人口老龄化背景下非营利组织参与居家养老服务研究综述

｛Ｉ｝ｌＪ占善▲金　２０１４・３（下）　◆社会观察　人口老龄化背景下非营利组织参与居家　养老服务研究综述　刘　俊　摘要随着我国老龄化程度的加深，社区居家养老服务模式受到社会的广泛关注。本文在国内外相关文献整理的基础　上，探寻非营利组织参与居家养老服务的理论依据，国外非营利组织参与居家养老服务的实践经验，我国居家养老服务发　展的历程及相关研究成果，尝试找出探索和研究的不足，旨在为进一步的研究指明方向。　关键词非营利组织居家养老服务综述　基金项目：湖北省教育厅２０１３年课题“非营利组织参与居家养老服务研究——以湖北省为例”（编号１３９３４４）、教育部２０Ｉ１　年课题“国际公品供给问题研究”（编号ｌｌＹＪＡＺＨ０５０）阶段性成果。　作者简介：刘俊，湖北经济学院财政与公共管理学院讲师，研究方向：公共管理。　中图分类号：Ｄ９２０．４　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９－０５９２（２０１４）０３－１８５－０２　国际通用标准：如果一个地区６Ｏ岁以上的人口占总人口比　营利组织参与社会保障的活动趋于平淡。２Ｏ世纪７０年代，西方　例达到１０％，新标准是６５岁以上人口占总人口的比重达到７％，　国家福利危机，“从摇篮到坟墓”的高福利使得不堪重负，无　那么表明这个地区进入老龄化社会。“２０１０年我国第六次全国　法满足公民日益增长的社会保障服务需求，非营利组织提供的社　人口普查数据显示，我国６Ｏ岁及以上人口为１．７８亿，占人中总　会保障服务在一定程度上弥补了的不足和缺陷。　数的ｌ３＿３％，已经超越老龄化国际标准，进入老龄化社会行列。”。　（一）非营利组织参与居家养老服务的理论基础　根据相关统计预测，到２０５０年，全国老龄人口将会达到４．１亿人，　／市场失灵理论。１９７４年美国经济学家伯顿・韦斯布罗　约占总人口的３０％，其中８０岁以上的高龄老人将达到近９０００万　德首先提出了／市场失灵理论，为非营利组织参与公共物品　人，占老龄人口的２２％。老年人口的增加，老龄化进程的ＪＪｕ快，养　提供奠定了的理论基础。韦斯布罗德利用需求一供给传统经济　老问题成为人们关注的焦点。但现代化进程中传统家庭的养老　学的分析范式来解释非营利部门的存在。在他看来，、市场、　功能不断弱化，机构养老由于运行成本高、总体数量少、服务形式　非营利部门是满足个人需求的手段，这三者在满足个人需求方面　单一等原因也难以满足养老的多样化需求，急需探索一种符合我　具有相互的替代性。和市场在提供公共物品方面的局限性，　国国情的养老模式，社区居家养老成为解决我国现实养老问题的　导致了对非营利部门的需求。　‘　重要选择。　契约失灵理论。美国法律经济学家亨利・汉斯曼１９８０年提　“所谓社区居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专　出的理论。契约失灵是指由于信息不对称导致仅仅依据生产者　业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供解决日常生活困难和　和消费者之间的契约，难以防止生产者坑害消费者的机会主义行　精神慰藉为主要内容的社会化服务，是对传统家庭养老模式的有　为的出现。契约失灵无法靠市场自行解决，消费者在购买产品时　效补充与模式更新。”　‘非营利组织参与社区居家养老，是指非营　往往会选择依靠市场之外的一些组织来保护自己的利益，如非营　利组织依法通过相应途径，并以多种方式，参与居家养老管理并　利组织，它们不以营利为目的，受非分配性原则约束，不能将所得　提供相关服务，从而增加社会和公众养老服务的行为。”０非营利　利益在组织成员中进行分配，只能用于组织的进一步发展。非分　组织参与居家养老服务，具有其独特的优势：一是可以弥补　配性约束原则使得非营利组织在提供商品和服务时，故意提高价　失灵，提供多元服务：二是弥补契约失灵，完善养老体系；三是提　格或降低质量的可能性不高，抑制了一些市场主体的机会主义行　高居家养老服务的供给效率；四是整合社会资源，提升福利水平。　