内蒙古电大学刊
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＮＥＲＭＯＮＧＯＬＩＡＲＡＤＩＯ＆ＴＶＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＮｏ.１ꎬ２０１９(ＳｕｍＮｏ.１７３)
２０１９年第１期(总第１７３期)
老年人社区健康教育思考
佟立兵
(呼伦贝尔广播电视大学ꎬ内蒙古呼伦贝尔０２２１５０)
[摘 要]当今我国正处于老龄化社会ꎬ老年人的健康尤为重要ꎬ老人的今天ꎬ就是我们的明天ꎮ老年人１７.１７％ꎮ从社区的角度给予老年人健康教育方面的指导ꎬ增强居民健康意识ꎬ提高生活质量ꎬ树立健康信念ꎬ使老年人度过一个健康幸福的晚年ꎮ
[关键词]社区 健康教育 社区健康教育 知信行模式
[中图分类号]Ｇ７７７[文献标识码]Ａ[文章编号]１６７２－３４７３(２０１９)０１－００３３－０４ＤＯＩ:１０.１６１６２/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－３４７３.２０１９.０１.００８
的养老护理保健已成为全球关注的热点问题之一ꎮ我国２０２０年老年人口将达到２.４８亿ꎬ占全国总人口数
一、社区的来源
国社会学家将德文的“ｇｅｍｅｉｎ－ｓｃｈａｆｔ”译为英文的“ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ”ꎬ其含义为具有某些共性的共同体ꎮ２０世纪３０年代ꎬ我国著名的社会学家费孝通先生将社区是若干社会群体(家族ꎬ氏族)或社会组织(机关团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体ꎮ世界卫生组织(ＷＨＯ)根据世界各国不同的情况对社区提出了一个代表性的界定ꎬ人口大约在１０－３０万之间ꎬ面积在５０００－５００００平方公里之间ꎮ在我国ꎬ城市社区一般指街道、居委会、农村社区一般指乡、镇、村ꎮ社区人口一般在２万左右ꎮ
“社区”一词源于德文ꎬ第一次世界大战后由美
社区健康教育以社区人群为教育对象ꎬ有计划、有组织、有目的地开展健康教育活动ꎮ社区健康教育的目的是通过开展健康教育活动ꎬ掌握基本卫生知识与技能ꎬ提高自我保护意识ꎬ形成健康的生活方式与行为ꎬ减少疾病发生ꎮ
社区健康教育的对象包括:健康人群、高危人群、患病人群、病人家属及照顾者ꎮ
１.社区健康教育以健康为中心ꎬ以促进健康为２.社区健康教育具有广泛性ꎬ社区居民都享有３.社区健康教育具有连续性ꎬ由于健康教育是(二)社区健康教育的特点
“社区”一词引入我国并根据我国特点将其定义为:
目标ꎮ
健康教育的权利ꎮ可以是病人或健康人群ꎬ以及高危人群和照顾者等ꎮ
以健康为中心ꎬ所以它将贯穿人的一生ꎬ即从出生到
二、社区健康教育
人们对美好生活的向往并不是仅仅停留在温饱问题ꎬ而是追求生活质量和品味ꎮ健康是美好生活的保障ꎬ必须把人民健康放在优先发展的战略地位ꎬ提高人民健康水平ꎮ
(一)社区健康教育的目的
[收稿日期]２０１８－１１－２０
死亡ꎬ针对不同年龄阶段ꎬ健康教育的内容多种多样ꎬ形式各不相同ꎮ
(三)社区健康教育的开展形式
