第一章绪 论
【选择题】
练 习 题
Al型题
1．精神病学属于以下哪个学科
A．社会医学 B.心理学 C.行为医学 D．生物医学 E．临床医学
2．下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴
A．社会文化与精神疾病 B.精神疾病的神经生化基础 C.精神药物治疗学
D．精神疾病遗传学 E．神经放射学研究精神疾病
3．精神疾病的共同特点是
A．幻觉 B.妄想 C.人格障碍 D．无自知力 E．心理活动异常
4．下列不属于精神障碍的是
福建卫生职业技术学院 第 1 页 共 1 页
A．重型精神病如精神症 B.神经症
C.适应性障碍 D．攻击行为 E．人格障碍
5．在全球疾病负担中排首位的精神障碍是
A．酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D．精神症 E．单相抑郁
6．下列哪一项不是生物一心理一社会医学模式的特征
A．承认心理、社会因素是致病的重要原因
B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
C.强调疾病的性 D．良好的医患关系可以提高治疗效果
E．应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施
7．关于心身疾病的准确表述是
A．与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
福建卫生职业技术学院 第 2 页 共 1 页
C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D．与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
E．伴躯体疾病的精神障碍
8．下列不属于心身疾病的是
A．偏头痛 B.支气管哮喘 C.过敏性结肠炎 D．神经症 E．冠心病
9．下列关于精神活动的说法，正确的是
A．精神活动是动物都有的 B.精神活动是大脯功能活动的产物
C.病态精神活动与客观现实无关 D．有些精神活动不依靠大腑
E.精神活动就是思维活动
10．关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对
A．是神经系统的重要特征 B.从神经元到神经环路都可能存在
C.神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础
福建卫生职业技术学院 第 3 页 共 1 页
D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段
11．对精神症的研究表明，精神症的阴性症状可能与以下因素有关
A．皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能下
福建卫生职业技术学院 C.5-HT系统功能亢进 D．5-HT系统功能低下
E．皮层内，尤其是前额皮质DA功能相埘低下
12．以下与疾病负担有关的说法，哪项不对
A．DALY是指全球疾病负担
B.DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C.DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D．精神障碍占整个疾病负担的15％以上
E．抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位
13．下列有关5-羟色胺(5-HT)的说法，哪项不对
第 4 页 共 1 页
A．5-HT的神经元主要集中于脑干的中缝核
B.5-HT受体可分为5-HTl、5-HT2、5-HT3和5-HT4等
C.重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的5-HT功能不足有关
D．精神症可能与中脑边缘系统和前额叶5-HT功能不足有关
E．惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的5-HT功能不足有关
14．下列有关多巴胺(DA)的说法，哪项不对
A．传统抗精神病药对D和D均有亲和力，对D的阻断弱，对D的阻断强
B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲耩转移酶的作用下被降解
C.精神症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关
D．阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关
E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D受体
B.1型题
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A．社会精神病学 B.司法精神病学 C.精神病理学
D．生物精神病学 E．儿童精神病学
1．针对特殊人群的精神病学分支学科 E儿童精神病学
2．对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内存联系以及与深层心理
活动等的关系 C.精神病理学
3．主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题 B.司法精神学
4．从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后 D生物精神病学
5．从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律
A．肾上腺素 B.-氨基丁酸(GAB.A) C.多巴胺(DA)
D．乙酰胆碱(AC.h) E．5-羟色胺(5-HT)
6．与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关 E
7．精神症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关 C.多巴胺
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8．与学习和记忆密切相关 D
9．是抗抑郁药氟西汀作用的主要靶递质 E
第二章精神障碍的症状
1
练 习 题
【选择题】
A1型题
1．感觉的定义为
A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.对客观事物整体属性和本质的反映
C.对客观事物的错误感受 D．客观刺激作用于人脑的过程
E．对客观事物个别属性的反映
2．感觉减退常见于
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A．木僵状态 B.人格障碍 C.躁狂发作 D．神经症 E．精神症
3．患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，
A．内感性不适 B.错觉 C.幻觉 D．感觉过敏 E．非真实感
4．引起错觉的常见因素为
A．感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳
D．谵妄状态 E．以上都对
5．幻觉的定义为
A．对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观事物的胡思乱想
E．缺乏客观刺激时的思维过程
6．患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，
幻味觉 B.幻嗅觉 C.感觉过敏
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D．被害妄想 E．内脏幻觉
7.精神科最常见的幻觉是
A．幻视 B.幻嗅 C.幻听 D．幻触 E．幻味
8．幻听的特点为
A．言语性幻听最多见 B.内容通常与患者有父
C.内容多对患者不利 D．可以是与患者直接对话的声音 E．以上都对
9．入睡前幻觉多为
A．幻听觉 B.幻视觉 C.幻味觉 D．幻嗅觉 E．幻触觉
10．功能性幻觉多见于
A．精神症 B.焦虑症 C.心境障碍
D．躯体形式障碍 E．梦魇
11．对真性幻觉描述正确的是
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A．来自于外部客观空间 B.不通过感觉器官而获欠得
C.幻觉内容往往比较模糊 D．患者通常不会相信幻觉的内容
E．大脑隐约出现的某种声音或影像
12．内脏性幻觉多见于
A．强迫障碍 B.躁狂发作 C.恐惧症 D．急性应激障碍 E．精神症
13．某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音)，同时耳边突然听见“杀他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边 反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为
A．反射性幻觉 B.思维回响 C.功能性幻听
D．听错觉 E．读心症
14．病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却末发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A．内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D．错觉 E．躯体化症状
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15．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做什 么，这种症状属于
A．错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D．思维被广播 E．被控制感
16．患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状，颜色，距离，空间位置等感知错误，该症状是
A．感觉减退 B.错觉 C.幻觉 D．感知综合障碍 E．注意涣散
17．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能是
A．幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D．双重人格 E．蒙眬状态
18．下列哪项不属于思维形式障碍
A．思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D．思维中断 E．超价观念
19．思维奔逸多见于
A．躁狂发作 B.抑郁发作 C.精神症 D．神经性厌食 E．神经衰弱
20．下列思维形式障碍中，对精神症有重要诊断意义的是
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A．思维奔逸 B.思维迟缓 C.思维破裂 D．病理性赘述 E．强迫性思维
21．下列思维形式障碍中，对精神症有重要诊断意义的是
A．思维中断 B.思维迟缓 C.思维奔逸 D．病理性赘述 E．强迫性思维
22．下列症状中常见于抑郁发作的是
A．思维迟缓 B.思维贫乏 C.思维破裂 D．思维中断 E．思维插入
23．医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状
A．思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D．持续言语 E．思维破裂
24．脑内突然涌现大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A．思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维
D．强迫性思维 E．病理性象征性思维
25．妄想按起源可分为
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A．钟情妄想与嫉妒妄想 B.疑病妄想与虚无妄想 C.被害妄想与夸大妄想 D．原发性妄想与继发性安想 E．系统性妄想与非系统性妄想
26．被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是
A．抑郁症 B.神经症 C.精神症
D．脑器质性精神障碍 E．酒精所致精神障碍
27．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为
A．听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想
D．思维散漫 E．病理性象征性思维
28．关于妄想正确的描述是
A．妄想与患者的个人利益无关 B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D．妄想是一种错误的思想 E．妄想与患者的文化水平、社会背景相称
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29．病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有和摄像机监视他，该症状是
A．关系妄想 B.被窃妄想 C.物理影响妄想
D．被害妄想 E．内心被揭露感
30．某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害己，并坚信不疑，这种症状是
A．反射性幻觉 B.功能性幻觉 C..心因性幻觉
D．原发性妄想 E．继发性妄想
31．语词新作多见于
A．精神症 B.躁狂发作 C..抑郁发作
D．强迫障碍 E．痴呆
32．下列症状中，不是按妄想内容归类的是
A．关系妄想 B.钟情妄想 C. 非血统妄想
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D．继发性妄想 E．物理影响妄想
33．注意转移多见于
A．抑郁发作 B.躁狂发作 C.强迫障碍 D．痴呆 E．精神症
34．界限性遗忘多见于
A．精神症 B.躁狂发作 C.分离（转移）障碍
D．精神发育迟滞 E．阿尔茨海默病
35．关于虚构，下列说法正确的是
A．记忆力无损害 B.虚拟的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍 E．虚构的内容是患者所经历的事件
36．下面不符合全面性痴呆的描述是
A．由大脑弥散性损害引起 B.智能活动的各个方面均受累
C.常出现人格改变 D.多有定向力障碍 E．自知力保持完整
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37．假性痴呆
A．由大脑弥散性损害引起 B.由大脑局部性损害引起
C.由小脑弥漫性损害引起 D．由小脑局部性损害引起
E 脑组织结构无任何器质性损害
38．关于痴呆，哪项描述错误
A．存在意识障碍 B.具有脑器质性病变基础
C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损
D．理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失 E．可伴有意向亢进等症状
39．情感高涨常见于
A．躁狂发作 B.阿尔茨海默病 C.精神发育迟滞
D．精神症 E．分离(转换)障碍
40．精神症主要的情感障碍是
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A．焦虑 B.恐惧 C.情感不稳 D．情感淡漠 E．情感低落
41．主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是
A．情感高涨 B.情感不稳 C. 情感倒错 D．情感淡漠 E．情感低落
42．意志增强常见于
A．精神症青春型 B.精神症偏执型 C.精神症单纯型
D.精神症紧张型 E．慢性精神症
43．协调性精神运动性兴奋多见于
A．躁狂发作 B.精神症青春型 C.惊恐发作 D．谵妄状态 E．癔症
44．违拗症多见于
A．抑郁症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D．精神症 E．强迫症
45．蜡样屈曲常在什么基础上发生
A．木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D．情绪不稳 E．情绪高涨
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46．刻板言语常见于
A．强迫症 B.抑郁症 C.精神症
D．器质性精神病 E．分离性障碍(癔症)
47．精神运动性抑制的表现不包括 A．木僵 B.蜡样屈曲 C.违拗症 D．缄默症 E．作态
48．病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是
A．缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D．木僵 E．作态
49．查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
A．强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D．刻板动作 E．模仿动作
50．意识障碍的重要标志是
A．反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D．记忆力障碍 E．注意力集中困难
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51．关于意识蒙眬状态的说法，不正确的是
A．意识范围狭窄 B.意识清晰度的下降 C.可有定向障碍
D．片段幻觉、妄想及冲动行为 E．事后能够完全回忆
52．谵妄状态时幻视觉的特点是
A．形象不鲜明 B.多为单调的光、色等 C.常具有恐怖性质
D．往往不产生紧张和恐惧的情绪反应 E．常伴有协调性精神运动性兴奋
53．谵妄状态属于下列哪种障碍
A．情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D．记忆障碍 E．意识障碍
54．谵妄时最多见的幻觉是
A．听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉
55．自知力是
A．控制自己情绪的能力 B.控制自己行为的能力
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C.对自己精神状态的认识和判断能力 D．对自己智力水平的判断能力
E．对自己思维活动的控制能力
56．遗忘综合征的表现不包括
A．意识障碍 B.智能相对完好 C.近事记忆障碍
D．定向力障碍 E．虚构
57．紧张综合征不见于
A．精神症 B.抑郁发作 C.急性应激障碍
D．惊恐障碍 E．药物中毒
A2型题
1．患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而惊恐不安。，这种症状是
A．错觉 B.视物变形症 C.幻觉
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D．非真实感 E．感觉过敏
2．患者，男，22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头沦足，有时还听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是
A．错觉 B.幻听觉 C.关系妄想
D．被害妄想 E．感觉过敏
3．女，35岁，精神症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是传统女性，安分守己。该症状是
A．逻辑倒错性思维 B.病理性象征性思维 C.超价观念
D．强迫观念 E．童样痴呆
4．精神症患者，男，25岁。3个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他，识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于
A．关系妄想 B.被害妄想 C.错觉
D．幻觉 E．恐惧
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5．男，72岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人同答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是
A．虚构 B.错构 C.顺行性遗忘
D．逆行性遗忘 E．界限性遗忘
6．男，26岁，精神症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是
A．意志增强 B.情感高涨 C.童样痴呆
D．刻板动作 E．思维散漫
7．患者男性，27岁，诊断精神症。说：“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自已，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是
A．思维中断 B.思维云集 C.思维松弛
D．思维破裂 E．思维不连贯
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第三章精神障碍的检查与诊断
【选择题】
Al型题
1．有关精神检查的技巧哪项丕对
A．学会观察患者的言行、表情 B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问 D．及时纠正患者的妄想，以免加重
E．寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
2．按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神症 B.情感障碍 C.神经症
D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍
3．诊断精神障碍最好的办法是
A．实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料
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D．现症精神状况检查 E．横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
4．接诊患者时，医生首先最应注意的是
A．让患者情绪放松，消除顾虑 B.医生给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和特点 D．为节约时间，应直截了当的询问
E．给出明确诊断，使患者及早有思想准备
5．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项丕合适
A．以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松
B.提供安静、不受干扰的交谈环境
C.请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感
医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调
E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢
6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥
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A．你觉得人生在世，活得有意义吗
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗 ’
D．你有过轻生的念头吗 E．你真想死吗，开玩笑吧
7．建立良好的医患关系以下哪项不对
A．尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心
D．尽量满足患者的要求
E．坚决避免其他不良目的和意图
8．医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一
福建卫生职业技术学院 第 25 页 共 1 页
动受到某些人的特别注意等问题。其主要目的是 想了解患者有无以下何种症状
A．幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂
D．情绪异常 E．认知功能损害
9．对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项
A．有利于纵向比较患者病前与病后的情况
B.有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于家庭治疗的开展
D．有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
E．有利于发现患者的某些隐私
10．以节律为主的成年人脑电图，应列为
A．正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图
D．重度异常脑电图 E．可以正常也可能是异常
11．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
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A．在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神症
B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C.颞叶癫痫可出现要素性幻视
D．顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E．假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
12．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．自窥症多见于精神症，飞蚊症多见于眼部疾患
B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C.如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神症的诊断
D．酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E．幻嗅可见于精神症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
13．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对
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A．在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神症
B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者
正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A.侧卧位穿刺压力为80—180mmO
B.是无色的透明液体
C.白细胞数：(0～12)×／L，多为单个核的白细胞
D．蛋白质：15～45mg／dl，糖50～75mg／dl，氯化物‘700～750mg／dl
E．免疫球蛋白含量：IgG 10～40mg／L，IgA 1～6mg／L，不含：[gM
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17．建立良好的医患关系应遵循的原则不包括
A．相信良好医患关系是可以建立的
B.尊重患者的人格、信仰和文化
C.从生物一心理一社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为
D．在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助
E．尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系
18．等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是
A．精神症 B.情感障碍 C.器质性障碍
D．神经症 E．人格障碍
19．面谈检查者的修养不包括
A．坦诚、接纳的态度 B.敏锐的观察力 C.丰富的经验与学识
D．幽默滑稽感 E．得体的仪表与态度
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20．下列有关深入交谈阶段的描述错误的是
A．尽量使患者感到轻松自然 B.以开放性访谈为主
C.使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节
D．不要打断患者的谈话
E．可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容
B.1型题
A．精神症 B.器质性精神障碍 C.偏执性精神病
D．精神症单纯型 E．急性妄想发作
1．意识清晰时出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于 A精神症
2．思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于 D精神症单纯型
3．逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于 C.偏执型精神病
4．妄想内容片段且变化不定，前后复述常不一致 B. 器质性精神障碍
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5．持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常
A．情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑
B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等
C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
D．不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
E．不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
6．精神症患者的情绪特征 A感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑
7．焦虑症患者的情绪特征 E不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等
8．器质性精神障碍患者的情绪特征 D
9．心因性精神障碍患者的情绪特征
B. E．心因性应激反应
10．多倾向于持续性的自然病程，见于 B. 人格障碍
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11．大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征，见于 C.双相情感障碍
12．发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见，见于
13．以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征，见于 D D．周期性精神病A．癔症
A．SC.L-90 B.MMPI
C.Hamilton Rating SC.ale for Depression D．PANSS
E．WAIS
14．用于评定不同群体的心理卫生水平A
15．主要用于评定抑郁患者的病情严重程度 C.
