 D．腹水 E．以上各项均是
52．肝门部的三结构是： （ ）
A．肝动脉、肝静脉、肝门 B．门静脉、肝动脉、胆总管 C．脾静脉、门静脉、肝静脉 D．总胆管、胆囊管、左右肝管
5
E．肝动脉、门静脉、肝门
53．肝脏的四叶是： （ ）
A．左叶、右叶、方叶、尾叶 B．上叶、下叶、方叶、尾叶 C．前叶、后叶、方叶、尾叶
D．内叶、外叶、方叶、后叶 E．左叶、右叶、前叶、后叶
54．右季肋部的肿块多见于： （ ）
①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极
A．①＋②＋③ B．①＋② C．②＋③ D．③ E．②
55．肝肿瘤的临床特征为： （ ）
①腹水；②黄疽；③肝肿大；④脾肿大
A．①＋② B．①＋②＋③ C．①＋②＋③＋④ D．①＋④ E．②
56．正常人的门静脉主干内径超声侧值参考数为： （ ）
A．＜1.2 cm B．上限值为1.6 cm C．＜1.4 cm D．上限值为1.5 cm E．1.2～1.5 crn
57．超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，境界清，边界不大规则，内部回声不均
匀，肿块后方出现衰减。应考虑为： （ ）
A．肝血管瘤 B．肝脓肿早期 C．肝硬化 D．肝癌 E．肝组织坏死灶
58．超声图像上，肝脏实质内出现一个圆形液性暗区，首先应考虑为： （ ）
A．包囊虫病 B．肝内出血灶 C．肝脓肿液化 D．肝癌液化或出血 E．肝囊肿
59．肝硬化的声像图特征是： （ ）
①肝表面不平整；②肝内回声不均；③门静脉增宽；④脾大
A．①＋② B．②＋③ C．①＋②＋③ D．①＋②＋③＋④ E．②
60．血吸虫肝病的声像图特征为： （ ）
A．肝缩小 B．肝肿大 C．肝区回声呈网络状改变 D．尾叶增大 E．无特殊
61．腹腔动脉位于肠系膜上动脉的： （ ）
A．上方 B．下方 C．腹面D．背面 E．左面 62．下列肝硬化声像图表现中，正确的是： （ ）
A．肝回声增强增粗，分布不均 B．肝表面不平 C．尾状叶增大 D．门静脉增宽和肝静脉变细 E．以上均有可能
63．我国肝癌病理协作组制定的小肝癌的诊断标准是： （ ）
①单个结节直径≤2.0 cm；②单个结节直径≥3.0 cm；③多个结节数目≤3个，相邻两个结节最大直径总和≤2.0 cm；④多个结节数目≤2个，其中最大直径总和≤3.0 cm A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④
．膈下脓肿位于： （ ）
①左侧腹部；②上腹后部；③右侧腹部；④横膈下
A．① B．①+② C．②+③
6
D．④
65．与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为： （ ）
A．强回声型和低回声型 B．强回声型和等回声型 C．低回声型和等回声型 D．强回声型、等回声型和低回声型 E．强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型
66．门静脉癌栓的超声表现为： （ ）
A．门静脉内单个或多个回声增高的结节，CDFI可见结节内有血供 B．门静脉内布满低至中等回声的实质性结构，有时充满整个门静脉 C．门静脉增宽明显，各段增宽程度不一致
D．门静脉血液可逆流，故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉 E．以上说法均正确 三、问答题：
试述首诊负责制的内容
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