根据不同人群ꎬ开展多种形式的健康教育活动ꎬ从一个人带动一个家庭到一所学校ꎬ带动一片社区ꎬ为社区居民提供一个终身学习的平台ꎬ使居民获得相关的健康保健知识与技能ꎬ提高社区居民生活质
[作者简介]佟立兵(１９７１－)ꎬ女ꎬ呼伦贝尔广播电视大学ꎬ主管护师ꎮ
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佟立兵
老年人社区健康教育思考
终身教育论坛老年教育
社会上所有的老人ꎮ
(二)老年人的心理方面的教育
老年人由于脑血管疾病等原因容易出现各种精神障碍ꎬ特别是突发意外ꎬ重大财产损失ꎬ老人被骗钱财ꎬ或白发人送黑发人等各种精神重创ꎬ都会给老人带来各种伤害ꎮ老人应重视和维护心理健康ꎬ遇到心理问题时应当主动寻求帮助ꎬ与心理医生或朋友多交流ꎮ空巢老人情感失落ꎬ作为儿女要体谅老人的孤独ꎬ找时间多去看望老人ꎮ刚刚失去亲人和即将失去亲人的老人会有恐惧、悲观、焦虑、自卑等量ꎬ为居民健康保驾护航ꎮ
１.语言教育:比如心理咨询ꎬ座谈、专题讲座ꎮ可以根据不同人群开展多种形式的教育:
传单、墙报、板报等ꎮ根据不同季节、不同节日定期做宣传板报ꎬ如结核病、艾滋病等疾病的宣传ꎮ
３.形象教育:形象教育形式包括喜剧、电影、电
２.文字教育:文字教育形式有很多种ꎬ如标语、
视、录像展览等ꎮ我们以吸烟为例ꎬ可以展览吸烟对各器官损害、造成疾病的图片ꎬ使居识到吸烟的危害ꎮ讲座采用ＰＰＴ等方式ꎬ更生动ꎬ易理解ꎬ同时鼓励居民参与讨论民建立微信群４.利用微信宣传居民健康科普知识ꎮ
ꎬ宣传医学科普知识ꎬ以及方便学习安ꎮ为社区居
排等ꎮ
５.案例教育:可以通过某一案例进行健康教育ꎮ
三、老年人的社区健康教育
人类的健康行为与其他行为一样ꎬ是一种复杂的活动ꎬ受遗传、心理、自然和社会环境等多种因素的影响ꎮ目前健康教育应用较多的理论模式为知、信、行模式(ＫＡＢＰ)ꎬ“知”为知识、学习ꎬ“信”为信念、态度ꎬ“行”为行为、行动ꎮ根据知信行模式:知识是基础ꎬ信念是动力ꎬ行为的产生和改变是目标ꎬ人们通过学习ꎬ获得相关的健康知识和技能ꎬ逐步形成健康的信念和态度ꎬ从而促成健康行为的产生ꎮ以戒烟过程为例ꎬ首先要使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处ꎬ掌握如何戒烟的方法ꎬ从而使吸烟者形成吸烟危害健康的信念ꎬ产生自觉自愿戒烟的积极态度ꎬ做到不吸烟、不敬烟ꎬ最终产生戒烟行为ꎮ健康教育的目的就是令人们形成健康行为ꎮ
(一)中老年人社区健康教育的内容
老年人晚年的最大心愿是拥有健康ꎬ健康是人类永恒的追求ꎬ是生命存在的最佳状态ꎮ世界卫生组织对健康的定义是“身体上、心理上和社会适应的完好状态«ꎬ而不仅是没有疾病和虚弱”ꎮ老舍在可以多少还有点孩子气我的母亲»中写道:“人活到十岁ꎬ失去慈母便像花插在瓶子ꎬ有母亲在便里ꎬ虽然还有色ꎬ有香ꎬ便失去了根ꎬ有母亲的人心里是安定的ꎮ”世上最美好的事是我已经长大ꎬ你还未老ꎬ我有能力报答ꎬ你仍然健康ꎮ讲孝道是中国的传统美德ꎬ我们不仅要关心自己的父母ꎬ同时也要关注—３４—
心理ꎬ作为儿女应陪老人换个环境ꎬ或是旅游等转移注意力ꎮ离退休的老人要正确认识社会角色的转换ꎬ儿女一定要多关心老人心理变化ꎬ耐心倾听ꎬ语言得体ꎬ说话语调要温柔ꎬ可以用肢体语言如一个拥抱、牵手等做心理疏导ꎬ令老人早日走出困境ꎮ
