Ⅱ型糖尿病综述
1 什么是Ⅱ型糖尿病？
Ⅱ型糖尿病可见于各年龄人群，并且初期症状不明显。事实上，三分之一Ⅱ型糖尿病患者不知自己患病。
这种慢性病阻碍人体利用食物中的糖类补充能量。结果导致血糖升高，最后，过多的糖增加心脏病、失明、神经和器官损害以及其他危急状况。
2 糖尿病预警信息：口渴
Ⅱ型糖尿病患者时常无症状。一旦出现，首先产生的症状也许就是口渴。此外还伴随其他问题，包括口干、食欲增加、尿频—甚至每小时都会排尿—以及异常体重减轻或增加。
3 糖尿病预警信息：头疼
血糖水平变得异常，便会伴随其他症状，如头疼、视力模糊以及疲倦。
4 糖尿病预警信息：感染
绝大多数Ⅱ型糖尿病病例直至它引起显著的人体伤害，才会被发现。其中引人警醒的便是棘手的感染，例如：
• 伤口很难愈合
• 频繁的宫颈感染或尿道感染
• 皮肤瘙痒，尤其是腹股沟部位
5 糖尿病预警信息：性功能障碍
性功能障碍在糖尿病患者中很常见。糖尿病可损伤生殖器血管和神经末梢，导致知觉消失，高潮困难。其他并发症包含女性阴道干涩以及男性阳痿。据估计，30%至70%男性糖尿病患者都会出现不同程度的阳痿。大概三分之一的女性糖尿病患者会出现性功能障碍症状。
6 可控风险因素：
一些健康习惯和与生活方式相关的系统性疾病可增加罹患Ⅱ型糖尿病的几率，其中包括：
• 超重，尤其是腰腹
• 缺乏锻炼的生活方式
• 吸烟
• 过食红肉、加工肉类、高脂奶制品和甜食
• 胆固醇和血脂异常，例如高密度脂蛋白（HDL）好胆固醇低于35 mg/dL或甘油三酯超过250 mg/dL
7 不可控风险因素：
不在我们控制范围之内的风险因素包括：
• 种族：西班牙裔、非裔美国人、土著印第安人和亚洲人为高危人种
• 家族史：父母或兄弟姐妹中患糖尿病，自己患病风险增加
• 年龄：45岁以上人群患病风险增加
以上的这些危险因素，占得越多，就越有可能患Ⅱ型糖尿病
8 女性面临风险：
妊娠期患妊娠糖尿病的女性日后罹患Ⅱ型糖尿病风险很大。生产出的婴儿体重超过9磅的女性同样是高危人群。有多囊卵巢综合征史的女性会产生胰岛素耐受性，这会导致糖尿病的发生。
9 胰岛素如何发挥药效？
在健康人体内，胰岛素将食物转化为能量—以一种有效的方式。胃将碳水化合物分解为糖，其中包括葡萄糖。之后，葡萄糖进入血液，促进胰腺适时分泌胰岛素。胰岛素是荷尔蒙，可让葡萄糖进入人体细胞内，作为细胞燃料。剩余的葡萄糖储存在肝脏。
10 Ⅱ型糖尿病：新陈代谢问题
Ⅱ型糖尿病患者，其人体细胞不能正常吸收葡萄糖。这就意味着血液中葡萄糖含量升高。有胰岛素耐受性者，体内会产生多余胰岛素，但是肌肉、肝脏以及脂肪细胞并未消耗或者合理应对这些胰岛素。长期未控制Ⅱ型糖尿病患者的胰腺将会减少胰岛素分泌量。
11 Ⅱ型糖尿病诊断：
简单的血液检测便可诊断糖尿病。A1C测试会展示个人过去2-3个月平均血糖值简况。A1C值为6.5%或高于此值时，预示可能患糖尿病。通过空腹血糖检测，高于126的检测结果都会被视为患糖尿病。医生可能要求进行葡萄糖负荷试验和两小时的血液测试。糖尿病典型症状明显人群，随机测试的血糖值高于200有助于糖尿病诊断。
12 糖尿病控制：饮食
幸运的是，通过改变饮食，控制血糖也可降低并发症风险。Ⅱ型糖尿病患者应密切控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入量，并且控制热量摄入。请医生推荐一位注册营养师来帮助自己选择健康生活方式以及有效饮食计划。
13 糖尿病控制：锻炼
常规运动，如力量训练或者散步，可改善Ⅱ型糖尿病患者人体对胰岛素的利用，降低血糖。
经常运动同样有助于降低体脂、血压并可免受心脏病困扰。Ⅱ型糖尿病患者应尽量每周进行半小时中等强度运动。
