附件1
建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日□周□月□检查记录表
项目地址：项目名称：序号检查项目存在的主要问题是否属于重处理意见大安全隐患限期完成时限责任人及联系方式整改结果及完成时间1安全行为管理2文明施工3脚手架4基坑工程5模板支架6高处作业7施工用电8物料提升机与施工升降机示例：1、XXXXX2、XXXXX3、XXXXX......边整改边施工□没有填无，有重大安全隐患只填问题序号即可局部停工整改□ 全面停工整改□同时附上整改前后的对比照片作为佐证材料塔式起重机9与起重吊装10施工机具11安全防护12地下暗挖工程13液压爬模施工14高切坡工程15爆破工程16围堰工程17盾构施工18水上作业平台19悬索桥猫道20栈桥21其他施工单位：签专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业主要负责人（签字）： 日 期：字日 期： 职 务：监理单位：栏专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：日 期： 日 期：注：
1、此表为建筑施工现场日、周、月及施工安全手册检查用表，用于存档备查。
2、检查人员应按《建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日周月检查要点指南》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位；属于重大安全隐患的，按渝建安发〔2019〕24号进行挂牌督办处理。4、施工现场存在的本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
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