老年人也希望得到赞美和欣赏ꎬ所以要多表扬ꎮ沟通交流要面带微笑ꎬ鼓励老人寻找生活乐趣ꎬ根据自己的喜好多参加对身心有益的活动ꎬ去健身、唱歌、跳舞、学绘画、练书法等ꎮ
(三)老年人的生理特点方面的健康教育衰老是自然规律ꎬ衰老是器官的退化ꎬ功能的减退ꎬ不等同于病ꎮ比如老人的舌上味蕾减少ꎬ味觉减退ꎬ各种消化酶分泌减少ꎬ肠蠕动减退ꎬ消化吸收功能下降ꎬ易出现排便无力或便秘ꎮ长期便秘可加重心脑血管疾病ꎬ高血压、冠心病病人排便用力过大ꎬ会使血压升高、机体耗氧量增加ꎬ容易诱发脑溢血、心绞痛等疾病ꎬ还会出现头痛ꎬ腹涨等ꎮ长期便秘使有害物质再吸收ꎬ容易诱发肠癌、痔疮ꎬ并且皮肤无光泽、形成痤疮等ꎮ针对这种情况的老人ꎬ我们社区健康教育要指导老人使用药物ꎬ同时在饮食和生活习惯上做调整ꎬ老人饮食要多样化ꎬ粗细搭配ꎬ比如多吃蔬菜与水果、粗粮等ꎬ清晨最好喝杯温开水ꎬ白天可以将番茄叶少量泡水当茶饮用ꎬ每天适量运动ꎬ坚持规律排便习惯等ꎮ
老年人的衰老从各个组织器官表现出来ꎬ如骨质疏松症ꎮ骨质疏松症常见于绝经后女性及６０岁以上老年人ꎬ严重的容易骨折ꎬ骨折常见部位是脊柱、髋骨、腕部ꎮ社区健康教育指导老人适度运动ꎬ可以促进血液循环ꎬ维持肌肉良好的张力ꎬ延缓衰老的进度ꎬ还可刺激骨细胞活动ꎬ延缓骨质疏松症的发生ꎮ老年人应多到户外活动ꎬ晒太阳促进钙的吸收ꎮ
内蒙古电大学刊
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＮＥＲＭＯＮＧＯＬＩＡＲＡＤＩＯ＆ＴＶＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＮｏ.１ꎬ２０１９(ＳｕｍＮｏ.１７３)
２０１９年第１期(总第１７３期)
饮食多吃奶制品(如每天喝鲜牛奶２５０ｍｌ与一杯酸奶５０ｍｌ)、豆制品、虾皮、紫菜、海带、芝麻、芹菜、发菜、黑木耳等增加钙质ꎮ同时增加富含维生素Ｄ、维生素Ａ、维生素Ｃ的食物ꎬ利于钙的吸收ꎬ戒烟限酒ꎬ低盐饮食ꎬ不大量饮用咖啡、浓茶等ꎮ
衰老是自然规律ꎬ是随着时间流逝而表现出来的生命过程ꎬ常体现为健忘ꎬ思维敏捷性降低ꎬ学习效率下降ꎬ语言表达能力下降ꎬ情绪不稳ꎮ最有代表的例子是更年期ꎬ这其实都是走向衰老的表现ꎬ每个人都要经历的生命过程ꎬ这一时期机体为适应这种神紧张等ꎮ健康教育不仅针对患病人群ꎬ也要重视高危人群ꎬ即那些目前尚健康ꎬ但是自身存在某些致病因素包括遗传或不良生活习惯的人ꎮ
以原发性高血压为例ꎬ随着生活节奏的加快ꎬ我国高血压发病率逐年上升ꎮ特别是我国北方冬季气候寒冷ꎬ饮食偏咸、高脂等生活习惯不合理ꎬ除一部分人遗传患有高血压ꎬ其他均因不良习惯等因素所致ꎬ却希望医生妙手回春ꎮ自己是健康的第一责任人ꎬ若想健康ꎬ重在预防ꎮ
目前全国高血压病人超过２亿ꎬ北方高于南方ꎬ变化而出现一些暂时的症状ꎮ好多人认为更年期就是女人的专利ꎬ其实男性也有更年期ꎬ在５５－６５岁之间男性进入更年期ꎬ由于雄激素降低ꎬ除了生理改变ꎬ逐渐会有不同程度的前列腺肥大或增生ꎬ也会出现头晕、耳鸣、眼花、失眠、焦虑、情绪不稳定、记忆力下降、出汗、血压波动、心慌、肥胖、关节肌肉疼痛等４５表现岁开始ꎬ只是症状没女性明显ꎬ由于卵巢功能减退ꎮ女性更年期较男性早ꎬ雌激素水平下降ꎬ雄ꎬ激素水平增强ꎬ每位女性都面临着生理心理变化ꎬ绝