16．用于评定不同类型精神症患者症状存在与否及其严重程度 D
17．了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示 B.
18．用于评定成人的智力水平E
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A．头颅拍片 B.正电子发射断层扫描(PET)
C.电子计算机体层扫描摄影(C.T) D．磁共振成像(MRI)
E．单光子发射计算机断层显像(SPEC.T)
19．在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选 C.
20．怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选D
21．对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高 E
22．在活体上可进行多种脑功能的研究B.
23．思维奔逸多见于 A躁狂症
24．思维迟缓多见于 B. 抑郁症
25．思维破裂多见于 C. 精神症
26．病理性赘述多见于 D脑器质性精神障碍
练 习 题
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【选择题】
A1型题
1．目前精神障碍分类的原则主要依据
A．病因 B.病理解剖 C.症状表现 D．处理手段 E．病程预后
2．对精神疾病分类目的的说法正确的是
A．找出具有相似临床特征的病人群体 B.有利于相互交流
C.有助于合理的治疗与预防 D．有助于预测疾病的转归
E．以上都对
3．DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指
A．临床障碍 B.一般医学情况 C.人格障碍、精神发育迟滞
D．全面功能评估 E．心理社会问题和环境问题
4．DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴IV记录的心理社会问题和环境问题包括
福建卫生职业技术学院 第 34 页 共 1 页
A．家庭问题 B.职业问题 C.教育问题 D．经济问题 E．以上都对
5．CCMD是哪一种分类系统的英文简写
A．精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册
C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D．疾病及有关健康的国际分类
E．以上都不对
6．关于精神障碍“共病”的表述哪项是错误的
A．共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病
B.精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病
C.共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础
D．抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准
E．共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗
7．CCMD-3是采用了哪一种分类
福建卫生职业技术学院 第 35 页 共 1 页
A．症状分类 B.病因分类 C.解剖分类
D．兼用症状分类和病因病理分类 E．病理分类
8．ICD是哪一种分类系统的英文简写
A．精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册
C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D．疾病及有关健康的国际分类
E．以上都不对
练习题(I)
【选择题】
A1型题
1．患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是
A．头痛 B.进食后恶心、呕吐 C.视神经盘水肿
D．意识障碍 E．视力下降
福建卫生职业技术学院 第 36 页 共 1 页
2．一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是
A．枕叶 B.颞叶 C.额叶 D．顶叶 E．小脑
3．以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状
A．认知障碍 B.情感障碍 C.智能障碍 D．人格改变 E．原始性视幻觉
4．下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述，哪项不对
A．失写 B.阅读障碍 C.失算 D．手指失用 E．左右分辨障碍
5．颞叶损害的主要表现，下列哪项不对
A．感觉性失语 B.幻听 C.钩回发作 D．运动性失语 E．情感障碍
6．癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间
A．数天 B.数小时 C.半小时 D．大于1分钊 E．小于1分钟
7．在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物
A．利培酮 B.托吡酯 C.卡马西平 D．氯氮平 E．氟哌啶醇
福建卫生职业技术学院 第 37 页 共 1 页
8．下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当
A．支持性心理治疗 B.抗焦虑药物的使用 C.行为或认知行为治疗
D．抗抑郁治疗 E．反复进行体格检查
9．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
A．早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度
D．HaC.hinski量表评分 E．是否有高血压史
10．卒中伴发的精神障碍最常见的是
A．躁狂 B.精神病 C.抑郁 D．双相障碍 E．广泛性焦虑发作
11．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A.顺行性遗忘 B.错构 C.瞬间记忆障碍 D．近事遗忘 E．远事遗忘
12．谵妄最多见的幻觉是
A．听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D．本体幻觉 E．触幻觉
福建卫生职业技术学院 第 38 页 共 1 页
13．可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定
A．SCL-90 B.B.PRS C.WAIS D．HAMA E．MMSE
14．痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TC.As)治疗，其原因是
A．有致癫痫的副作用 B..有抗胆碱能副作用 C.可引起心律失常
D．引起嗜睡 E．引起粒细胞减少
15．阿尔茨海默病的首发症状常为
A．思维迟缓 B.人格改变 C.计算力下降 D．情绪障碍 E．近记忆障碍
16．血管性痴呆的特征是
A．早期全面性智能损害 B.常伴错觉 C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害
D．早期人格明显改变 E．白天精神障碍加重
17．关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是
A．全身感染 B.肺炎 C.全身衰竭 D．记忆障碍 E．骨折
福建卫生职业技术学院 第 39 页 共 1 页
18．老年痴呆的后期主要表现是
A．生活不能自理 B.智能全面减退 C.远记忆力障碍
D．妄想 E．幻觉
19．关于。AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对
A．AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B.AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D．．AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E．AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好
20．老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A．脑神经细胞减少 B.脑神经细胞缩小 C.老年斑
D．染色体溶解 E．胶质细胞增生
福建卫生职业技术学院 第 40 页 共 1 页
A2型题
1．36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统
检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部C.T正常。此病人最可能的诊断是
A．癫痫性精神障碍 B.精神症 C.偏执性精神病
D．脑肿瘤所致精神障碍 E．脑炎所致精神障碍
2．男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外 跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部C.T扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是
A．早老性痴呆 B.抑郁症 C.脑血管病所致精神障碍
D．人格障碍 E．精神症
3．男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西 丢在地
福建卫生职业技术学院 第 41 页 共 1 页
里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不 到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为
A．阿尔茨海默症 B.精神症 C.血管性痴呆
D．癔症 E．反应性精神障碍
4．男性，17岁，近半月低热37．8C.，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T 37．5C.，P 100次／分，B.P 140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(一)。C.SF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部 C.T正常，脑电图示弥漫性波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是
A．病毒性脑炎所致精神障碍 B.精神症
C.脑肿瘤所致精神障碍 D．癔症
E．癫痫性精神障碍
5．男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家
福建卫生职业技术学院 第 42 页 共 1 页
里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅C.T示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是
A．躁狂发作 B.精神症 C.脑炎所致精神障碍
D．脑肿瘤所致精神障碍 E．脑血管病所致精神障碍
A3型题
男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。
1．该患者所处状态为
A．幻觉状态 B.兴奋状态 C.震颤谵妄状态
D．妄想状态 E．意识障碍
2．该患者目前阶段最为需要的处理是
A．抗精神病药物治疗 B.控制兴奋 C.地西泮+对症支持治疗
D．心理治疗 E．地西泮
福建卫生职业技术学院 第 43 页 共 1 页
女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：B.P 200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。
3．最有意义的检查是
A．头C.T B.EEG C.C.SF
D．人格测定 E．头部超声波
4．本病例诊断考虑为
A．脑血管病所致精神障碍 B.老年性痴呆 C.反应性精神病
D．躯体疾病伴发精神障碍 E．精神症
5．本病例治疗应采取
A．抗精神病治疗 B.治疗血管病 C.脑血管制剂
福建卫生职业技术学院 第 44 页 共 1 页
D．脑血管制剂+抗精神病药 E．心理治疗
高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，C.SF正常，C.T：脑萎缩，额颞叶明显。
6．最可能诊断是
A．老年性痴呆 B.脑血管性痴呆 C.脑肿瘤
D．麻痹性痴呆 E．正常压力脑积水所致痴呆
7．患者目前可采取的处理不包括
A．奥氮平 B.喹硫平 C.西酞普兰
D．阿普 E．多虑平
8．目前治疗效果预后如何
福建卫生职业技术学院 第 45 页 共 1 页
A．无有效治疗，预后不良 B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗，预后较好 D．治疗脑血管病后尚可
E．脑脊液分流手术，预后尚可
男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力
增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅0波，左侧较多，脑超声波中线向右移0．3C.m。
9．首先应做哪项检查
A．头部C.T B.复查脑电图 C.C.SF
D．抑郁症评定量表 E．躁狂症评定量表
10．最可能诊断是
福建卫生职业技术学院 第 46 页 共 1 页
A．躁狂症 B.抑郁症 C.躁狂抑郁症
D．脑肿瘤所致精神障碍 E．癫痫所致精神障碍
11．最有意义治疗措施是
A．抗躁狂治疗 B.抗抑郁治疗 C.抗癫痫治疗
D．手术治疗 E．抗精神病治疗
崔某，男，43岁，近20 来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
12．哪项检查最有必要
A．心理测验 B.EEG C.C.SF
D．康华试验 E．头部C.T
13．最可能是哪个诊断
福建卫生职业技术学院 第 47 页 共 1 页
A．大脑梅毒所致精神障碍 B.早老性痴呆 C.精神症
D．癔症 E．脑肿瘤
14．最有效的治疗
A．脑手术 B.氯丙嗪 C.促大脑代谢药
D．心理治疗 E．抗梅毒治疗
患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38．5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
脑电图呈广泛中度异常。
15．下列哪项检查最有意义
A．C.SF检查 B.脑C.T C.血常规、心电图
福建卫生职业技术学院 第 48 页 共 1 页
D．头颅平片 E．脑MRI
16．最可能的诊断是
A．精神症紧张型 B.反应性木僵
C.病毒性脑炎所致精神障碍 D．脑肿瘤所致精神障碍
E．抑郁性木僵
17．最有效的治疗是
A．抗精神治疗 B.心理治疗 C.抗抑郁治疗
D．手术治疗 E．抗病毒+抗精神病治疗
A4型题
患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37．2～38．0~C.之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。
福建卫生职业技术学院 第 49 页 共 1 页
1．患者目前的病情可以描述为
A．神经衰弱状态 B.类躁狂状态 C.精神运动性兴奋状态
D．欣快状态 E．谵妄状态
2．该患者考虑的诊断为
A．躁狂症 B.脑炎 C.双相障碍
D．脑血管病 E．失眠症
3．针对此患者下一步最需要的检查是
A．头颅MRI B.EMG C.TC.D
D．诱发电位 E．C.SI检查
4．目前可给予的治疗药物不包括
A．异烟肼 B.利培酮 C.奋乃静
D．无环鸟苷 E．头孢曲松钠
福建卫生职业技术学院 第 50 页 共 1 页
B.l型题
1．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为 E
2．起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为 D
3．亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为 A血管性痴呆
4．典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，C.T或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为 B. 脑脓肿
5．潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为 C. .阿尔茨海默病
6．额叶肿瘤 E．常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
7．颞叶肿瘤 D约一半患者会出现癫痫
8．顶叶肿瘤 C.
9．第三脑室附近的肿瘤 A．导致的典型症状是遗忘综合征
福建卫生职业技术学院 第 51 页 共 1 页
10．枕叶肿瘤 B.最特定的症状是视幻觉
第三节 躯体疾病所致精神障碍
练习题(Ⅱ)
【选择题】
A1型题
1．以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项丕盟
A．意识障碍 B.幻觉、妄想及思维联想障碍
C.行为紊乱、欣快 D．情绪高涨或低落 E．人格改变
2．有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
A．起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状常与躯体疾病消长平行
C.大多预后不良 D．及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E．处理上最重要的是治疗原发疾病
福建卫生职业技术学院 第 52 页 共 1 页
3．以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对
A．精神运动性兴奋 B.严重者可出现精神病性症状
C.典型的愉悦心境 D．甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E．好发于20-30岁的女性
4．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
A．多塞平 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D．阿普唑伦 E．奥氮平
5．在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项
A．谵妄状态 B.认知障碍 C.人格障碍
D．精神运动性兴奋 E．转换症状
6．库欣((]ushing)综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现
A．认知障碍 B.幻觉、妄想 C.人格解体
D．抑郁状态 E．典型的愉悦心境
福建卫生职业技术学院 第 53 页 共 1 页
7．尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况
A．透析性脑病 B.意识障碍 C.情感障碍
D．透析性痴呆 E．持续性的幻觉、妄想综合征
8．躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是
A．精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B.精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状
C.可表现为急性或慢性脑病综合征
D．具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E．病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
9．躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是
A．积极治疗原发疾病 B.对症使用抗精神病药物
C.支持治疗 D．心理治疗 E．加强护理
福建卫生职业技术学院 第 54 页 共 1 页
10．躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是
A．智能障碍 B.人格改变 C.意识障碍 D．遗忘综合征 E．以上都是
A2型题
1．患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月人院。人院检查Aft[’为157，mmol／L，AsT为198mmol／l一，眼科检查发现：K-tr环，要是进一步确诊该患者应完成的
A．头颅MRI B.胸部C.T C.血清铜蓝蛋白和肝铜 D．腰穿 E．C.RP
2．患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是
A．红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化
C.白塞病所致精神障碍 D．席汉综合征所致精神障碍
E．艾迪生病所致精神障碍
3．男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：
福建卫生职业技术学院 第 55 页 共 1 页
神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3C.m，质硬。头颅C.T正常。病人最可能的诊断是
A．双相障碍 B.精神症青春型 C.肝豆状核变性
D．脑炎所致精神障碍 E．躁狂发作
4．女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmt{g。此病人发生以下何种疾病的可能性最少
A．广泛性焦虑 B.惊恐障碍 C.甲状腺功能亢进
D．嗜铬细胞瘤 E．甲状腺功能减退
5
B.l型题
1．临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为 C肺栓塞.
