儿科学课程期末考试试题册A卷共页

命题人 审批人 学期 考试时间 池永学 教研室主任 2009-2010-1 学院 使用教材 考试方式 延边大学医学部 统编、讲义、自编 闭卷 80 % 专业（班级） 06临床医学 修读性质 讲授总学时 学分 初修、重修 58 3 2009年12月22日 期末考试分数占总分数的百分比 【第一部分 客观题 （共计 45 分）】 一题 单项选择题（每小题1分，共30分）选择题答案请填到答题卡上，否则无效。 1. 营养不良的早期临床表现是 A.面色苍白 B.精神萎靡 C.发育迟缓 D.食欲减退 E.体重不增或减轻 2. 4:3:2溶液的组成成分是 10℅葡萄糖 生理盐水 1.4℅碳酸氢钠 A. 4份 3份 2份 B. 4份 2份 3份 C. 3份 4份 2份 D. 2份 4份 3份 E. 2份 4份 3份 3. 提示原发型免疫缺陷病的最主要的临床表现是 A.体质弱、消瘦 B.伴先天性畸形 C.体格发育迟缓 D.经常反复感染 E.神经系统异常 4. 佝偻病活动极期主要临床表现是 A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变 B.神经症状、骨骼改变 C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发 D.颅骨软化、鸡胸、X形腿 E.骨缝、前后囱门关闭及出牙延迟 5. 下列哪项不是新生儿窒息的常见原因 A.胎儿宫内窘迫 B.颅内出血 C.胎儿宫内肺炎 D.吸入羊水 E.分娩前使用过多镇静药 6. 关于5岁小儿，下列哪项不正常 A.体重20千克 B.身长105cm C.乳牙20颗 D.腕部骨化中心6个 E.上部量与下部量相等 7. 新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 8. 分析结核菌素实验结果，何者错误 A.未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性肺结核 B.如近数月由阴性转为阳性，示近期结核感染，且肯定为活动性结核 C.阳性程度与结核病严重程度无关 D.阴性反应不一定排除 E.新近感染或活动性结核病常为强阳性 9. 小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予 A.酚妥拉明 B.地塞米松 C.地高辛 D.西地兰 E.速尿 10. 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减少，这是下述那种先天性心脏病的血流动力学改变 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.房间隔缺损 11. 关于急性肾炎的严重循环充血，下列哪项是错误的 A. 主要是由于高血压加重心脏负担而使心肌泵功能衰竭所致 B. 多发生于起病1～2周内 C.治疗首选利尿药 D.药物治疗疗效不好时，可行腹膜透析 E.临床上表现为水肿、气急、呼吸困难、肺底湿啰音等 《儿科学课程》期末考试试题册（A）卷 共 * 页

命题人 审批人 学期 考试时间 池永学 教研室主任 2009-2010-1 学院 使用教材 考试方式 延边大学医学部 统编、讲义、自编 闭卷 80 % 专业（班级） 06临床医学 修读性质 讲授总学时 学分 初修、重修 58 3 2009年12月22日 期末考试分数占总分数的百分比 12. 室间隔缺损明显肺动脉高压时有下列表现，但除外 A.左心室显著增大 B.原有心脏的杂音显著增强 C. 肺动脉瓣区第二音明显亢进 D.X线显示肺动脉段明显突出 E.右心室压力明显增高 13. 单纯性肾病综合征的主要临床特点应除外 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高血压和血尿 D.高胆固醇血症 E.不同程度的水肿 14. 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是 A、每日大便次数达10余次 B、恶心、呕吐、纳呆 C、体温升高达37.5℃以上 D、水、电解质明显紊乱 E、粪便呈黄花汤样或水样 15. 关于 Rh溶血病下列哪项是错误的： A、Rh溶血病最常见 B、一般不会发生在第 1胎 C、Rh抗原存在于哺乳动物的红细胞上 D、症状较 ABO血型不合者严重 E、以上均不是 16. 下列哪一项是握持反射消失的年龄 A、1～2个月 B、2～3个月 C、3～4个月 D、4～5个月 E、5～6个月 17. 小儿年龄分期中胎儿期是指 A、从受精开始至未满 12周 B、自 13周至未满 28周 C、从受精开始至出生 D、从受精开始至满 42周 E、自满 28周至 42周 18. 新生儿窒息复苏最关键的措施是： A、尽量吸尽呼吸道粘液 B、药物治疗 C、维持正常循环，保证足够心搏出量 D、评价 E、建立呼吸，增加通气 19. 造成散发性先天性甲状腺功能减低症最重要的病因是 A、甲状腺激素合成障碍 B、甲状腺发育异常 C、促甲状腺激素缺乏 D、胚胎期缺碘 E、甲状腺或靶器官反应低下 20. 新生儿败血症，产后感染，国内常见的病原体是： A、大肠杆菌 B、肠炎链球菌 C、绿脓杆菌 D、链球菌 E、以上都不是 21. 目前治疗哮喘最有效的药物是 A、β受体激动剂 B、肾上腺皮质激素 C、抗胆碱药物 D、茶碱类 E、抗过敏药 22. 新生儿期是指： A、从脐带结扎到满 1个月 B、从脐带结扎到满 28天 C、从胎儿娩出满 1个月 D、从胎儿娩出到满 28天 E、从孕期 28周到胎儿娩出满 28天 23. 根据室间隔缺损的血液动力学改变，可以增大的心腔是 A、右心室、左心室增大 B、右心房、右心室增大 C、右心室增大、肺动脉扩张 D、左心房、左心室增大 E、左心房、右心房增大 24. 按计划免疫程序 6个月小儿应接种： A、卡介苗 B、乙肝疫苗 C、流脑疫苗 D、乙脑疫苗 E、麻疹疫苗 25. 6个月以内婴儿体格检查的次数为 A、每周一次 B、每2周一次 C、每3周一次 D、每月一次 E、每2个月一次 26. 小儿时期患结核病以哪种最为常见：