为，维护消费者的利益。　据相关统计，目前我国不同形式的非营利组织和服务团体在居家　志愿失灵理论。美国著名公共管理专家萨拉蒙教授提出来　养老服务中发挥着积极的重要作用，正在成为一支重要的力量并　的。萨拉蒙指出非营利组织与、营利组织一样有其局限性，　逐渐发展壮大。　也会产生失灵，即“志愿失灵”，这也是非营利组织自身所固有的　一、国外相关研究　缺陷。非营利组织的弱点恰好是组织的优势，因其掌握　在国外，非营利组织参与社会保障的实践引起了学术界和政　着全社会的资源，能够通过立法、运用民主政治程序等方式较好　府部门的高度重视。一直以来，西方国家奉行自由主义，对社会　地克服非营利部门的缺陷；而非营利部门则具有较强的灵活性，　和经济有限的干预，非营利组织参与社会救助成为社会保障的有　能够提供多样化、个性化或者较小范围内的服务等优势。所以，　效补充，非营利组织参与的实践得到快速的发展，一直持续到２Ｏ　和非营利组织在各自组织特征方面形成了良好的互补性，政　世纪３Ｏ年代资本主义国家第一次经济危机。凯思斯主义的提　府和非营利组织之间应建立起合作关系。　出，国家干预经济成为治愈经济危机的灵丹妙药，这一段时间非　福利多元主义理论。福利多元主义主张不是社会福利　１８５　ｔ，ｍ＇Ｊ占和金　◆社会观察　家庭和社区共同负担。角色转变为规范的制定者、服务　的购买者、管理的仲裁者，应加强与其他服务主体的合作，提　／　２０ｌ４・３（下）　的唯一提供者，社会福利应由公共部门、非营利组织、营利组织、　中在日问照料、爱心助老、上门服务等。　（二）非营利组织参与养老服务研究的成果　国内学者对非营利组织参与社会保障的研究主要集中在四　高社会福利服务提供的质量和效率，满足公民多样化的福利服务　个方面：一是从理论和现实需要论证非营利组织参与社会保障的　需求。福利多元主义理论最主要的两个方面就是参与和分权。　必要性：二是从参与环境条件和参与的优势等方面论证非营利组　织参与社会保障的可行性；三是从购买非营利组织服务、非　（二）非营利组织参与居家养老服务的实践经验　国外养老服务供给主体的研究主要集中在养老服务供给主　营利组织直接提供等方式论证非营利组织参与社会保障的途径；　体的多元化。根据西方发达国家养老服务的实践经验，养老服务　四是从相关法律体系不健全、职能的错位和越位、非营利组　模式主要表现为三类：“一是统一主义福利模式，以英国等福利国　织自身管理的缺陷等方面论证非营利组织参与社会保障的障碍　家为主要代表，注重通过机构为全体国民提供养老服务；二是新　和困境。　自由主义福利模式，以美国为代表，注重在养老服务中强调自立　国内学者对养老服务的研究在服务对象、服务方式、服务内　和互助，注重引入市场机制，从而减少的责任：三是主导　容和供给主体方面取得了一定的成果，尤其对服务方式的研究。　的合作模式，以日本为代表，强调与营利组织、非营利组织的　我国学者普遍认为社区居家养老模式能应对传统家庭养老功能　配合，主要发挥宏观和微观渗透的功能。”０英国、美国、　的弱化、机构养老的局限，更能满足养老服务多样化的需求，是符　日本等发达国家的养老服务模式各不相同，但都取得了较好的成　合我国国情的养老模式。在服务供给主体研究上，邓国胜、穆光　效，从实践中可以看出，多元化模式是发达国家养老服务发展的　宗等学者指出我国未来养老服务发展的主流应该是、营利机　主要趋势，非营利组织在居家养老服务中发挥着越来越重要的作　构、家庭、非营利机构共同参与养老服务供给，家庭养老、自我养　用。发达国家养老服务发展的经验对我国居家养老的发展带来　老、社会养老和社会助老相结合，走多元化的发展道路。　很多启示：发挥的主导作用、完善法律法规确保非营利组织　国内学者对非营利组织参与居家养老服务的研究在理论和　参与居家养老服务的顺利进行、提供支持家庭照顾者的服务、扩　实践上都取得了一定的成果。