2．多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮革类药物应慎
福建卫生职业技术学院 第 56 页 共 1 页
用。最可能为A慢性阻塞性肺疾病
3．以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为D脑梗塞
4．主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为B. .肺性脑病
5．可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为E阿一斯综合征
6．满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等A皮质醇增多症
7．易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着B. .肾上腺皮质功能减退症
8．骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷C.
．9．临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦，抑郁和焦虑状态常见，两者可共存甲状旁腺功能亢进症或交替出出现，也可见轻度认知障碍或轻度痴呆。在发生严重并发症时可出现急性认知损害和意识障碍D糖尿病所致精神障碍
福建卫生职业技术学院 第 57 页 共 1 页
10.心悸，心动过速，房颤，多汗，细微震颤，食欲亢进，体重减轻，怕热，排便词数增多，月经紊乱，肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出，瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高，易激惹，抑郁，烦躁以及疲劳，失眠，话多，严重者可有幻听，幻视和被害妄想。E甲状腺功能亢进
第六章精神活性物质所致精神障碍
练习题
【选择题】
Al型题
1．下列不属于精神活性物质的是
A． B.烟草 C.阿托品 D．大麻 E．酒精
2．与成瘾物质产生快感密切相关的是
A．乙酰胆碱系统 B.多巴胺系统 C.5一羟色胺系统
D．去甲肾上腺素系统 E．1-氨基丁酸(GAB.A)系统
3．关于戒断状态，下列说法不正确的是
福建卫生职业技术学院 第 58 页 共 1 页
A．是滥用的特征性表现之一
B.机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D．停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
E．不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
4．海洛因戒断反应一般持续多久
A．24～48小时 B.3～4天 C.7～10天 D．15～20天 E．1个月
5．关于震颤谵妄，不正确的是
A．突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤
B.出现定向力障碍 C.表现为意识模糊 D．有大量的知觉异常
E．全身肌肉粗大震颤
6．震颤谵妄的治疗不包括
福建卫生职业技术学院 第 59 页 共 1 页
A．用苯二氮革类镇静 B.可选用抗精神病药控制精神症状
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D．保持环境足够的亮度
E．补充大剂量维生素
7．酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为
A．WerniC.k脑病 B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞
D．老年性痴呆 E．Ganser综合征
8．关于WerniC.ke 脑病说法哪项不对
A．是由于维生素B.，缺乏所致
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D．往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E．大量补充维生素B.可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
福建卫生职业技术学院 第 60 页 共 1 页
9．单纯酒精戒断症状的处理正确的是
A．一般不需要处理，或使用苯二氮革类药物
B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物
D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E．应长期使用苯二氮革类药物以防戒断症状反跳
10．以下关于镇静催眠药的说法，错误的是
A．大致可分为巴比妥类和苯二氮革类
B.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少
C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑一镇静一催眠一麻醉一昏迷一死亡
D．镇静催眠药一般不产生耐受性
E．巴比妥类和苯二氮革类药物还有明显的抗癫痫作用
福建卫生职业技术学院 第 61 页 共 1 页
11．关于的描述，哪项不对
A．可抑制丘脑．新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B.麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C.服用后常会又“去人格化”、“去真实感”
D．作用于边缘系统，有致的快感作用
E．常对泌尿系统产生损害
12．苯丙胺类兴奋剂不包括
A．安非他明 B. C.
D．伪麻黄碱 E．K粉
13．关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是
A．对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
福建卫生职业技术学院 第 62 页 共 1 页
C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D．阿片类药物镇痛效果确实
E．在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
A2型题
1．某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是
A．酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应
B.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒
C.遗传性乙醛脱氢酶活性低
D．遗传性P450酶活性低
E．遗传性乙醇脱氢酶活性低
2．某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是
福建卫生职业技术学院 第 63 页 共 1 页
A．酒精性痴呆 B.WerniC.ke脑病 C.震颤谵妄
D．Korsakoff综合征 E．酒精性妄想
3．某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是
A．继续服药，不用处理 B.加用其他巴比妥类药物
C.马上停止服药 D．加大药物剂量
E．缓慢减量或换用其他药物
4
A3型题
患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。
福建卫生职业技术学院 第 页 共 1 页
1．此患者最可能的诊断是
A．精神症 B.抑郁症 C.酒精性妄想症
D．震颤谵妄 E．心因性障碍
2．此患者目前最佳处理方案是
A．抗精神病药治疗 B.解释性心理治疗 C.抗抑郁治疗
D．苯二氮䓬类药物 E．暂不用药，注意观察 ’
患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。
3．该病人应考虑疾病是
A．焦虑症 B.抑郁症 C.药物依赖 D．心因性精神障碍 E．癔症
4．该患者目前处于
A．强迫状态 B.生理依赖状态 C.抑郁状态
福建卫生职业技术学院 第 65 页 共 1 页
D．意识障碍状态 E．焦虑状态
A4型题
患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。
1．采集病史时应特别注意询问
A．心理社会应激史 B.药物滥用史 C.家族史
D．生长发育史 E．有无脑外伤病史
2·[假设信息]对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是
A．急性胃肠炎 B.上呼吸道感染 C.焦虑症
D．物质依赖 E.应激性精神障碍
3．此时为明确诊断需要做
A．再次询问用药史 B.予以吗啡注射，看是否出现欣快感
福建卫生职业技术学院 第 66 页 共 1 页
C.给予哌替啶注射D．给予止呕药物 E．尿毒品检测
4．一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适
A．观察 B.哌替啶注射 C.氯丙嗪口服
D．安定口服 E．美沙酮口服
5．此病人的长期治疗计划中，哪项丕盒重
A．逐渐增加替代治疗药物剂量 B..认知行为治疗
C.群体治疗 D.应定期随访，防止复习
E．家庭治疗
B.1型题
1．属于中枢神经系统兴奋剂的是 B. .可卡因
2．属于中枢神经系统抑制剂的是 A 苯巴比妥
3．属于阿片类药物的是 D丁丙诺啡
福建卫生职业技术学院 第 67 页 共 1 页
4．属于致幻剂的是 E仙人掌毒素
5．WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是 D布桂嗪
6．替代治疗以缓解停止吸烟的戒断症状的是 E伐尼克兰
7．用于阿片类药物脱毒治疗的是 A伐尼克兰
8．所致精神症状者可选用 B. 喹硫平
9．治疗单纯酒精戒断症状选用C. 苯二氮䓬类
10．丕垦王精神活性物质的是 D甲醇
11．精神依赖和躯体依赖均很强的是 B. 海洛因
12．用于治疗儿童多动症的是 E哌醋甲酯
第七章精神症及其他精神病性障碍
【选择题】
练 习 题
福建卫生职业技术学院 第 68 页 共 1 页
Al型题
1．以下有关精神症的定义哪项不正确
A．一组病因未明的精神病 B.具有思维、情感、行为等多方面的异常
C.慢性病人常有意识障碍 D．多于青壮年期缓慢起病且病程迁延
E．一般智能无明显损害
2．E．Bleuler描述的4A症状不包括哪一项
A．情感淡漠 B.联想障碍 C.牵连观念 D．矛盾意向 E．内向性
3．关于精神症的流行病学研究，以下说法错误的是
A．终生患病率约为1% B.60%的患者起病于15～55岁之间
C.男性发病的高峰年龄段10～5岁 D．女性发病的高峰年龄段25～35岁
E．精神症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年
4．目前有关精神症的神经生化假说，以下哪项不对
福建卫生职业技术学院 第 69 页 共 1 页
A．多巴胺(DA)功能异常假说 B.中枢谷氨酸功能不足假说
C.5-羟色胺功能异常假说 D．1．氨基丁酸能神经元减少假说
E．去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说
5．精神症最多见的幻觉是
A．视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D．嗅幻觉 E．本体幻觉
6．精神症的遗传方式最可能的是
A．单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传
D．常染色体显性遗传 E．常染色体隐性遗传
7．在意识清晰的基础上，以下哪项对精神症最具诊断意义
A．被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D．思维散漫 E．夸大妄想
8．关于精神症青春型的临床特征，下列哪项不正确
A．思维联想散漫、破裂 B.片段的幻觉、妄想 C.幼稚愚蠢行为
福建卫生职业技术学院 第 70 页 共 1 页
D．常急性或亚急性起病 E．缓解彻底，较少复发
9．关于精神症紧张型的特征，下列哪项不正确
A．常急性或亚急性起病 B.可表现精神运动性兴奋
C.可出现木僵 D．对电抽搐治疗反应较好 E．多在中老年期起病
10．关于精神症偏执型的特征，以下哪项不正确
A．起病年龄相对较晚 B.以妄想为主要表现 C.缓慢起病者多
D．幻觉少见 E．及时治疗效果较好
11．关于精神症单纯型的特征，以下何种说法不正确
A．多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退缩行为
D．幻觉妄想较为明 E．预后较差
12．在精神症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是
A．遗传因素 B.环境因素 C.生化因素D．脑萎缩 E．精神因素
福建卫生职业技术学院 第 71 页 共 1 页
13．以下疾病哪一种预后最好
A．偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神症
D．偏执型人格障碍 E．急性妄想发作
A2型题
1．患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是
A．青春型精神症 B.偏执型精神症 C.单纯型精神症
D．病毒性脑炎 E．样精神病
2．患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是
A．偏执型症 B.恶劣心境障碍 C.抑郁症
福建卫生职业技术学院 第 72 页 共 1 页
D．神经衰弱 E．单纯型症
3．患者男性，30岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意，因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到请求保护。此病人最可能的诊断是
A．青春型症 B.偏执型症 C.单纯型症
D．偏执性精神病 E．紧张型症
4．患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群， 对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是
A．青春型精神症 B.品性障碍 C.单纯型精神症
D．抑郁症 E．人格障碍
5．患者男性，17岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是
福建卫生职业技术学院 第 73 页 共 1 页
A．偏执性精神障碍 B.样精神病 C.精神症
D．急性短暂性精神障碍 E．躁狂发作
6．女性，43岁，已婚，公务员。近5年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强，因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反映、向诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作，与其他大多数同事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是
A．心境障碍 B.妄想性障碍 C.精神症
D．急性短暂性精神障碍 E．无精神病
A3型题
患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
1．此患者最可能的诊断是
福建卫生职业技术学院 第 74 页 共 1 页
A．青春型精神症 B.单纯型精神症 C.偏执型精神症
D．反应性精神障碍 E．偏执性精神障碍
2·从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状
A．幻听 B.被害妄想 C.被监视感D．意志缺乏 E．抑郁
3．此患者目前最佳处理方案是
A·利培酮系统治疗 B.解释性心理治疗 C.氯氮平系统治疗
D．利培酮+碳酸锂治疗 E．家庭治疗
男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
4．患者的症状最可能是
A．错觉 B.被害妄想 C.牵连观念D．评论性幻听 E．病理象征性思维
5．该患者最可能的诊断是
福建卫生职业技术学院 第 75 页 共 1 页
A．脑器质性精神障碍 B.精神症 C.抑郁症
D．病毒性脑炎 E．样精神病
6．该患者最好的治疗选择是
A．氟西汀治疗 B.阿昔洛韦治疗 C.认知行为治疗
D．中药治疗 E．利培酮治疗
7．该患者的子女患精神症的几率大概有多大
A．0．9％ B.5．6％ C.10．1％ D．12．8％ E．S0％
A4型题
患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
1．采集病史时应特别重视
A．心理社会应激史 B.同学、老师的观察 C.家族史
福建卫生职业技术学院 第 76 页 共 1 页
D.生长发育史 E.有无脑外伤史
2．进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无
A．躁狂症状群 B.抑郁症状群 C.疑病症状 D．强迫症状 E．怪异行为
3．[假设信息]经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是
A．抑郁症 B.精神症 C.适应性障碍D．神经症 E．应激性精神障碍
4．此病人目前最佳治疗方案是
A．利培酮 B.氯氮平 C.电抽搐 D．舍曲林 E．心理治疗
5．此病人的长期治疗计划中，哪项不合适
A．抗精神药物治疗至少一年以上B.应合并心理治疗C.抗精神药物维持治疗半年
D．应定期随访E．应定期复查肝功能、血常规、心电图
福建卫生职业技术学院 第 77 页 共 1 页
B1型题
2．5一HT功能低下 B. 抑郁发作
3．脑部乙酰胆碱含量显著减少 阿尔茨海默病C.
4．慢性心理社会应激 E 神经衰弱
5．精神症 A．幻觉、妄想为主要表现
6．激越性抑郁 C. 抑郁、焦虑情绪为主要表现
7．人格障碍 B. 一抑郁、焦虑情绪为主要表现
8．慢性酒精中毒 D可表现多个系统的功能损害
9．治疗躁狂症 B. 卡马西平
10．治疗精神症 A盐酸阿米替林
11．治疗心血管疾病伴发的焦虑 E阿普
A．钟情妄想 B.嫉妒妄想C.关系妄想D．非血统妄想福建卫生职业技术学院 第 78 页 共 1 页
E．被害妄想
12．患者坚信被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。 A
13．患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。 B.
14．患者坚信自己被某些人跟踪、监视，家里安装了监视器，饭菜被下毒。 E
15．患者认为周围人的谈话是在影射自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播的和报纸上登载的内容也与自己有关。 C.