经后女性动脉硬化ꎬ冠心病、高血压增加ꎬ雌激素水平下降使破骨质细胞功能增强ꎬ导致骨量快速丢失ꎬ出现骨质疏松ꎮ还有人表现出潮热、出汗ꎬ面部和颈部及胸部皮肤发红ꎬ持续时间长短不一ꎮ还有人会表现出头痛、失眠、眩晕、耳鸣、焦虑等自主神经失调的症状ꎬ记忆及认知功能发生改变ꎬ情绪变化ꎬ烦躁易怒ꎬ焦虑ꎬ情绪低落ꎬ精神抑郁等ꎮ针对这类人群可以开展绝经卫生知识宣传教育活动ꎬ令其认识到这是人体生理变化的一种自然过渡ꎬ经过一段时间机体的自行调整ꎬ自我放松ꎬ慢慢调理会平稳度过这个时期ꎬ可以听听舒缓的音乐ꎬ享受一下大自然风光ꎬ积极参加社会活动ꎬ培养广泛的兴趣爱好ꎬ合理饮食ꎬ控制体重ꎬ低盐ꎬ少脂ꎬ多食富含膳食纤维的食物ꎬ多到户外运动减缓身体各组织器官衰老ꎮ
(四)老年慢性病患者及高危人群的健康教育慢性非传染性疾病是发病隐匿、潜伏期长ꎬ一旦发病ꎬ不能自愈或很难自愈的疾病ꎮ老年人是慢性疾病高发人群主要由于遗传因素与社会环境因素ꎬ如高血压、糖尿病ꎬ除了遗传因素外主要由于平时自我保健意识淡薄ꎬ长期不良的生活习惯ꎬ吸烟酗酒ꎬ肥胖ꎬ高盐、高脂肪饮食ꎬ缺乏运动ꎬ生活不规律ꎬ精东部高于西部ꎬ城市高于农村ꎬ女性更年期后高于男性ꎮ服用避孕药ꎬ阻塞性睡眠呼吸暂停综合症ꎬ也可能与高血压的发生有关ꎮ
高血压常见症状:头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等ꎮ但并不一定与血压水平成正比ꎮ由于症状有时不是很明显ꎬ经常被好多人忽略ꎮ
高血压对人体危害非常大ꎬ损害心、脑、肾ꎮ心脏的并发症是左心衰ꎬ冠心病等ꎮ脑损害主要有各种出血性或缺血性脑卒中ꎮ肾脏损害表现为高血压肾病及慢性肾衰竭ꎮ要以预防为主ꎬ一旦患有高血压一定遵医嘱用药ꎬ切不可听某人说哪个哪个药好ꎬ随意用药ꎬ随意增减剂量ꎬ在服首剂药物时注意直立性低血压发生ꎬ一旦发生ꎬ患者要下肢抬高平卧ꎬ促进下肢血液回流ꎮ保持健康ꎬ最重要的是养成良好的生活习惯ꎮ比如合理膳食ꎬ每天盐的摄入量不超过６克ꎬ摄入含钾和钙丰富的食物ꎬ戒烟、限酒ꎮ而居民通过社区健康教育多方面的学习ꎬ会对高血压有个初步了解ꎬ高危人群会有预防保健意识ꎬ患病者会有遵医嘱用药的概念ꎮ
社区要针对老年人的不同情况进行健康教育指导ꎬ使老年人老有所学ꎬ树立健康的信念ꎬ建立健康的生活方式ꎬ为社区居民人人享有健康而不断努力ꎮ
[参考文献]
[１]许凤鸣ꎬ周芬芳.开展社区老年人群健康教育的实践[Ｊ].护理与健康ꎬ２００３ꎬ(４).
[２]刘 新.社区内开展老年健康教育的体会[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２００５ꎬ(１８).
[３]肖 艳.中国社会老龄化进程中的社区老年护理机制探讨[Ｊ].大家健康(学术版)ꎬ２０１４ꎬ(１７).
[４]赵鹏美.社区老年人健康教育探讨[Ｊ].内蒙古中医药ꎬ２０１１ꎬ(１１).
[责任编辑:刘 洁]
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