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肺胀中医护理常规

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肺胀中医护理常规

因反复发作迁延不愈,是肺气涨满,不能敛降所致。以胸中涨满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺,涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

证型及临床表现

1。肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻。

2.肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白.

3。肺肾气阴两虚证 :喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。

病情观察要点

1. 密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2. 咳嗽、咳痰:观察咳嗽的声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征以及有

无恶寒、发热、紫绀、汗出等伴随症状.

3. 喘息、气短:观察喘息气短的程度及有无紫绀。

4. 出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理.

5. 出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。

6. 出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。

临证护理:

咳嗽、咳痰

1.取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰。

2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴。

3。遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴.

4。遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。

5。遵医嘱足部中药泡洗。

6。遵医嘱中药雾化.

喘息、气短

1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。

2。取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

3。指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等.

4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。

5。遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。

6。遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴.

7.遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法。

自汗、盗汗

1.衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风.

2。遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴.

腹胀、纳呆

1.病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。

2。顺时针按摩腹部10~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。

3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、气海、关元、神阙等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。

5。遵医嘱穴位按摩,取中脘、足三里等穴。

6.遵医嘱艾灸,取中脘、足三里等穴.

用药护理

内服中药膏方:宜早晨和晚上睡前空腹温水调服,服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟、限酒,忌食萝卜、忌饮浓茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时应暂停服用.膏方开启后应冷藏

饮食护理

1。肺脾气虚证: 宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。

2.肺肾气虚证:宜食补益肺气、肾气的食品,如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉 、猪心、羊肉等。

3。肺肾气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等.

4。汗出较多者,可多饮淡盐水,进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。

5。饮食宜少量多餐,每餐不宜过饱,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品.

情志护理

1。经常与患者沟通,了解其心理问题,及时予心理疏导。

2.采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理,并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。

康复教育

1.保持室内空气清新,温湿度适宜,室内勿摆放鲜花。

2。顺应四时,根据气温变化,及时增减衣物,勿汗出当风。呼吸道传染病流行期间,避免去公共场所,防止感受外邪诱发或加重病情.

3。教会患者呼吸功能锻炼:腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼,提高肺活量,改善呼吸功能。

4.病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟或打太极拳等.病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,

5。自我按摩印堂、迎香、合谷、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位,以促进气血运行,增强体质.

6.进行耐寒训练,如入秋后开始用凉水洗脸等.

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