16患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，反复解释和证实，仍坚信不疑。D
第八章心境障碍
【选择题】
AI型题
1．躁狂症发病的季节多在
A．春季 B.夏季 C.秋季 D．冬季 E．秋冬季
2．抑郁症病人最易发生自杀自伤行为的时间是
福建卫生职业技术学院 第 79 页 共 1 页
A．上午 B.下午 C.凌晨 D．睡前 E．中午
3．症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症
A．1个月 B.2个月 C.1周 D．半年 E．1年
4．下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物
A．糖尿病 B.甲亢 C.合并有心脏疾病病人 D．胃溃疡E．胆囊炎
5．三环类抗抑郁药最常见的不良反应
A．嗜睡 B.癫痫 C.抗胆碱能不良反应 D．体位性低血压 E．恶心、呕吐
6．下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现
A．精力旺盛 B.动作多 C.做事不考虑后果
D．行为与周围环境协调 E．睡眠减少
7．下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现
A．联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽
福建卫生职业技术学院 第 80 页 共 1 页
B.病人自觉脑子反应特别快，有超常的能力
C.病人可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力
D．思维不连贯，说话让人难以理解
E．联想加快，常出现音联意联
8．下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现
A．思维迟缓 B.思维贫乏 C.思维中断 D．思维破裂 E．思维云集
9．精神疾病中自杀行为发生率最高的是
A．神经衰弱 B.抑郁症 C.精神症 D．癔症E．强迫症
10．随境转移主要见于
A．精神症 B.神经衰弱 C.疑病症 D．躁狂症 E．精神发育不全
11．躁狂发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难 B.多梦 C.早醒 D．睡眠需求减少 E．易惊醒
福建卫生职业技术学院 第 81 页 共 1 页
12．关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是
A．常呈典型的躁狂发作特点 B.常呈典型的轻躁狂发作特点
C.常表现为谵妄性躁狂 D．常伴有精神病性症状
E．症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且哕唆
13．抑郁发作的生物学症状一般不包括
A．情绪晨重晚轻 B.早醒 C.性欲减退 D．食欲减退 E．焦虑不安
14．抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是
A．入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D．多梦 E．易惊醒
15．下列哪种疾病最易出现自杀行为
A．癔症 B.精神症 C.抑郁症 D．躁狂症 E．精神发育迟滞
16．抑郁症自杀行为的特点
A．常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为
福建卫生职业技术学院 第 82 页 共 1 页
B.常有明显的自杀观念，有时出现冲动性自杀
C.常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀
D．类似于精神症患者的自杀特点
E．虽然自己想死，但决不会伤害自己的家人
17．关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是
A．常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D．症状不典型，常发展为痴呆
E．症状不典型，更易出现自杀行为
18．心境障碍一般具有以下特点
A．发作一次，加重一次，残留阴性症状 B.一次发作，永不缓解
福建卫生职业技术学院 第 83 页 共 1 页
C.反复发作，从无缓解期 D．多次发作，大多数能缓解
E．一次发作，终生不复发
19．有关心境障碍的病程，描述最准确的是
A．多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月
B.多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月
C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6-8个月
D．多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6-8个月
E．躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复
20．关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是
A．好发于春末夏初季节，多隐袭起病 B.好发于秋冬季节，多隐袭起病
C.好发于春末夏初季节，多急性或亚急性起病
D．四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病
福建卫生职业技术学院 第 84 页 共 1 页
E．好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病
21．躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选
A．锂盐 B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
C.地西泮注射 D．卡马西平 E．丙戊酸钠
22．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A．0.4-0.7mmol／L B.0.6-1.2mmol／L C.1.3-1.9mmol／L
D．2-2.2mmol／L E．2.3-2.8mmol/L
23．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A．MAOIs B.电抽搐治疗 C.SSRIs D．抗精神病药 E．锂盐
24．对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选
A．电抽搐或改良电抽搐治疗 B.三环类抗抑郁药
C.SSRIs类抗抑郁药 D．大剂量氯丙嗪肌内注射 E．大剂量苯二氮革类药
福建卫生职业技术学院 第 85 页 共 1 页
A2型题．
1．女性，23岁。问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是人”，此症状是
A．思维不连贯 B.思维松弛 C.思维奔逸 D．思维破碎 E．思维扩散
2．患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、
出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概
念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改
变，也有音韵联想或字意联想。此表现为
A．思维奔逸 B.联想松弛C.强制性思维 D．思维中断 E．思维散漫
3．患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而m现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为
A．情绪不稳 B.焦虑 C.情感淡漠 D．情绪低落 E．阴性症状
福建卫生职业技术学院 第 86 页 共 1 页
4．患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是
A．思维贫乏 B.思维迟缓 C.思维散漫 D．思维扩散E．思维破裂
A3型题
女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现 失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
1．该患者最可能的诊断是
A．双相情感障碍 B.应激相关障碍C.样精神病
D．癔症性精神障碍E．情感性精神障碍
2．该患者目前较合理的治疗方案是
A．选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗
福建卫生职业技术学院 第 87 页 共 1 页
C.选用地西泮睡前口服即可 D．选用支持性心理治疗
E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
3．患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A．加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量 C.换用卡马西平治疗
D．加大心理治疗的力度
E．加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察
4．患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理
A．减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量
C.立即停药，选用电抽搐治疗 D．换用氯氮平治疗
E．逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
福建卫生职业技术学院 第 88 页 共 1 页
5．根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断
A．双相情感障碍-快速循环型 B.双相情感障碍-混合型
C.应激相关障碍D．癔症性精神障碍 E．情感性精神障碍
第九章神经症性障碍
1．下列哪些不属于神经症性障碍
A．强迫障碍 B.抑郁性神经症 C.恐惧症
D．广泛性焦虑障碍 E．社交焦虑障碍
2．以下哪项不是神经症性障碍的常见症状
A．焦虑 B.睡眠障碍 C.妄想 D．躯体不适 E．多疑
3．在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是
A．器质性精神障碍 B.心境障碍 C.精神病性障碍
D．焦虑障碍 E．应激相关障碍
福建卫生职业技术学院 第 页 共 1 页
4．依据IC.D-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是
A．性心理障碍 B.神经性厌食 C.躯体化障碍
D．创伤后应激障碍 E．心境障碍
5．关于惊恐障碍的症状不包括
A．缺氧 B.回避行为 C.恐惧 D．预期的焦虑 E．自主神经功能紊乱
6．惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项
A．胸闷、心慌 B.呼吸困难、濒死感
C.心电图检查示心动过速 D．心电图检查示心律不齐
E．心肌酶学检查异常
7．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对
A．通常起病急骤，终止也迅速 B.不会慢性化
C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难 D．发作时无特殊的场景
福建卫生职业技术学院 第 90 页 共 1 页
E．发作期间无意识丧失
8．以下哪项不用于治疗惊恐发作
A．放松训练 B.药物治疗 C.认知治疗 D．行为治疗 E．电抽搐治疗
9．女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是
A．社交焦虑症 B.恐惧症 C.广泛性焦虑障碍
D．惊恐发作 E．躯体形式障碍
10．女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是
A．社交焦虑症 B.恐惧症 C.广泛性焦虑障碍
D．惊恐发作 E．精神症
11．有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对
A．苯二氮䓬类 B.SSRI类 C.SNRI类 D．B.受体阻滞剂 E．电抽搐治疗
福建卫生职业技术学院 第 91 页 共 1 页
12．广泛性焦虑障碍患者没有的症状是
A．预期性焦虑 B.尿频尿急 C.肌肉酸痛、头痛
D．疑人 E．疑病观念
13．关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括
A．SNRIs B.心境稳定剂 C.5-Hr1A受体的部分激动剂
D．SSRIs E．苯二氮䓬类药物
14．下列关于强迫障碍的说法哪项不对
A．男女发病率基本相等 B.症状控制后维持3个月方可停药
C.与其他疾病的共病率高 D．SSRI类药物治疗有效
E．部分难治性患者可试用EC.T
15．关于强迫障碍的描述哪项不对
A．表现强迫观念或强迫动作和行为 B.患者有意识的自我强迫和反强迫
福建卫生职业技术学院 第 92 页 共 1 页
C.患者体验到的观念和冲动源于自我 D．患者常常有强制性思维
E．强迫检查常常继发于强迫怀疑
16．精神症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是
A．前者往往不为强迫症状苦恼 B.前者对症状常无明显治疗要求
C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇 D．前者的强迫症状严重影响社会功能
E．前者有阳性和阴性精神病性症状 ‘
17．关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确
A．症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E．联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
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18．治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对
A．三环类药物作为治疗的一线药物
B.β一肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状
C.SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效
D．通常不长期单独使用苯二氮䓬类药控制广泛性焦虑障碍
E．5-HT1A受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍
19．强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确
A．三环类药物治疗效果不佳 B.症状改善至少需持续8周的治疗
C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药 D．首选苯二氮䓬类药物治疗
E．药物治疗与心理治疗同时进行效果最好
20．关于神经衰弱的描述，下列何者不正确
A．神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑
福建卫生职业技术学院 第 94 页 共 1 页
B.神经衰弱症状可见于精神症患者
C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病
D．神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关
E．精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状
A2型题
1．女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是
A．急性应激障碍 B.惊恐障碍 C.精神症
D．心境障碍 E．广泛性焦虑障碍
2．女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是
A．广泛性焦虑障碍 B.广场恐惧症 C.惊恐发作
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D．社交焦虑障碍 E．冠心病
3．男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是
A．精神症 B.抑郁症 C.广泛性焦虑障碍
D．社交焦虑障碍 E．心境障碍
4．女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为
A．精神症 B.广泛性焦虑 C.社交焦虑障碍
D．抑郁症 E．惊恐障碍
5．男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是
A．强迫障碍 B.焦虑障碍 C.恐惧症 D．疑病症 E．急性应激反应
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6．女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是
A．社交焦虑障碍 B.广泛性焦虑 C.恐惧症 D．抑郁症 E．惊恐障碍
7．男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记
忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠
差。躯体检查无异常。最可能的诊断是
A．抑郁症 B.焦虑症 C.恐惧症 D．强迫症 E．神经衰弱
8．男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没迟到”才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是
A．抑郁症 B.焦虑症 C.急性应激反应 D．分离性障碍 E．强迫障碍
9．女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是
A．广泛性焦虑障碍 B.惊恐发作 C.抑郁症
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D．恐惧症 E．创伤后应激障碍
10．男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是
A．抑郁障碍 B.强迫障碍 C.广泛性焦虑障碍
D．神经衰弱 E．精神症
A3型题
某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。
1．此患者最可能的诊断是
A．抑郁障碍 B.神经衰弱 C.惊恐障碍
D．广泛性焦虑障碍 E．恐惧症
福建卫生职业技术学院 第 98 页 共 1 页
2．该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据
A．抑郁障碍 B.神经衰弱 C.惊恐障碍
D．广泛性焦虑障碍 E．恐惧症
3．以下哪种处理方法不适合该患者
A．苯二氮䓬类 B.脱敏疗法 C.放松训练
D．SSRI类抗抑郁药 E．B.一肾上腺素能受体阻滞剂
某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医
4．最可能的诊断是
A．抑郁障碍 B.强迫障碍 C.精神症
D．神经衰弱 E．恐惧症
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5．该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点
A．焦虑障碍 B.强迫障碍 C.精神症
D．神经衰弱 E．恐惧症
6．对该患者的治疗，以下哪项说法不对
A．可选择SSRN治疗 B.三环类抗抑郁药物治疗不良反应大
C.治疗疗程十分重要 D．心理治疗可单独或合并药物进行
E．对难治患者建议抗精神病药首选
某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。
7．此患者最可能的诊断
A．抑郁障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.神经衰弱
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D．早期精神症 E．癔病
8．对此患者哪种治疗方法不适用
A．放松疗法
B.抗精神病药物 C.抗抑郁药
D．抗焦虑药物 E．认知疗法
A4型题
52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。
1．人院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要
A．脑电图、脑C.T或MRI B.心电图、心肌酶谱
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C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表 D．T 3 、T4 、 TSH
E．肺功能
2．如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为
A．惊恐发作 B.广泛性焦虑障碍 C.慢性应激状态
D．精神症 E．疑病症
3．患者人院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查
A．脑电图、脑C.T或MRI B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表 D．甲状腺功能
E．肺功能
4．如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为
A．惊恐发作 B.广泛性焦虑障碍 C.慢性应激状态
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D．精神症 E．疑病症
女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。
5．按照等级诊断，患者应首先考虑
A．抑郁症 B.广泛性焦虑障碍 C.精神症
D．强迫障碍 E．社交焦虑障碍
6．患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为
A．抑郁症 B.广泛性焦虑障碍 C.精神症
D．强迫障碍 C.精神症障碍 E 社会焦虑障碍
7．以下治疗药物，哪种不合适
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A．文拉法辛 B.氟西汀 C.舍曲林
D．利培酮 E．帕罗西汀
B.l型题
1．患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动，如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔 B. B.强迫意向
2．对已经完成的事情不放心，如门窗是否紧闭，言谈是否有误 D D．强迫怀疑
3．总想些毫无意义的事情，如“究竟是先有鸡还是先有蛋” E E．强迫性穷思竭虑
4．担心账目或稿件是否有错，反复核对验证 C. C.强迫检查
A．自由浮动性焦虑 B.急性焦虑发作 C.预期焦虑
D．抑郁发作 E．恐惧症
5．患者的紧张担心没有具体对象或内容，为一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验 A
6．患者突然表现强烈恐惧，伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、濒死感 B.
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7．患者担心的也许是现实生活中可能会发生的事情，但其程度与现实状况很不相称 C.