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命题人 审批人 学期 考试时间 池永学 教研室主任 2009-2010-1 学院 使用教材 考试方式 延边大学医学部 统编、讲义、自编 闭卷 80 % 专业（班级） 06临床医学 修读性质 讲授总学时 学分 初修、重修 58 3 2009年12月22日 期末考试分数占总分数的百分比 A、结核性胸膜炎 B、粟粒性结核 C、原发型肺结核 D、干酪样肺炎 E、支气管内膜结核 27. X线检查有肺缺血性改变的先心病是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、艾森曼格综合征 E、法洛四联症 28. 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是： A、肘部 B、踝部 C、膝部 D、髋部 E、腕部 29. 小儿慢性肺炎的病程是： A、1个月以上 B、2个月以上 C、3个月以上 D、4个月以上 E、5个月以上 30. 小儿总能量的 50％～60％来自： A、蛋白质 B、脂肪 C、碳水化合物 D、维生素 E、矿物质 二题 单项选择题（每小题1分，共15分）选择题答案请填到答题卡上，否则无效。 1. 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈 1周，Apgar评分 1分钟与 5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是 A、新生儿低血钙 B、新生儿低血糖 C、新生儿脑膜炎 D、脑室管膜下出血 E、新生儿缺氧缺血性脑病 2. 患儿，10个月，男，腹泻 1周，体重减轻 8％，神萎，口渴不明显，尿少，皮肤弹性差，四肢显凉，心音尚有力。诊断可能为 A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、中度高渗性脱水 D、重度等渗性脱水 E、重度低渗性脱水 3. 11个月婴儿，诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，在门诊使用维生素 D及钙剂正规治疗 2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨 X线片，出现哪种表现时可采取预防剂量维生素 D维持治疗 A、X线正常 B、干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状 C、钙化预备带重新出现 D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形 4. 新生儿出生后窒息，心率为50次／分，呼吸10次／分，应立即进行下列处理 A、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气 B、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压 C、清理呼吸道，面罩加压通气，胸外按压及气管内注射肾上腺素 D、皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压 E、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素 5. 5个月婴儿，3天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸 80次/分，心率 180次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为 A、哮喘性支气管炎 B、支气管肺炎 C、支气管炎 D、毛细支气管炎 E、婴幼儿哮喘 6. 一足月新生儿出生后第 6天，因少吃，少哭，少动2天入院。体检：体温 38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸 50次/分，心肺（一），腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，拥抱迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑： A、胸部 X线摄片 B、腰穿，脑脊液常规及培养 C、颅脑 CT检查 D、膀胱穿刺，尿液培养 E、血清胆红素测定 7. 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，右肺阴影增浓，最可能的诊断是