唐咏、徐永德等学者指出非营利组　大社区志愿者队伍、建设专业的社工人才队伍等。０　二、国内相关研究　织在养老服务中扮演了重要的角色：０贾西津主要从购买养　老服务的角度分析与非营利组织的关系。部分学者选取典　型社区进行调查研究，如周瑁仪以北京市Ｆ社区为例、付裕以郑　（一）我国居家养老服务事业的发展历程　２Ｏ世纪９Ｏ年代后期，我国开始对居家养老服务的实践性探　州市金水区金夕阳托老站为例、李敏以江西省为例、徐峰以南京　索。１９９８年，北京、上海、大连等老龄化比较严重的城市进行了　玄武区为例、吴春以济南市洪家楼街道为例、唐东霞以南京市鼓　对非营利组织组织参与居家养老的实际状况进行了深　居家养老的尝试。２０００年，全国“社会福利社会化”工作会议召　楼区为例，开，会议倡议动员社会力量建设福利设施，开展社会福利服务，满　入的调查研究，对参与的方式、参与的困境和出路进行了一定的　　足民众对社会福利的需求。２００１年，全国社区实施老年福利服　探讨，旨在提高居家养老服务的质量。务“星光计划”，旨在依托社区，为老年人提供多种多样的福利服　务，建立和完善社区老年人福利网络。２００６年，我国颁布《关于　三、总结　现有的文献已经涉及非营利组织参与养老服务的问题，学者　加快发展养老服务业的意见》，第一次明确提出“逐步建立和完善　们从不同的视角进行了理论分析并提出了建议，但笔者认为还存　以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体　在一些不足，主要表现在：一是对养老服务中非营利组织发挥的　系”　２００８年，民政部颁发了《关于全面推进居家养老服务工作　作用不够重视，更多的是强调的责任，而忽视了自治组织应　的意见》，进一步推广居家养老模式。２０１１年，《中国老龄事业发　该发挥的自治；二是对农村养老研究的投入远远少于城市养老服　展的十二五规划》明确“构建居家为基础、社区为依托、机构为支　务研究，研究严重失衡；三是差异性研究不足，我国中西部地区与　撑的社会养老服务体系”，创建中国特色的新型养老模式。　东部地区经济发展水平有很大的差异，而现有的非营利组织参与　引导与社会参与相结合，积极调动社会各方面的力量参与。　居家养老服务的研究主要集中在东部发达地区的部分城市，研究　非营利组织参与居家养老服务的实践在上海市静安去、杭州　应该多元化；四是缺乏整合研究，不少学者对一些社区进行了实　市上城区、南京市鼓楼区、宁波市海曙区、青岛市市南区和大连市　证研究，但大多是个体研究，没有系统性的整合，没有形成发挥作　沙河口区等取得了较好的成绩，为居家养老服务模式在全国的推　用的机制。　广提供了经验借鉴。他们的成功有很多相似的地方，主要表现　注释：　在：一是以社区居家养老服务站为载体，建立了区、街道、社区三　①中华人民共和嗣国家统计局２０１０年第六次全国人口普查主要数据公报（第１号）【ＥＢ／　ＯＬ］２０１　ｌ－４－２８　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓ。ｇｏｖ　ｃｎ　级居家养老服务体系，全方位覆盖。二是服务对象相同，均为６０　岁以上的老人，特困、独居、失能老人、有特殊贡献和百岁高龄老　人为服务重点。三是服务供给的方式主要是由购买非营利　组织服务，直接将资金拨付给非营利组织，或采用居家养老　服务券和代币券等两种方式。四是提供服务的内容相似，主要集　②金艾裙，孙计红非营利组织参与居家养老服务——日本的经验及启示．皖西学院学　报２０１２（６）．　＠祁峰非营利组织参与居家养老服务的角色、优势及对策．中国行政管理．２０１　１（１０）．　７５—７８．　④杨武中国社会组织养老服务策论．北京：中国人口出版社．２０１２．２３．　⑤陈成文，孙秀兰社区老年服务：英、美、口三国的实践模式及其扁示．社会主义研究．　２Ｏ１０（１）．　⑤唐咏，徐永德．中国社会福利变迁下养老服务中非营利民间组织的发展．深圳大学学　报（人文社会科学版）．２０１０（１）．７４—７８．　１８６