C.惊恐发作
8．男性，30岁，公务员。近1年来害怕在公众场合下讲话，与领导或认为重要的交谈极度不自然，甚至出现紧张、胸闷、心慌。最可能的诊断是 E E．社交焦虑障碍
9．女性，46岁，教师。3年来常常出现紧张、头疼、多汗、尿频、上腹部不适、夜眠差等，相关实验室检查阴性。最可能的诊断是 B. B.广泛性焦虑障碍
10．男性，22岁，学生。1年来常常不相信自己，为了消除疑虑所带来的焦虑，常反复询问他人(尤其是家人)，以获得解释与保证。最可能的诊断是 D D．强迫障碍
11．女性，38岁。近5年来，每当在人多拥挤时，就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是 A A．恐惧症
12．男性，34岁。脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句，如想起“和平”，马上就联想到“战争”等。最可能的诊断是 D
1．躯体形式障碍与神经衰弱的主要区别在于
A．头昏 B．苦闷 C．易疲劳、易兴奋 D．睡眠障碍 E．求治心切
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2．疑病障碍是一种
A．牵连观念 B．恐惧的心理状态 C．对自身健康的过分担心
D．神经衰弱的表现 E．症早期症状之一
3．关于躯体形式障碍特点，以下哪种说法不对
A．是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念 ．
B．病人因躯体症状反复就医 C．各种医学检查未发现异常
D．需要医生反复解释才能打消其疑虑 E．求治心切
4．ICD-10中，躯体形式障碍不包括以下哪种疾病
A．躯体化障碍 B．持续的躯体疼痛障碍
C．疑病障碍 D．躯体形式的自主神经功能紊乱
E．慢性胃炎
5．疑病障碍的主要症状是
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A．焦虑 B．抑郁 C．疑病 D．易疲劳 E．强迫行为
6．疑病障碍的最基本治疗为
A．药物治疗 B．行为治疗 C．物理治疗 D．心理治疗 E．气功治疗
7．关于躯体形式障碍，以下哪种说法不正确
A．是一种精神障碍 B．有持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念
C．与心理冲突和个性倾向有关 D．常伴焦虑或抑郁情绪
E．幻觉、妄想少见
8．躯体化障碍表现为多种多样不能解释的躯体症状，最常见的是
A．胃肠道症状 B．呼吸循环系统症状 C．泌尿生殖系统症状
D．皮肤症状 E．疼痛
9．躯体化障碍的病程标准为查无实据的躯体主诉至少
A．2年 B．1年 C．6个月 D．3个月 E．1个月
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10．关于躯体形式障碍的治疗，以下哪种说法正确
A．重视医患关系 B．心理治疗C．重视心理和社会因素评估
D．精神药物治疗 E．以上都对
11．分离性运动和感觉障碍最有效的治疗方法是
A．行为治疗 B．镇静药物 C．暗示治疗 D．抗精神病药 E．物理治疗
12．以下哪项是分离(转换)性障碍的特征
A．谵妄 B．潜意识释放 C．意识狭窄 D．深昏迷 E．浅昏迷
13．下列哪项与易发生分离(转换)性障碍的个性特征不符
A．敏感多疑 B．高度情感性 C．自我中心 D．暗示性高 E．富于幻想
14．分离(转换)性障碍常见的感觉障碍是
A．失聪 B．失明 C．失音 D．局部感觉缺失或过敏 E．以上都对
15．分离(转换)性障碍患者局部感觉过敏或缺失不具备下列特点
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A．常发生于肢体末端 B．可以用神经解剖分布解释
C．范围常受暗示变化 D．病程与暗示有关 E．多为突然起病
16．关于分离性运动障碍，下列何种说法正确
A．瘫痪为紧张性硬瘫 B．病理反射呈阳性 C．病程长者无肌肉萎缩
D．暗示治疗无效 E．以上都不对
17．分离性抽搐与癫痫大发作区别在于
A．发作突然性 B．有节律性肢体抽动 C．意识是否完全丧失
D．发作时间短暂 E．有无角弓反张
1 8．下列哪一种疾病可有意识障碍
A．恐怖症 B．强迫症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．焦虑症
19．分离性障碍患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为
A．虚构 B．假性痴呆 C．童样痴呆 D．真性痴呆 E．错构
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20．分离(转换)性障碍的心理治疗应着重在
A．症状本身 B．心理因素 C．家庭支持 D．医生的暗示
E．生物反馈法或脱敏法性障碍
21．关于分离(转换) ，以下哪种说法错误
A．女性多见 B．首发年龄多为20～30岁 C.主要表现为分离和转换性症状
D．多数可在一年内自发缓解 E．长期结局不良
22．转换障碍主要表现为
A．运动与感觉障碍 B．遗忘 C．意识障碍 D．双重人格 E．分离性漫游
23．有关分离性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不对
A．癫痫大发作时意识完全丧失 B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失
C．癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 D．癫痫大发作抽搐无规律性
E．癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化
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24．分离障碍的情感障碍主要表现为
A．情感低沉 B．情感暴发 C．情感不协调 D．情感高涨 E．情感淡漠
A2型题
1．某女，32岁。5年前与婆婆发生矛盾后生气，此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适，有游走不定的烧灼感，上楼感到胸闷、心悸。先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现。该患者最可能患有
A．躯体化障碍 B．焦虑症 C．神经衰弱 D．抑郁症 E．强迫症
2．女性，34岁。患疑病障碍2年，伴有焦虑抑郁情绪，未正规治疗，现来诊。最佳的治疗方案是
A．抗焦虑药 B．心理治疗+抗抑郁药 C．抗抑郁药
D．心理治疗+抗精神病药 E．抗精神病药
3．女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，而去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部cT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼。患者的可能诊断是
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A．强迫症 B．神经症 C．疑病障碍 D．广泛性焦虑 E．精神症
4．男性，30岁，工程师。长期对工作不满，被迫完成工作。失眠，多梦。头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降等多年。近两年怀疑脑癌，多次cT、MRI检查正常，患者不信，认为可能是早期，机器检查不出来。该患者最可能是
A．恐惧症 B．焦虑症 C．疑病症 D．强迫症 E．适应障碍
5．女性，14岁，中学生，参加运动会百米赛跑，途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是
A．恐惧症 B．焦虑症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．抑郁症
6．女性，22岁，服务员。同男友交往3年，对方提出分手，出现情绪不稳，失眠，噩梦，头昏痛。某晚半夜突然尖叫一声，意识丧失，四肢抽动，小便失禁，持续2～3分钟，自行停止，清醒后对发作过程不能回忆。最可能的诊断是
A．恐惧症 B．焦虑症 C．疑病症 D．分离(转换)性障碍 E．癫痫
7．女性，26岁，已婚。1周前因生气而出现心情不佳，四肢发麻、抽动，双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征。该病人可能的诊断是
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A．神经衰弱 B．抑郁症 C．应激相关障碍 D．癫痫 E．分离(转换)性障碍
8．男性，25岁，公司保安。上班时因与顾客发生冲突，推搡中扭伤右踝致局部红肿，要求公司报销医药费用未果，数日后右踝红肿消退，出现双下肢瘫痪，神经系统检查无阳性发现。最可能的诊断是
A．周围神经损害 B．分离(转换)性障碍 C．应激相关障碍
D．脊髓损伤 E．抑郁症
9．女性，55岁，农村妇女，家境较差，平素性格好强。一日在马路边不慎被电动车撞倒，撞人者骑车未作任何停留随即离去。患者当时无昏迷，自行去当地医院住院诊治，未发现头部异常。出院时家人无意将住院结算单放于床头。出院后病人像变了个人，白天不做家务，站在路边，称找肇事者，喃喃自语，不认识家人，或哭泣或大发脾气，该患者应诊断为
A．分离(转换)性障碍 B．焦虑症 C．抑郁症
D．应激相关障碍 E．老年性痴呆
10．女性，20岁，大二学生。9天前参加一门功课考试，l周前男友提出分手，近1周来患者记不清时间，称现在是10天前的日期，“明天有考试”。说自己和男友关系良好，没有分手。该患者应诊断为
A．分离性漫游 B．焦虑症 C．抑郁症
福建卫生职业技术学院 第 113 页 共 1 页
D．分离性遗忘 E．痴呆
A3型题
女性，32岁，初中文化，村干部，已婚。因绝育术后双下肢无力、不能行走2年之主诉人院。
1．人院后首先需要做的检查是
A．神经系统检查 B．肌电图 C．脊髓MRI D．腰椎穿刺 E．体感诱发电位
2．该病人最可能的诊断是
A．心境障碍 B．分离(转换)性障碍 C．脊髓疾病
D．周围神经疾病 E．脑器质性精神障碍
3．该病人治疗应首选
A．心理治疗 B．抗焦虑药物治疗 C．抗抑郁药物治疗
D．支持治疗 E．神经营养药物治疗
某女，28岁，农民。一周前因家务事与丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚，即出现双腿无力，
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行走不能，当地医院拍腿部x线片未见异常。
4．可能诊断是
A．分离性运动障碍 B．躯体疾病伴发精神障碍C．躯体形式障碍
D．分离性感觉障碍 E．焦虑症
5．治疗首选法是
A．抗精神病药物治疗 B．暗示治疗 C．物理治疗
D．抗焦虑药物治疗 E．放松训练
A4型题
女性，32岁，工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到吞咽困难，恶心干呕，怀疑自己也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以至于每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑是患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情，为此紧张焦虑，情绪低落。
1．最可能的诊断是
A．抑郁症 B．躯体形式障碍 C．精神症
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D．分离(转换)障碍 E．人格障碍
2．目前合适的处理是
A．再做进一步的消化系统检查 B．暗示治疗
C．抗精神病药物治疗 D．抗抑郁和焦虑治疗 E．卧床休息
3．若经上述处理症状稍有缓解，复查胃镜见浅表性胃炎，下一步处理是
A．对症处理 B．继续上述治疗 C．心理治疗
D．嘱患者定期复诊 E．以上都需要
农村妇女，25岁，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。
4．下列检查项目中哪一项是最急需的
A．神经系统检查 B．脑CT C．脑脊液 D．脑电图 E．心电图
5．初步检查未见异常，还需进一步检查
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A．神经系统检查 B．脑CT C．脑脊液 D．脑电图 E．心电图
6．检查结果未见异常，此时应做哪种处理
A．给氧 B．补液 C．镇静剂 D．暗示治疗 E．电抽搐治疗
7．经初步处理后，患者清醒，最可能的诊断是
A．病毒性脑炎 B．癫痫 C．缺氧性脑病
D．分离(转换)性障碍 E．精神症早期
8．下一步最宜采取哪种治疗
A．生物反馈治疗 B．物理治疗 C．药物治疗
D．针灸治疗 E．心理治疗
B1型题
1．女性，30岁。2年来常感到嗳气、反酸、恶心，气短、胸闷，躯体及多项实验室检查均无异常发现。最可能的诊断是D躯体化障碍
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2．男性，46岁。3年来四肢不固定部位疼痛，多项、多次检查无阳性发现。最可能的诊断是B疼痛障碍
3．男性，22岁，学生。半年来感到精神萎靡，注意力涣散，记忆力减退，烦躁，入睡困难。最可能的诊断是C神经衰弱
4．女性，38岁。3个月前从报纸上看到狂犬病死亡率100％后，出现紧张、恐惧、担心，怀疑自己患上了狂犬病，因为自己在6岁时曾被自家狗咬伤。医生的合理解释难以说服她。最可能的诊断是
5．在迷信活动中，明显的意识范围缩小，过后对此过程有全部或部分遗忘。最可能的诊断是 E．分离性恍惚状态
6．感到自身的完整性遭到破坏，心理体验与躯体分离。最可能的诊断是D D．人格解体障碍
7．突然意识到自己不能回忆一段时间内所发生的事情，甚至不记得自己的身份。最可能的诊断是A分离性遗忘症
8．突然失去对自己往事的全部回忆，以另一种身份进行日常活动。最可能的诊断是C．分离性身份障碍
第十一章心理因素相关生理障碍
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1．以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确
A．因食欲减退而不愿进食 B．患者大多能主动就医
C．多数患者存在体像障碍 D．多数患者同时伴有抑郁症
E．病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
2·关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对
A·两者可以交替出现 B．两者具有相同的病理机制
C．神经性贪食发病较早 D．病程至少3个月
E·神经性贪食症的药物治疗疗效优于神经性厌食症的治疗
3．关于嗜睡症的说法，以下哪项不对
A．过多的睡眠不是由于睡眠不足所致 B．诊断的主要根据是白天睡眠过多
C．处理办法首选药物治疗 D·严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡 E不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡
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．可
4．关于夜惊症的说法，以下哪项不对
A·多发生于睡眠的前1／3段 B．多发生于非快眼动睡眠的第3～4期
C·一般发作持续1～10分钟 D．发作后能够清楚地回忆
E．随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止
5．神经性呕吐最具有特征的临床表现是
A．体重明显减轻 B．呕吐随时随地出现 ℃．患者有害怕发胖和减轻体重的想法 D．伴有癔症症状 E．无导致呕吐的神经和躯体症状
A2型题
1·16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是
A．抑郁症 B．神经性厌食合并神经性贪食
C．神经性厌食 D．神经性贪食 E．神经性呕吐
2·19岁女性患者。半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担
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忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
A·神经性厌食 B．神经性厌食合并神经性贪食
C．抑郁症 D．神经性呕吐 E．神经性贪食
3·46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是
A·失眠症 B．嗜睡症 C．睡眠一觉醒节律障碍
D．抑郁症 E．夜惊
A3型题
患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体尤异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。
1．此患者最可能的诊断是
福建卫生职业技术学院 第 121 页 共 1 页
A．抑郁症 B．躁狂发作 C．精神症 D．失眠症 E．强迫症
2．此患者目前最佳处理方案是
A．继续观察 B．氟西汀治疗 C．氟西汀+认知疗法
D．认知疗法 E．镇静催眠药+认知疗法
患者男，11岁，4个月来家长发现其人睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。
3．此患者最可能的诊断是
A．抑郁症 B．睡行症 C．夜惊症 D．失眠症 E．癔症
4．如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是
A．脑电图 B．心电图 C．血常规 D．H干功能 E．胸透
A4型题
21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一
福建卫生职业技术学院 第 122 页 共 1 页
片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且J犬恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。
1．采集病史时应特别注意询问
A．家族史 B．老师和同学的观察 C．患者自己对形体的评价
D．生长发育史 E．重大疾病史
2．进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，
A．躁狂症状群 B．抑郁症状群
D．强迫症状 E．怪异行为 C．疑病症状
3．[假设信息]经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。蓖度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是
A．结核 B．抑郁症 C．强迫症 D．神经性厌食症 E．神经性贪食症
4．此病人的治疗计划中，哪项不合适
福建卫生职业技术学院 第 123 页 共 1 页
A．强迫进食 B．纠正电解质紊乱 C．静脉补充营养
D．认知疗法 E．行为疗法
5．进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是
A．要求患者自觉按量进食 B．固定进食量，如违反就施以惩罚
C．为其制定进食计划，让其严格执行D．顺其自然
E．共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励
6．此病人的长期治疗计划中，哪项最重要
A．抗结核治疗 B．纠正电解质紊乱 C．改善认知
D．增加体重 E．保持好心情
B1型题
1．睡眠的发动与维持困难A失眠
2．白天过度睡眠D嗜睡
福建卫生职业技术学院 第 124 页 共 1 页
3．24小时睡眠觉醒障碍B睡眠-觉醒节律障碍
4．睡眠中的异常活动和行为 E ，睡行症
A．万艾可 B．氟西汀 C．酒石酸唑吡坦片(思诺思)
D．哌甲酯() E．锂盐
5．伴抑郁情绪的神经性厌食症可用B
6．白天嗜睡可用D
7．失眠症可用C
8．功能性阳痿可用 A ．
第十二章应激相关障碍
Al型题
1．有关应激与应激源的描述以下哪项不对
A．应激是指外界刺激对机体的影响 B．应激源指导致个体出现应激的原因
福建卫生职业技术学院 第 125 页 共 1 页
C．应激状态中的个体常有内环境紊乱 D．心理健康者是因为较少碰到应激源
E．应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面
2．以下哪项不是处于应激状态下个体的表现
A．体内神经递质发生改变 B．体内神经内分泌发生改变
C．体内免疫功能发生变化 D．可能导致脑功能损害
E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
3．应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是
A．反复发作 B．精神症状内容与创伤无关
C．症状表现为夸张色彩或表演色彩 D．暗示治疗有效
E．发病与精神因素有关
4．急性应激障碍通常在多长时间内缓解
A．1周 B．半个月 C．1个月 D．半年 E．1年
福建卫生职业技术学院 第 126 页 共 1 页
5．下列哪项不是急性应激障碍的临床特点
A．临床表现与应激事件密切相 B．残留人格方面的缺陷