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命题人 审批人 学期 考试时间 池永学 教研室主任 2009-2010-1 学院 使用教材 考试方式 延边大学医学部 统编、讲义、自编 闭卷 80 % 专业（班级） 06临床医学 修读性质 讲授总学时 学分 初修、重修 58 3 2009年12月22日 期末考试分数占总分数的百分比 A、大叶性肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 8. 一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人、生人，脊柱出现了第 2个弯曲，其年龄大约是 A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、9个月 E、10个月 9. 女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～2分钟自行恢复，今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发绀明显，血压75／53mmHg(10／7kPa),心率120次／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度柱状指征。考虑其昏厥的原因是由于 A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.脑血栓形成 D.血流缓慢 E.漏斗部肌肉痉挛 10. 某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能原因是 A.低钙血症 B.低镁血症 C.合并颅内感染 D.低钠血症 E.脑血栓形成 11. 女婴，10个月，面色苍黄六个月，单纯奶糕喂养，有长期腹泻史。血常规：Hb 60 g／L,RBC2.6×10／L网织红细胞0.01，WBC 10×1010／L，血小板200×10／L。血涂片:红细胞形态不一，以小者为多，苍白区扩大，红细胞外铁(-)。哪项治疗最适宜 A.硫酸亚铁+叶酸+维生素B12 B.硫酸亚铁+高蛋白饮食 C.硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食 D.硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C E.硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食 12. 男婴，6个月，系早产儿，因一天惊厥3次来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助 A.完善的病史和体格检查 B.全血常规 C.X线长骨摄片 D.脑电图 E.脑CT 13. 男，3kg，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未扪及，Hb190g／L，RED6.0×10*12／L，末梢血涂片可见少量幼稚粒细胞，HbF0.65。该患者可能的诊断而是 A新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病 C.新生儿红血白病 D.正常新生儿 E.新生儿溶血病 14. 女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕 1天，半天来惊厥 4次，惊厥时双眼上翻，面肌及四肢抽动，持续 2～3min，抽止后仍吃奶如常。生后一直以牛乳喂养。查体：营养发育中等，枕后脱发，前囟 2.5cm×2.5cm，咽稍充血，颈无抵抗，心肺腹无异常。于查体时患儿再次惊厥，此时最妥当的处理原则应为 A、先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧 B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙 3～5天，再用维生素D D、积极补钙剂，同时止惊，后即用维生素 D E、先补钙与维生素 D，然后止惊、吸氧 15. 3岁女孩，发热 8天，伴全身散在红色多形皮疹，纳差。体检：体温 39.5°C，皮肤有红色多形斑疹，颈及腹股沟淋巴结肿大，睑结膜充血，\"杨梅样\"舌，心率160次/分，肺（－），腹软，肝、脾不肿大。化验：白细胞 12.6×10/L，N 82%，L 18%，血沉 60mm/h，首先考虑的诊断应是哪种疾病 A、Still病 B、川崎病 C、白血病 D、败血病 E、传染性单核细胞增多症 9999【第二部分 主观题 （共计 55 分）】 一题 填空题（每小题0.5分，共5分）答案请填到答题纸上，否则无效。

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命题人 审批人 学期 考试时间 池永学 教研室主任 2009-2010-1 学院 使用教材 考试方式 延边大学医学部 统编、讲义、自编 闭卷 80 % 专业（班级） 06临床医学 修读性质 讲授总学时 学分 初修、重修 58 3 2009年12月22日 期末考试分数占总分数的百分比 1、依据半量原则，小儿重度脱水时应补充的液体总量为（ ）ml/kg/d；当选择比例为2:3:1的混合液体时，最终张力为（ ），即：若需补5％葡萄糖液600mL，则应补0.9%氯化钠液（ ）ml，和（ ）液200ml。 2、正常生理情况下，4岁小儿每日所需的能量约为（ ）Kcal/kg；儿童三大产能营养素的比例（蛋白质：脂肪：碳水化合物）应为（ ）。 3、目前诊断儿童肥胖症的常用指标是： 当体重超过同性别、同身高参照人群均值（ ）以上时可诊断肥胖； ( ) 是评价肥胖的另一指标, 其具体标准是：（ ）为超重, 超过（ ）为肥胖。 二题 1、试述母乳为何具有增强婴儿免疫力的作用？（5分） 2、液体疗法时首先要判断的内容及其临床意义？（4分） 3、小儿进行食物转换的时间及原则（5分） 4、语言发育必需的条件是什么？（3分） 5、试述正常胎儿循环的特点。（2.5分，每条各1分） 6、试述法洛四联症时蹲踞的表现及其机理。（2分） 7、简述金黄色葡萄球菌肺炎的用药时间？（1.5分） 8、原发性免疫缺陷病的共同临床表现。（3分） 9、结核菌素试验阳性反应的临床意义。（3分） 10、便常规有无白细胞将腹泻分几组？这两组腹泻大体上怎样选择抗生素。（2分） 11、试述小儿生长发育的规律（4分，每项1分） 12、小儿贫血的诊断标准。（3分） 13、目前采用的新生儿复苏方案？（4分） 14、病理性黄疸诊断标准 ？（5分） 15、急性肾炎的主要表现？急性肾炎严重病例有哪些表现？（3分，一项0.5分） 问答题（共50分）答案请填到答题纸上，否则无效。

课程名称 学号 姓名 ***** ********* ********* 学院 试卷种类 延边大学医学部 专业、、班级、 ******、***** 初修、重修（请打√） A , B 卷（请打√ ） 修读性质 以上部分学生本人必须认真填写，否则答题无效！ 密 封 线 2008-2009学年第二学期考试答题纸 【第二部分】 题号 得分 题号 得分 一 二 三 四 五 六 七 总分 核分人 八 九 十 十一 十二 判卷人签字：

2008-2009学年第二学期考试答题纸

课程名称 学号 姓名 ***** ****** ****** 学院 试卷种类 延边大学医学部 专业、、班级、 ******、****** 初修、重修（请打√） A , B 卷（请打√ ） 修读性质 以上部分学生本人必须认真填写，否则答题无效！ 密 封 线 注意：考生必须自行填写与试题册相对应的题号，并填写答案，否则答题无效！