14 糖尿病控制：减压
压力可以起血压升高。此外，压力触发“战斗还是逃跑”的反应，升高血糖值。或者会通过摄取食物来排解压力。上述情况对糖尿病患者都有害。为避免压力引起上述不良后果，应尝试各种放松方法，如深呼吸、冥想。向朋友、亲人、咨询师或牧师倾诉，也有所帮助。当上述方法不起作用，自己仍然在与压力斗争，就需要向医生求助。
15 糖尿病控制：口服药
当饮食和运动已经不能很好控制血糖时，糖尿病患者需要服药。许多种糖尿病药物可供选择并且常常联合使用这些药物。一些药物是促进胰腺分泌更多胰岛素，一些是提高胰岛素的效力或者淀粉的消化吸收。
16 糖尿病控制：胰岛素
医生可能在早期处方里将胰岛素和药物联合使用。Ⅱ型糖尿病患者发展到β细胞衰竭阶段后，需要使用胰岛素。这意味着胰腺内的细胞对高血糖不会有反应。在这种情况下，胰岛素治疗－－注射或者胰岛素泵――必须成为日常生活的一部分。
17 非胰岛素血管注射剂
Ⅱ型糖尿病患者可使用多种新药，如普兰林肽（Symlin），依克那肽(Byetta)，利拉鲁肽(Victoza)都是非胰岛素血管注射剂。胰岛素是将葡萄糖引入细胞内，但是这些药物是通过促进人体分泌胰岛素来控制血糖值。
18 葡萄糖测试
血糖值测试可让患者知晓血糖控制情况并适时改变治疗计划。测试频率和时间取决于糖尿病控制情况，糖尿病控制方法以及血糖值是否波动。患者可咨询医生使用血糖测量仪测定血糖的频率。一些测量需要分别在起床时、餐前餐后、运动前后以及睡前进行。动态的血糖监测（GGM）适用于1型糖尿病患者来降低血糖值。
19 长期损害：动脉
随时间累积，未经治疗的2型糖尿病会损害人体多个系统。大约有三分之二的糖尿病患者死于心脏病。此外，糖尿病患者罹患中风几率比普通人高两到四倍。他们的血管容易产生斑块，导致血流速度降低，增加血栓风险。硬化动脉增加突发心脏病和中风的风险。
20 长期损害：肾脏
患糖尿病时间越长，罹患慢性肾脏疾病几率越大。根据2008年新增病例，其中44%肾脏衰竭病例主要由糖尿病引起。控制危险因素，如不加控制的糖尿病，高血压以及高胆固醇，可以降低此并发症发生几率。每年肾病筛查和用药可以降低肾衰竭的风险，避免肾病发生，减缓肾病发展。
21 长期损害：眼睛
高血糖会损害微血管，其负责将氧气和营养输送到视网膜的，并且是眼睛重要组成部分。这被称为糖尿病视网膜病变，并可能进一步恶化，最终导致失明。而且还是20-74年龄段新增失明人群的主因。视网膜出血亦在图像中可见。
22 长期损害：神经痛
随时间累积，不加控制的糖尿病和高血糖会引发神经损伤。症状表现为：刺痛、麻木、疼痛以及四肢发麻—好发于手指、手、脚趾以及足部。这些损伤不可逆转，但治疗可缓解疼痛和麻木。此外，控制糖尿病还有助于预防进一步损伤。
23 长期损害：足部
糖尿病神经损害会引起足部感觉消失，并且不易察觉外伤。同时，血管硬化可导致足部血流不畅。轻微外伤可发展为足疮或者坏疽。更为严重的情况是感染失控，导致截肢。
24 Ⅱ型糖尿病预防
令人吃惊的是伴随终身的疾病-2型糖尿病通常是可预防的。为了降低患病风险，预防心脏病，请遵照下列指南：
• 每周锻炼五次，每次持续30分钟
• 保持健康体重
• 到医院接受前驱糖尿病检查
前驱糖尿病患者应该改变生活方式，接受药物治疗，以防止发展为2型糖尿病。
文章编译自：Slideshow: Type 2 Diabetes Overview
作者：Brunilda Nazario
原文链接：http://diabetes.webmd.com/ss/slideshow-type-2-diabetes-overview
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