C．精神运动性兴奋或抑制 D．病情恢复后，精神状态正常
E．经过适当的治疗，预后良好
6．PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是
A．躁狂状态 B．过度警觉 C．冲动行为 D．幻觉和妄想 E．强迫状态
7．以下哪项不是适应障碍的特征
A．应激源常为日常生活中的事件 B．适应能力不良的个体易患
C．部分病人可以表现为品行障碍 D．症状以情绪障碍为主
E．应激因素消除后，症状持续6个月以上
A2型题
福建卫生职业技术学院 第 127 页 共 1 页
1．男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。
A．抑郁障碍 B．广泛性焦虑障碍 C．适应障碍
D．创伤后应激障碍 E．急性应激障碍
A3型题
男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。
1．该患者主要的症状是
福建卫生职业技术学院 第 128 页 共 1 页
A．情感淡漠 B．社交恐惧 C．情绪低落 D．警觉性增高 E．幻觉
2．该患者目前最可能的诊断是
A．抑郁障碍 B．广泛性焦虑障碍 C．适应障碍
D．创伤后应激障碍 E．急性应激障碍
3．该患者首选的治疗药物是
A．利培酮 B．奥氮平 C．多奈哌齐 D．氯硝西泮 E．帕罗西汀
A4型题
女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。
1．此病人最可能的诊断是
A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．分离(转换)障碍
D．病理性激情发作 E．躁狂状态
福建卫生职业技术学院 第 129 页 共 1 页
2．此病人目前的紧急处理措施是
A．氯丙嗪100mg镇静 B．地西泮10mg镇静 C．支持性心理治疗
D．暗示治疗 E．碳酸锂治疗
3．一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为
A．创伤后应激障碍 B．适应障碍 C．抑郁症 D．恐惧症 E．精神症
B1型题
A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．适应障碍
D．分离(转换)障碍 E．人格障碍
1．指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。B
2．在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。但并不出现精神病性症状。C
福建卫生职业技术学院 第 130 页 共 1 页
3．在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，叮在几天至一周内恢复，预后良好。A
4．常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D
第十三章人格障碍与性心理障碍
1．以下有关人格障碍的说法哪项不对
A．通常开始于童年、青少年或成年早期 B．没有明确的起病时间
C．持续终生，不能缓解 D．表现明显偏离常态的行为方式
E．可为精神疾病发生的素质因素
2．以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对
A．与遗传有关 B．与大脑发育延迟有关 C．与童年不良经历无关
D．与教养方式有关 E．与不良生活环境有关
3．以下有关人格改变的说法哪项正确
福建卫生职业技术学院 第 131 页 共 1 页
A．发生于成年早期 B．没有明确的起病时间 C．在严重或持久的应激之后发生
D．为原发性疾病 E．属于人格障碍的一种
4．有关偏执型人格障碍的说法，哪项不对
A．对挫折与拒绝过分敏感 B．容易长久地记仇 C．情感冷漠
D．容易与人发生争辩、对抗 E．经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己
5．与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A．偏执型人格障碍 B．型人格障碍 C．型人格障碍
D．表演型人格障碍 E．强迫型人格障碍
6．关于表演性人格障碍的特征，哪项不对
A．感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气 B．暗示性强
C．爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意
D．过分疑虑及谨慎 E．卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉
福建卫生职业技术学院 第 132 页 共 1 页
7．情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型
A．冲动型和型人格障碍 B．冲动型和边缘型人格障碍
C．偏执型和表演型人格障碍 D．边缘型和型人格障碍
E．表演型和型人格障碍
8·以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对
A·性心理发展过程中遇到挫折 B．父母对子女的性教育失当 C·与文化背景有一定的关系对自己的行为缺乏辨认能力 E．社会不良影响
9．以下不属于性偏好障碍的是
A·露阴症 B．恋物症 C．易性症 D·摩擦症 E．性施虐症与性受虐症
10.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于
A．异装症 B．易性症 C．同性恋 D．恋物症 E．摩擦症
1l·表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是
福建卫生职业技术学院 第 133 页 共 1 页
．多 D
A·强迫型 B.回避型 C．边缘型 D．表演型 E．型
A2型题
1·患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是
A．偏执型人格障碍 B．边缘型人格障碍 C．强迫型人格障碍
D．型人格障碍 E．回避型人格障碍
2．患者男性，25岁。多次在较偏僻的小道上对正路过的女性露出生殖器，见女性受到惊吓而自感快乐。此患者最可能的诊断是
A．同性恋 B．恋物症 C．易性症 D．露阴症 E．异装症
3．男性，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近2个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。据此表现判断此人是
福建卫生职业技术学院 第 134 页 共 1 页
A．型人格障碍 B．社交紊乱型人格障碍 C．人格改变
D．偏执型人格障碍 E．冲动型人格障碍
A3型题
患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。
1．据此表现判断此人是
A．冲动型人格障碍 B．恋物症 C．性身份障碍 D．异装症 E．性指向障碍
2．此患者的临床特征还包括以下哪项
A．同时存在人格障碍 B．能够自我控制 C．对行为具有辨认能力
D．社会适应不良 E．一定存在智能障碍
3．V2下哪项治疗不适合运用于此患者
A．药物治疗 B．电抽搐治疗 C．正面教育 D．心理治疗 E．行为矫正
福建卫生职业技术学院 第 135 页 共 1 页
A4型题
患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。
1．采集病史时应特别注意询问
A．心理社会应激史 B．既往躯体疾病史 C．早年的人格特点
D．生长发育史 E．有无脑外伤病史
2．此病人最可能的诊断是
A．型人格障碍 B．冲动型人格障碍 C．回避型人格障碍
D．偏执型人格障碍 E．表演型人格障碍
3．关于此人格障碍的治疗，董堡的是
福建卫生职业技术学院 第 136 页 共 1 页
A．出现异常应激和情绪反应时可少量用药 B．应常规使用精神药物治疗
C．建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式
D．行为矫正 E．教育
4．如患者经常出现发脾气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予
A．小剂量抗精神病药 B．苯二氮攀类药 C．大剂量抗精神病药
D．小剂量抗抑郁药物 E．大剂量抗抑郁药物
Bl型题
1．过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下 E依赖型人格障碍
2．过分的谨小慎微、严格要求与完美主义 A强迫型人格障碍
3．人际关系强烈而时好时坏，几乎没有持久的朋友 D边缘型人格障碍
4．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，自卑 B焦虑型人格障碍
第十四章自杀、危险性评估及危机干预
福建卫生职业技术学院 第 137 页 共 1 页
1．以下有关自杀的描述中，不正确的是
A．在自杀未遂者中男女性别比约为1：3
B．自杀方法因国家、年代、民族、年龄、性别等有所不同
C．社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低
D．50乃～90％·的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断
E．在我国的农村自杀率高于城市
2．自杀意念是指
A．有寻死的愿望，、但没有采取任何实际行动 B．有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C．采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡 D．有意或故意伤害自己生命的行为
E．反映死亡愿望并不强烈的一种行为
3．在自杀的心理学因素中陈述不正确的是
A．重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因
福建卫生职业技术学院 第 138 页 共 1 页
B．自杀者自杀前经历的生活事件通常属于“丧失性事件”
C．自杀未遂者一般存在不良的认知模式 D．自杀未遂者通常有各种慢性的负性情绪
E．自杀未遂者的行为通常具有计划性和条理性，很少有冲动性和盲目性
4．在自杀的生物学因素中描述正确的是
A．自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异
B．家系中有自杀者自杀风险较高 C．我国男女两性的自杀率是l：3
D．对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E．近50年来男性自杀率的上升低于女性
5．自杀相关及危险因素中叙述正确的是
A．重大的负性生活事件不直接导致自杀，仅为自杀的诱因
B．自杀行为受神经生物学的作用，单一因素往往足以引起自杀
C·50％～90％的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，而自杀未遂者比例要更高
福建卫生职业技术学院 第 139 页 共 1 页
D·研究表明，慢性和(或)难治的躯体疾病患者的自杀率与一般人群无显著性差异
E．自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果
6．有关自杀的神经生物学研究正确的是
A．自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA升高
B．5-HIAA下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成负相关
C·抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素(PRL)分泌反应越迅速，患者的自杀企图越
强烈 ‘
D．对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E．尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低
7．Mann等提出了一个应激——素质自杀行为模型，下列哪个选项属于其提出的素质因素
A．精神障碍 B．物质的滥用 C．负性生活事件 D．家庭危机 E．遗传、人格特征
8．精神疾病患者中，属于公认的自杀高危人群的是
福建卫生职业技术学院 第 140 页 共 1 页
A．精神症 B．疑病症 C．躯体形式障碍 D．焦虑症 E．人格障碍
9．下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是
A．不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B．“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C．抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D．当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E．多次自杀未遂者的自杀风险将会降低
10．对自杀及其预防的认识正确的是
A．自杀的人是真的想去死 B．谈论自杀的人不会真的去死
C．不能与有自杀念头的人谈自杀 D．危机干预后自杀者的自杀风险并未解除
E．自杀过的人迟早还会再自杀的
11．下列叙述正确的是
福建卫生职业技术学院 第 141 页 共 1 页
A．厌食症患者是公认的自杀高危人群
B．抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能
C．对抑郁症患者进行追踪调查时发现：出院时间越长，自杀的比率越低
D．抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期投有自杀风险
E．对抑郁症患者出院后不必随访
12．关于自杀行为的预防，属于二级预防的是
A．普及心理健康知识，矫正不良的认知及行为，增强应对能力
B．对各种媒体报道进行规范和必要的，避免不良诱导
C．建立自杀预防机构，加强对自杀及自杀预防的研究和有效措施的推广
D．适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀
E．建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率
13．下列关于攻击性行为的描述中正确的是
福建卫生职业技术学院 第 142 页 共 1 页
A．精神障碍患者的攻击性行为绝大多数都是有计划和有预谋的
B．大多数精神障碍患者均会出现暴力行为，容易对自身及他人造成危险
C．精神障碍患者攻击性行为的发生率和发生严重伤害的比例均高于普通人群
D．攻击、暴力行为并不存在家族聚集现象
E．在精神障碍患者中攻击性行为不存在明显的性别差异
14．下列关于攻击性行为危险因素的描述中丕至煎的是
A．普通人群中男、女发生攻击行为的比例为9：1
B．严重、持续和难以应对的应激性事件可能成为攻击行为的促发因素
C．攻击行为的发生与智力水平和教育年限无关
D．社会经济地位较低的群体攻击行为的发生率明显较高
E．早年不良的家庭环境与成年后的攻击行为关系密切
15．攻击性行为的高发阶段是
福建卫生职业技术学院 第 143 页 共 1 页
A．儿童期 B．青少年期 C．中年期 D．老年期 E．更年期
16．具体实施危机干预措施中恰当的做法是
A．向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应
B．避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛
C．避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦
D．提供应对的策略，替当事人做出选择和决定
E．强调当事人对行为和决定的责任心
17．关于危机干预的说法正确的是
A．危机干预属于紧急和长期的心理治疗 B．危机干预本质上并不属于支持性心理治疗
C．危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主 D．危机干预的时机以慢性阶段最为适宜
E．危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡
第十五章会诊一联络精神病学与精神科急诊
福建卫生职业技术学院 第 144 页 共 1 页
练 习 题
1．通过CLP可以达到的目标，不包括哪一项
A．提高疗效，节约开支 B．降低躯体疾病患者精神障碍的终身患病率
C．预防、杜绝事故的纠纷隐患 D．及时转诊和处理
E．传播新医学模式，提高精神科医师对于躯体性问题的处理水平
2．关于我国综合医院精神卫生问题的调查结果发现，以下哪项不对
A．综合医院中约1/3的患者伴有精神障碍B．门诊未确诊的患者中20％～30％有精神卫生问题
C．40％～60％的患者需进行精神科处理 D．约25％的慢性躯体疾病患者伴有精神障碍
E．神经科门诊患者中神经症性障碍的比例约为12％
3．CLP的主要任务丕鱼堑
A．相关医护人员的精神科知识和技能的再培训 B．患者相关知识的教育
C．躯体疾病患者的精神症状或精神障碍的识别及治疗 D．减少医疗费用、节约社会医疗资源
福建卫生职业技术学院 第 145 页 共 1 页
E．开展对躯体疾病所致精神障碍的研究
4．CLP的服务模式不包括
A．以非精神科医生为主的服务模式 B．综合医院精神科为主的服务模式
C．专科精神病院为主的服务模式 D．社区康复机构为主的服务模式
E．会诊一联络中心的服务模式
5·当患者的躯体状态、心理行为有问题(如患者企图自伤)时，精神科医生需要成为处理责任承担者，一般应采用哪种CLP工作类型
A．以患者为中心的会诊 B．以邀诊医生为中心的会诊
C．以整个医疗小组为中心的会诊D．以医疗机构为中心的会诊
E．以医疗主管部门为指导的会诊
6．我国综合医院CLP服务中由轻到重的主要精神卫生问题，哪项不对
A·适应不良 B．人际关系危机 C．神经症症状 D．抑郁、焦虑 E．精神症
福建卫生职业技术学院 第 146 页 共 1 页
7．关于我国综合医院CLP服务的治疗原则，以下哪项不对
A．精神药物的起始与治疗剂量宜小，缓慢增量 B．转诊有强烈自杀企图的患者
C．提供有限的短期整合心理治疗 D．首先处理精神症状
E．密切观察药物反应及副作用
患者女性，26岁，教师。患者因‘‘卵巢囊肿蒂扭转”收住入院，行一侧卵巢切除、一侧卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术后躯体恢复状况良好。但是病人在病房内常常独自流泪，．兰葛苫己以后再也不能生育了，父母、丈夫都会嫌弃自己，整日郁郁寡欢、茶饭不思，夜里失眠易醒，并时常出现轻生念头。妇产科请求联络精神科会诊。
1．病人的这种状态是
A．焦虑反应 B．抑郁反应 C．恐惧反应 D．愤怒反应 E．以上都不是
2．关于这种情绪反应所造成的长期后果，以下哪项丕挝
A．免疫力下降 B．增加治疗的难度 C．增加引发新疾病的可能性
D．病人的社会支持增加 E．妨碍病人与医护人员的合作
福建卫生职业技术学院 第 147 页 共 1 页
3．对于这类病人，临床上一般采取哪些干预措施
A．支持性心理治疗 B．认知疗法 C．精神分析 D．药物治疗 E．以上都是
第十六章儿童少年期精神障碍
1．心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻
A·认知、情感和意志行为 B．心理活动和心理特征
C·注意及记忆 D．智力和人际交往 E．智力和人格
2．关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是
A·染色体数目或结构异常 B．围生期不良因素 C．遗传代谢性疾病
D·先天性颅脑畸形 E．18岁前影响中枢神经系统发育的因素
3．下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是
A．智商在20以下 B．成年后心理年龄可达6～9岁
C．完全没有语言能力 D．可伴脑部损害或躯体畸形 E．生活不能自理
福建卫生职业技术学院 第 148 页 共 1 页
4．精神发育迟滞的治疗原则是
A·药物治疗为主 B．教育和训练为主 C．行为治疗为主
D．增智药物使用为主 E．心理治疗为主
5．下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是
A．使用人称代词困难 B．讲话时语调单调
C．可有模仿语言或刻板重复语言 D．仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言
E．讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关
6．当前对孤独症最有效最主要的治疗方法是
A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗 E．行为治疗
7．关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是
A．可以完全依靠药物治疗 B．中医是一种行之有效的治疗方法
C．应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预
福建卫生职业技术学院 第 149 页 共 1 页
D．哌甲酯可以用于6岁以下儿童 E．在药物治疗无效的时候可以考虑进行心理治疗
8．下列关于孤独症智能的说法中，哪项丕盟
