龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
围绝经期综合征激素替代治疗分析
作者：尚红梅
来源：《中外医疗》2013年第01期
[摘要] 目的 探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效。方法 该院2010年5月—2012年5月期间诊治的围绝经期综合征患者60例，随机分为对照组和观察组，每组各30例，平均随访3个月后，对其血中E2、FSH水平，进行观察和比较。结果 与对照组相比（80.0%），观察组的总有效率明显升高（100.0%），P0.05）；而观察组患者治疗后的血E2水平较治疗前显著升高、FSH水平显著降低（P
[关键词] 围绝经期综合征；激素替代；Kupperman评分；临床疗效
[中图分类号] R749.055；R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）01（a）－０106-02
围绝经期综合征是指在围绝经期，妇女的心理、内分泌，以及代谢系统出现一系列变化，导致多个系统的临床综合征[1]。加强围绝经期妇女的健康保健，以及有效治疗，将有利于妇女的健康，改善围绝经期妇女的生活质量。为了探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效，该研究以2010年5月—2012年5月期间收治的围绝经期综合征患者，施以激素替代疗法，临床疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
60例该院收治的围绝经期综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。依据患者的临床症状及体征（失眠、潮热、出汗、疲乏无力、感觉异常等），并结合相应辅助检查结果（实验室检查、B超、妇科检查等），所有患者均符合WHO相关诊断标准，可确诊为围绝经期综合征。对照组患者30例中，年龄43.5～56.0岁，观察组患者30例中，年龄42.5～55.5岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法 口服谷维素20 mg、维生素B6 20 mg，以及相应的常规对症治疗。 1.2.2 观察组治疗方法 对于有子宫的患者，口服0.625 mg结合雌激素片，1次/d，疗程为21 d，在口服结合雌激素10 d后，口服8 mg安宫黄体酮，1次/d，疗程为10 d；对于无子宫的患者，仅口服0.625 mg结合雌激素片，1次/d，疗程为21 d；对于绝经2年以上的患者，口服0.625 mg结合雌激素片和2 mg安宫黄体酮，1次/d，总疗程为21 d。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
1.3 观察指标
平均随访3个月，观察治疗前后，以及两组的症状改善情况，对其临床疗效，血中E2、FSH水平，进行观察和比较。 1.4 临床疗效评定标准
根据改良Kupperman评分标准[2]，对临床疗效进行判定：①治愈：改良Kupperman评分分值为0分；②显效：改良Kupperman评分分值减少≥10分；③无效：改良Kupperman评分分值减少
1.5 统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验。 2 结果
2.1 两组临床疗效比较
对照组30例中，治愈(16例)、显效(8例)、无效(6例)；观察组(30例)中，治愈(24例)、显效(6例)、无效(0例)。与对照组（80.0%）比较，总有效率显著升高（100.0%）（P 2.2 两组血E2、FSH及子宫内膜厚度的比较
与治疗前相比，对照组患者治疗后血E2、FSH水平，均无明显改变（P>0.05）；而与治疗前相比（46.8±28.3），观察组患者治疗后血E2水平明显升高（88.4±34.1），t=2.87，P 3 讨论
围绝经期综合征是在绝经前后，妇女由于体内性激素分泌减少，导致的一系列生理和心理症状，由于生活节奏的加快，以及生活压力的增大，围绝经期综合征的发病率呈逐年增高的趋势。有研究称[3]大约2/3的围绝经期妇女会由于生活环境和精神状态的差异，出现不同程度的症候群，症状较轻的患者，通过常规治疗可以缓解，但是对于症状较为严重的患者，需要通过激素替代治疗，才能对症状做到有效控制。针对围绝经期妇女的卵巢功能衰退，以及性激素分泌不足等健康问题，给予激素替代疗法，能够显著缓解患者的临床症状和体征，改善患者的生活质量[4]。
该研究中观察组与对照组（80.0%）相比总有效率显著升高（P
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
在绝经前后，卵巢功能减退，以及内分泌功能紊乱是导致妇女出现围绝经期综合征的主要原因。在内分泌功能紊乱中，最早的实验室指标变化为血中FSH水平的升高，围绝经期血中FSH水平高于10 IU/L，就表明其卵巢储备功能出现一定程度的下降，当血中FSH水平高于40 IU/L时，则表明卵巢功能的衰竭。该研究中，两组治疗前FSH水平都接近40 IU/L，表明其卵巢功能已经出现很大程度的减退，经过激素替代治疗后，患者血E2水平明显升高、FSH水平明显降低（P [参考文献]
[1] 张晓琴，于小薇，刘蒙娜. 女性围绝经期综合征雌激素替代治疗的进展[J].辽宁医学院学报，2009，30（3）：281-283.
[2] 辜卫红. 短期短期替代治疗围绝经期综合征40例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（5）：490-491.
[3] 任春娥. 极速替代治疗对围绝经期妇女生活质量的影响[J].山西医药杂志，2010，39（5）：425-425.
[4] 李日兰. 围绝经期综合征发病机制及雌激素替代治疗研究进展[J].中国医学创新，2011，26（8）：194-195. （收稿日期：2012-11-05）