原告：_________________姓名：_____________
别：_____________
年龄：_____________
民族：______________
职务：______________
工作单位：______________
住址：__________________
电话：______________
被告：_________________
姓名：______________
性别：______________
年龄：______________
民族：______________
职务：______________
工作单位：______________
住址：__________________
电话：______________
诉讼请求：_________________
1、请求人民依法确认被继承人__________年_____月_____日的自书遗嘱有效;
2、判决被告返还原告应继承的遗产，位于本市__________的房屋一套;
3、本案诉讼费用由被告承担。
此致
人民
具状人：
年 月 日