A．仅极少数患者有智能损害 B．有特征性的智力损害模式
C．操作智商一般比言语智商好 D．通常机械记忆发育较好
E．最佳能力与最差能力之间差距很大
9．下列对儿童孤独症的描述，哪项丕盟
A．喜欢玩耍非玩具性物品 B．容易分清人与人之间的亲疏关系
C．固执的要求日常活动程序不变D．关注玩具的非主要特征 E．可有重复刻板动作
10．下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中簧堡的是
A．病因包括生物、心理和社会因素 B．特发9JL童和少年期
C．症状不会持续到成人D．随年龄增长多数症状缓解 E．治疗和干预不及时会影响预后
11．以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是
福建卫生职业技术学院 第 150 页 共 1 页
A．注意集中困难 B．言语发育延迟 C．任性冲动，情绪不稳 D．学习困难 E．活动过度
12．关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法丕正煎的是
A．疗效与哌甲酯相当 B．不良反应较少 C．体重不足70kg的患儿初始剂量为每日lOmg
D．可用于成人ADHD的治疗 E．儿童的常用剂量为25-40mg／d
13．以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确
A．周末不需用药 B．需要终生服药 C．应在晚上服用
D．可以用于合并抽动障碍者E．6岁以上患者适用
14．下列关于抽动症状的说法中丕垂煎的是
A．可表现为运动抽动或发声抽动 B．包括简单抽动和复杂抽动
C．可发生在单个或多个部位 D．有不随意、突发和快速的特点 E．有节律性
15．下列关于Tourette综合征的说法中丕垂煎的是
A．运动抽动和发声抽动同时出现 B．呈进行性发展
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C．抽动症状可间歇性出现 D．病程迁延 E．预后良好
16．下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是
A．多起病于6岁以后 B．过分担心依恋对象受到伤害或一去不回
C．过分担心依恋对象不在时自己会出现意外 D．与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状
E．与依恋对象分离时出现过度的情绪反应
17．在Tourette综合征中，一般首发症状为
A．秽语症 B．简单运动抽动 C．复杂运动抽动 D．发声抽动 E．躯体抖动
18．关于Rett综合征，下面说法不正确的是
A．只发生在女性儿童 B．多数预后较好 C．无特效药物
D．以运动技能和智力进行性衰退为临床特征 E．X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据
19．下列关于成人ADHD的说法不正确的是
A．童年期曾被诊断为ADHD B．仍以注意缺陷和多动冲动为主症
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C．注意缺陷型最多见 D．成人患者自知力完全 E．常出现焦虑和抑郁情绪
A2型题
1．女，4岁，l岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动小灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者“可能属于
A．儿童孤独症 B．Rett综合征 C．重度精神发育迟滞
D．极重度精神发育迟滞 E．癫痫
2．男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是
A．癔症 B．短暂性抽动障碍 C．慢性运动或发声抽动障碍
D．品行障碍 E．Tourette综合征
3．男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是
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A．该病通常起病于青春期 B．症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢
C．发声抽动多于运动抽动 D．抽动和发声常常一同存在 E．症状可持续数年甚至终生
4．女性，5岁，幼儿园大班，2岁时父母离异，与母亲一起生活。3个月前母亲再婚，被寄
养在外祖母家，每天晚上入睡困难，害怕一个人睡觉。脾气暴躁，易激惹。每次母亲来看自己
都不让母亲离开，不能安心上课，黏人，经常一个人跑到母亲单位。近一周拒绝上学，坚决不
住在外祖母家，要求母亲每天寸步不离的陪伴，不许母亲去上班，看不见母亲就哭闹不止，十
分担心母亲离开自己。此患儿最可能的诊断是
A．癔症 B．儿童孤独症 C．分离性焦虑 D．学校恐惧症 E．急性应激障碍
A3型题
患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母
都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁
福建卫生职业技术学院 第 154 页 共 1 页
半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
1．若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿
A．神经系统查体 B．脑电图 C．听力检测 D．头部CT或磁共振 E．PET—CT
2．从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种
A．器质性精神障碍 B．广泛性发育障碍 C．言语发育障碍
D．情绪障碍 E．特定性发育障碍
3．想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合
A．汉密顿抑郁量表(HAMD) B．(]onners儿童行为评定量表
C．儿童期孤独症评定量表(cARS) D．韦氏智力测验 E．SCI．一90
4．该患儿最可能的诊断是
A．儿童精神症 B．Aspergel’综合征 C．言语与语言发育障碍
D．儿童孤独症 E．儿童少年期情绪障碍
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5．目前认为治疗该障碍最有效的方法是
A．抗精神病药物治疗 B．教育和训练 C．抗忧郁药物治疗
D．精神分析治疗 E．中枢神经兴奋剂治疗
A4型题
10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患
者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。
1．根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容
A．意识状况 B．知觉 C．情绪 D．智力 E．定向力
2．[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，
家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞
小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大_『。
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上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与
同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏
学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是
A．精神发育迟滞合并精神症 B．注意缺陷多动障碍合并情绪障碍
C．注意缺陷多动障碍合并品行障碍 D．躁狂发作合并人格障碍
E．躁狂发作合并注意缺陷多动障碍
3．如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合
A．行为治疗+家庭治疗 B．精神分析治疗+家庭治疗
C．住院观察 D．社区内矫正 E．暴露疗法
4．如果家属同意药物治疗，目前首选
A．氟哌啶醇 B．哌甲酯 C．氯丙嗪 D．硫必利 E．舍曲林
Bl型题
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1．边缘智力的智商范围是A70~90
2．轻度精神发育迟滞的智商范围是B50~69
3．中度精神发育迟滞的智商范围是C35-49
4．重度精神发育迟滞的智商范围是D20~34
A．无明显的语言和智能障碍 B．起病后各种能力迅速倒退
C．神经系统症状和体征突出 D．存在幻觉、妄想 E．存在明显的活动过度和注意缺陷
5．Asperger综合征不同于孤独症的特点是A
6．Helle,’综合征不同于典型孤独征的特点是B
7．Rett综合征不同于孤独症的特点是C
A．托莫西汀 B．舍曲林 C．教育与训练 D．氟哌啶醇 E．利培酮
8．患者15岁，情绪低落、兴趣下降、烦躁、易激惹，考虑诊断“抑郁症”，治疗可选择B
9．患儿9岁，诊断为“注意缺陷多动障碍”，治疗可选择A
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10．患儿lO岁，诊断为“中度精神发育迟滞”，以哪项治疗为主C
11．患儿9岁，诊断为“抽动障碍”，治疗可选择D
12．患儿诊断为“孤独症”，出现过多次打伤同学，毁物等行为，治疗可选用E
第十七章躯体治疗
1.以下属于高效价抗精神病药的是
A．氯丙嗪 B．氯氮平 C．喹硫平 D．氟哌啶醇 E．舒必利
2．苯二氮革类的药理学作用中，不包括
A．抗焦虑作用 B．镇静和催眠 C．肌肉松弛 D．抗惊厥 E．改善记忆
3．作用于GABA／BZ复合受体的药物中，半衰期最短的是
A．劳拉西泮 B．咪达 C．氯硝西泮
D．阿普 E．地西泮
4．明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是
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A．利培酮 B．奥氮平 C．喹硫平 D．阿立哌唑 E．齐拉西酮
5．脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是
A．中脑边缘通路 B．中脑皮质通路 C．黑质纹状体通路 D．下丘脑至垂体的结节漏斗通路 E．问脑脊髓通路
6．抗精神病药使用期间出现的急性肌张力障碍表现为
A．斜颈和眼上翻 B．反复走动或原地踏步 C．面具脸和震颤 D．口舌颊三联征 E．四肢抽搐
7．抗抑郁药中，5一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是
A．吗氯贝胺 B．氟西汀 C．文拉法辛 D．安非他酮 E．米氮平
8．抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是
A．抑制突触前膜对5一HT的回收 B．抑制突触前膜对NE的回收 C．抑制突触前膜对DA的回收 D．抑制突触前膜对AcH的回收E．抑制突触前膜对GABA的回收
9．抗精神病药治疗过程中的严重不良反应，包括
A．尿潴留 B．体重增加 C．视物模糊 D．催乳素升高 E．黄疸
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10．三环类抗抑郁药(TCAs)导致的中枢神经系统不良反应，包括
A．视物模糊 B．体位性低血压 C．性功能障碍 D．意识模糊 E．体重增加
11．碳酸锂的治疗期问的适宜浓度为
A．O．2-O．6mmol／L B．0．4～0．8mmol／I． C．0．6～0．8mmol／l。
D．0．6-1．2mmol／1。 E．1．O-1．4mmol／I．
12．属于抗精神病药的禁忌证的是
A．室性早搏 B．闭角型青光眼 C．甲状腺功能亢进 D．白细胞减少 E．老人和孕妇
A2型题
1．患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为
A．静点舒必利 B．静点苯二氮革类 C．肌注氟哌啶醇 D．肌注氯丙嗪 E．电痉挛治疗
2．患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧
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不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜
的抗精神病药是
A．喹硫平 B．硫利达嗪 C．奥氮平 D．利培酮 E．氯丙嗪
3．患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检
查：意识清楚，不合作，无白知力。以下处理最不适宜的是
A．查体及必要的辅助检查 B．BPRS评定 C．精神分析治疗 D．快速氟哌啶醇治疗 E．电痉挛治疗
4．患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为
A．利培酮 B．奥氮平 C．氯氮平 D．喹硫平 E．地西泮替代治疗
5．患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为
A．利培酮 B．奥氮平 C．喹硫平 D．碳酸锂 E．丙戊酸钠
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6．患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为
A．阿米替林 B.氯米帕明 C.多塞平 D．米帕明 E.舍曲林
7．患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是
A．洗胃 B．输液支持 C．保肝 D．血液透析 E．利尿
8．患者女性，45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月，加重2周入院。服用碳酸锂1．5g／d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠，进一步处理正确的是
A．按谵妄性躁狂处理 B．按病情恶化处理 C．按锂盐中毒反应处理
D．查血锂浓度 E．查脑电图
9．患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周人院。人院给予氟哌啶醇10mg／d
肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是
A．按作态处理 B．按下颌关节脱位处理 C．按诈病处理 D．按急性肌张力障碍处 E．心理暗示
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治疗
A3型题
患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。
1．对患者最适宜的药物治疗措施是
A．阿米替林 B．文拉法辛 C．地西泮 D．碳酸锂 E．卡马西平
2．在药物治疗前必须获得的检查结果
A．血常规 B．尿常规 C．心电图 D．肾功能 E．胸片
3．患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg／d治疗2个月后抑郁缓解。针对此患者，西酞普兰维持时间一般不超过多长时间
A．1个月 B．3个月 C．6个月 D．12个月 E．24个月
患者女性，25岁。无明显诱因1月以来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，
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在笔记本中写着： “别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。
4．患者最佳药物治疗是
A．氟西汀 B．碳酸锂 C．氯氮平 D．利培酮 E．劳拉西泮
5．患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是
A．不用处 B．人工月经周期 C．适当减少药物剂量 D．换用氟哌啶醇 E．换用奥氮平
患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周人院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和
抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪
达静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。
6．考虑患者目前的状态为
A．抑郁状态 B．焦虑状态 C．痴呆状态 D．谵妄状态 E．童样痴呆
7．最适合的处理是
福建卫生职业技术学院 第 165 页 共 1 页
A．丙戊酸钠 B．氟西汀 C．氟哌啶醇 D．丁螺环酮 E．碳酸锂
A4型题
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。
1．制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括
A．血常规 B．药物浓度 C．腹部B超 D．脑电图 E．心电图
2．氯氮平和去甲氯氮平浓度’750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是
A．减少剂量合并氯丙嗪 B．减少剂量合并利培酮
C．减少剂量合并碳酸锂 D．减少剂量合并地西泮 E．减少剂量合并卡马西平
3．给予患者氯氮平400mg,／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400n~／ml，心率120次／分，应考虑为
福建卫生职业技术学院 第 166 页 共 1 页
A．病情加重 B．作态行为 C．药源性不良反应 D．心因性反应 E.合并认知症状
4．适宜的下一步处理是
A．减少氯氮平剂量 B．减少利培酮剂量 C．合并劳拉西泮 D．合并盐酸苯海索
E．合并普萘洛尔
5．患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg,／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪
里干什么。查体：出汗，双瞳孔d=5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象
A．药物的中枢抗胆碱能综合征 B．药物的恶性综合征(NMS)
C．精神疾病恶化 D．药源性帕金森综合征 E．药源性静坐不能
6．进一步处理措施错误的是
A．输液 B．停用盐酸苯海索 C．减少药物剂量 D．毒扁豆碱 E．合并劳拉西泮
A．奥氮平 B．喹硫平 C．利培酮 D．阿立哌唑 E．齐拉西酮
福建卫生职业技术学院 第 167 页 共 1 页
5．对催乳素水平影响最明显的是 C
6．对体重、血脂、血糖影响明显的是 A
7．对心脏QT间期影响相对明显的是 E
A．直立性低血压 B．高催乳素血症 C．过度镇静和体重增加
D．视物模糊 E．急性肌张力障碍
8．与组胺受体阻断有关的不良反应是 C
9．与胆碱能受体阻断有关的不良反应是 D
10．与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是 A
第十八章心理治疗
【选择题】
练 习 题
Al型题
福建卫生职业技术学院 第 168 页 共 1 页
1．以下有关心理治疗的说法哪项不正确
A．一种以助人为目的的专业性人际互动过程
B．就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求助者
C．目的是引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复
D．与心理咨询在一定程度上互相重叠相通E．与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛联系
2．现代心理治疗和民间疔病术的关系是
A．后者属于前者 B．前者属于后者 C．两者没有关系
D．后者属于巫术范畴，前者属于自然科学范畴 E．两者都运用了心理影响技术
3．现代医学中，医患关系的基础原则不包括
A．平等 B．无需考虑保护隐私 C．避免利益冲突 D．不伤害 E．理性
4．心理动力学(psychodynamics)学说的创立者是
A．荣格 B．弗洛伊德 C．贝克 D．罗杰斯 E．巴甫洛夫
福建卫生职业技术学院 第 169 页 共 1 页
5．以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确
A．不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助
B．专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂
C．非技术因素和治疗师个人魅力具有重要的力量
D．和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效 E．心理治疗并非总是可以让来访者受益的
6．心理治疗关系的伦理的属性，以下阐述正确的是
A．心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系
B．治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能
C．心理治疗的关系中，“态度好”是基本特征
D．心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动
E．治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需，营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的
高低
福建卫生职业技术学院 第 170 页 共 1 页
7．以下哪项不属于认知治疗的非理性信念
A．全或无思维 B．灾难性推想 C. 情绪化推理 D．牵连到个人 E．见诸行动
8．渐进性放松训练的适应证状通常不包括
A．抑郁 B．疼痛 C.焦虑 D．胸闷 E．血压升高
9．以下哪种学说会弱化对心理病理的关注
A．精神分析 B．行为治疗 C.人本主义 D．认知治疗 E．生物医学
10．“心理障碍是由于过去的潜意识经验对人的影响”，持此观点的是哪个学派
A．精神分析 B_行为治疗 C．人本主义 D．认知治疗 E．系统式治疗
11．重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情感体验与`潜能，提倡治疗师应该具有高度的同理心(empathy)，以平等、温暖、关切、真诚和开放的态度对待咨客或病人的心理流派是
A．精神分析治疗 B．认知治疗 C．行为治疗 D．人本主义治疗 E．暗示治疗
12．心理干预的最终目标是
福建卫生职业技术学院 第 171 页 共 1 页
A．促进个体、人际系统的和谐与平衡 B．使来访者性格开朗
C．减轻来访者的攻击性 D．解决来访者眼前的问题
E．增加来访者的爱心
A2型题
1．来访者女性，29岁。被人殴打后发病，兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚穿反，反着拿梳子梳头，但是能打毛衣，与人打牌，问她今年多大了，答“12岁”，问其“100-7”等于几，答“30”。对此来访者比较简捷的治疗技术是
A．系统脱敏 B．满灌疗法 C．暗示治疗 D．纠正认知偏差 E．厌恶疗法
2．患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适
A．催眠治疗 B．药物治疗 C．心理咨询 D．满灌疗法 E．精神分析治疗
3．患者，男性，32岁。因为喜欢收集和穿戴异性的衣物而来就诊，自诉在家中被当成女孩养大。本人不想变成女性，但因为喜欢异性衣物而被家人怀疑是不是性变态，心中苦恼而来诊。对其采用哪种心理治疗可能较为合适
福建卫生职业技术学院 第 172 页 共 1 页
A．心理教育 B．药物治疗 C．精神分析治疗 D．系统脱敏 E．催眠治疗
4．女，36岁。长期社交不适应，害怕别人的反对意见，害怕让别人知道自己的欲望要求，害怕拒绝别人对她的请求。对其采用哪种心理治疗技术较为适当
A．直接暗示 B．自信性训练 C．立即服用抗焦虑药物 D．厌恶疗法 E．系统脱敏疗法
5．患者，女性，25岁，确诊为“强迫症”。害怕把自己身子弄脏，因此不敢坐、不敢碰周围的东西，如果不小心碰到就会感觉全身不舒服。住院当天，病房护士将其所穿衣物全部换下，患者虽然当时觉得极度害怕，但是当天就不再害怕碰周围的东西了。请问该护士采用的是哪种治疗干预技术。
A．系统脱敏法 B．暗示疗法 C．行为治疗 D．满灌疗法 E．情景控制法
A3型题
患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，
当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急
诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊
福建卫生职业技术学院 第 173 页 共 1 页
1．该患者前来就诊时，治疗师的态度应该是
A．告诉患者他感受不过是一种错觉，他不会昏死过去
B．承诺心理治疗是最合适的治疗手段 C．告知这是一种心理疾病，需要药物治疗
D．共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形
E．建议转诊其他科室
2．心理治疗过程中，需要了解的患者信息包括
A．患者的人格特征 B．个体应对技巧 C．社会支持系统情况
D．躯体疾病情况 E．以上均是
3．如果准备对患者采用认知行为治疗，则应该进一步探索
A．潜意识冲突和童年期创伤 B．成长过程是否受阻碍 C．对问题的归因方式、认知形式D．家庭成员的情况和互动表现 E．药物应用历史
A4型题
福建卫生职业技术学院 第 174 页 共 1 页
患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。
1．根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预
A．个别治疗 B．家庭治疗 C．夫妻治疗 D．精神分析治疗 E．催眠治疗
2．在来访家庭进入治疗室后治疗师的下列哪些做法较为得当
A．见面后、主动向来访者问候B．双方落座后，治疗师感觉疲乏，禁不住打了个很大的哈欠’
C．孩子进入治疗室后对桌子上的花瓶很感兴趣，当他伸出手想触摸一下时，被治疗师及
时制止 D．医生没有必要主动向来访者介绍自己
E．孩子似乎避免和医生的眼神接触，经询问后孩子说害怕眼神对视后被治疗师催眠、控
制。治疗师听说后感觉“童言无忌”和孩子的父母一笑了之
3．在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点，以及他们对孩子所作所为的担心、失望，在
心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为
福建卫生职业技术学院 第 175 页 共 1 页
A．“灾难取向” B．“缺陷取向” C．“资源取向” D．“错误取向” E．“富有伤害性”
4．在治疗的最后阶段，医生做出的下列哪种行为不太合适
A．医生经过询问后觉得患者有待解决的问题较多，就决定第二天和患者做一次3小时的
长谈，以全面了解患者的问题
B．治疗师对会谈进行总结和评论，反映、交流访谈中的印象和感受
C．治疗师对于来访家庭在治疗中的合作和对自己的信任表示感谢
D．和来访家庭约定下次访谈的时间 E．对来访家庭成员布置“家庭作业”
5．在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做
A．“症状处方” B．“单双日作业” C．“记秘密红账” D．“反常处方” E．“自信训练”
Bl型题
A．家庭成员 B．普通人 C．来访者 D．夫妻双方 E．治疗小组的参与成员
福建卫生职业技术学院 第 176 页 共 1 页
1．家庭治疗对象 A
2．人本心理治疗的对象 C ·
3．夫妻治疗对象 D
A．引导技术 B．构架技术 C．安慰和承诺技术 D．情感反映技术 E．暗示技术
4．治疗师指引或影响病人思路 A
5．治疗师在形成的信任关系的基础上，逐渐使对方的情绪和身体放松，批判性逐渐削弱，
使患者的思流受到诱导 E
6．对患者的行为进行强化性的奖赏，培植对于将来奖赏的期望，使其对治疗保持兴趣 C
7．根据病人的问题、人格特点、对治疗的期望等有了一定了解之后，使其对治疗过程的性 B
质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标有一定的了解
A．精神分析 B．认知行为治疗 C．人本主义治疗 D．家庭治疗 E．森田治疗
8．心理障碍是成长过程受阻碍的结果 C
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9．痛苦是潜意识冲突和童年期创伤的结果 A
10．个体问题是受到系统的影响的结果或是对系统过程的一种反应 D
．11．病态是习得的错误方式 B
第十九章精神障碍的预防与康复
【选择题】
Al型题
1．康复的目标和方向是
A．功能训练 B．回归家庭 C．回归社会 D．防止复发E．全面康复
2．以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对
A．给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日重返社区和家庭
B．对有或疑有精神障碍的人群，指导他们及时就诊
C．积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发
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D．针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导
E．在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者
3．关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对
A．目标是做好康复，减少功能残疾，减轻病人的痛苦，提高生活质量等
B．给予及时的治疗和护理，缩短住院时问，使患者早日返回家庭及社区
C．对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练
D．调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作
E．建立各种工、娱治疗站，对患者进行各种康复训练
4．关于精神病人的康复工作，以下哪项不对
A．需要病人、家庭成员、朋友、社会人士与医务人员的密切配合
B．康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中
C．康复措施必须延伸到社会中去 D．必须发展以社区为基础的康复
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E．在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复
5．下列哪项不是医院内精神康复的训练措施
A．生活行为的康复训练 B．家庭联谊会 C．社会交往能力训练
D．学习行为的技能训练 E．就业行为的技能训练
6．关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对
A．需要社会各界的重视和配合 B．以精神病院为主要基地
C．主要目的在于预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾
D．建立精神病防治康复的组织管理网络
E．建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训
7．下列哪项不是解决精神病人造成的家庭负担的可行方法
A．实行家庭干预 B．健全社区康复服务设施 C．对精神病人实行集中社会化管理
D．建立群众性互动组织 E．对精神病人进行劳动就业方面的培训
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8．关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对
A．是预防精神障碍最主动、最积极的措施 B．主要通过消除或减少病因或致病因素来防止
C．加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一
D．传染性疾病、寄生虫病等所致精神障碍在我国已基本得到控制
E．对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解
第二十章精神病学与法律问题
A1型题
1. 有关司法精神医学鉴定的叙述，以下哪项不对
A．司法精神医学鉴定是受司法部门的委托
B．鉴定人应有丰富的临床精神病学知识、技术和经验
C．鉴定对象为涉及法律问题又患有或怀疑患有精神疾病者
D．判定被鉴定人是否有罪 E．目的是维护精神病人的合法权益，维护司法公正
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2．关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对 。
A．指行为人在实施侵害他利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格
B．辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键
C．精神症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任
D．间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任
E．对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗
3．以下哪种说法正确
A．强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚 B．有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C．医生不应将治疗方案告诉病人 D．约束精神病人不会出现躯体损害
E．为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人
4. 关于精神疾病患者的法律能力的判定，不包括
A．刑事责任能力 B．作案能力 C．受审能力 D．服刑能力 E．性自卫能力
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5．关于精神发育迟滞患者，下列哪种说法不对
A．常有辨认能力削弱 B．常有控制能力削弱 C．常无责任能力
D．责任能力与智商相关 E．行为能力与智商相关
6．关于知情同意，下列说法哪项不对
A．知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出
B．知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容
C．精神疾病可能会影响到知情同意能力
D．为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意
E．患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力
7．以下说法哪项不对
A．急性脑病综合征患者出现违法犯罪时，评定为无责任能力
B．脑器质性病变所致人格改变患者犯罪时，一般评为无责任能力
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C．各类性心理障碍者出现犯罪时，一般评定为完全责任能力
D．具有抑郁妄想综合征的抑郁患者犯罪时，一般判定无责任能力
E．酒中毒性妄想症犯罪，一般评定为无责任能力和无行为能力
8．关于监护人，下列说哪项不对
A．监护人的产生依照《民法通则》
B．确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的
C．父母、配偶和成年子女都可以是监护人
D．民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动
E．监护人可以由裁决
A2型题
1．儿子状告父亲所立遗嘱不成立，原因是父亲有过精神病史，应判定其父的
A．行为能力 B．责任能力 C．受审能力 D．作证能力 E．劳动能力
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2．王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为
A．56分 B．48分 C．80分 D．95分 E．32分
3．患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员丕噩垩做的
A．告知病人病情 B．告知病人治疗方案
C．告知家属病人病情 D．告知家属病人的治疗方案 E．约束隔离病人
5．患者，女，19岁，大学生。因失眠，怀疑同学议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后，患者同学和老师来医院想探视患者，但患者不同意见面。此时医务人员应该
A．告知他们关于患者疾病的性质 B．告知他们探视应该注意安全 C．E{允许在病房内探视 D．告知他们患者不愿意，故暂不宜探视 E．说服患者与老师同学见面
A3型题
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赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为
房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定
1．需要对赵某以下哪项能力进行鉴定
A．刑事责任能力 B．民事行为能力 C．受审能力 D．作证能力 E．服刑能力
2．[假设信息]经过调查，赵某既往无精神疾病病史，近两年出现记忆力明显减退，做事
丢三落四，有时出门都不知回家的路。性格改变，不关心子女、亲戚，总认为别人偷了他的东
西。个人生活需照顾。鉴定时需重点怀疑李某可能患有
A．人格障碍 B．老年抑郁 C．老年精神症 D．神经症 E．痴呆
3. 赵某此次的司法精神病鉴定结果最可能是
A．无民事行为能力 B．无刑事责任能力 C．完全责任能力
D．有服刑能力 E．无作证能力
A4题型
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被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。
1. 需要对李某进行以下哪些能力进行鉴定
A．行为能力 B．责任能力 C．受审能力 D．作证能力 E．服刑能力
2．对李某进行司法精神病学鉴定，除了解有关情况外，以下哪点非常重要
A．文化程度 B．与父母的关系 C．作案动机 D．生活自理能力 E．躯体疾病
3．[假设信息]经过调查，家属反映，李某1996年出现精神异常，曾在精神病医院诊治
过，诊断“精神症”，在家服药，用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了
事，写了检讨、罚了款。常自言自语，易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响，李某听到后就开始烦躁，到自家打大门，并将门拆下丢到塘里。同村村民反映，李某出现精神异常大概有5年了，没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语，说别人害他。不做事，即使做一点事，也只干一会儿，便去睡觉。平时不打人，但有时骂人，发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚，存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他，叶某要杀他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是
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A．人格障碍 B．精神症缓解期 C．精神症发病期
D．神经症 E．急性脑病综合征
4．李某此次的司法精神病鉴定结果应是
A．无行为能力 B．无责任能力 C．完全责任能力 D．有服刑能力 E．无作证能力
5．以下哪项处理的方式不对
A．责令家属或者监护人严加看管 B．责令家属或者监护人送其医疗
C．劳动改造 D．必要时，由强制医疗 E．家属或监护人承担民事责任
B1型题
A．型人格障碍 B．精神症发病期 C．轻中度躁狂
D．急性脑病综合征 E．精神发育迟滞
1．因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力，评定为无责任能力的是D
2．女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力的是E
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3．在实施违法犯罪行为时，一般具有辨别能力的是A
4．常因存在控制能力减弱而被判定为具有部分责任能力的是C
A．完全责任能力 B．部分责任能力 C．无责任能力 D．无行为能力 E．有行为能力
5．精神症患者残留期，有现实动机的危害行为应评为B
6．抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为应评为C
7．神经症患者有现实动机的危害行为应评为A
8．躁狂患者随意将个人财产赠给毫不相干者，应评为D
A．刑事责任能力 B．受审能力 C．性自卫能力 D．作证能力9．被鉴定人是性犯罪受害人，具有C
10．精神症患者在症状支配下出现的违法行为予以免除的是A
11．涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态的是B
12．无法达到矫正行为、预防犯罪的目的．E
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．服刑能力
E
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