CHINESECOMMUNITYDOCTORS护理论著
护理干预在脑肿瘤患者围术期中的应用分析
陈贵芳
561000贵航集团三0二医院，贵州安顺
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.07.094摘
要
目的：探讨护理干预在脑肿瘤患者围术期中的作用。方法：2017年2月-2019年2月收治脑肿瘤患者44例，
随机分为两组，各22例。对照组给予常规护理，试验组应用护理干预。比较两组护理效果。结果：试验组生存质量各项评分均显著高于对照组，抑郁、焦虑评分及并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对手术治疗的脑肿瘤患者应用护理干预可提高生存质量，缓解不良情绪，降低并发症发生率。关键词
护理干预；脑肿瘤；围术期
Analysisoftheapplicationofnursinginterventionintheperioperativeperiodofbraintumorpatients
ChenGuifangThe302HospitalofGuihangGroup,GuizhouAnshun561000AbstractObjective:Toexploretheroleofnursinginterventionintheperioperativeperiodofbraintumorpatients.Methods:FromFebruary2017toFebruary2019,44patientswithbraintumorswereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith22casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing;theexperimentalgroupwasgivennursingintervention.Wecomparedtheeffectofthetwogroups.Results:Intheexperimentalgroup,thescoresofqualityoflifeweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thescoresofdepression(SDS)andanxiety(SAS)weresignificantlylowerthanthecontrolgroup,andtheincidenceofcomplicationswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Nursinginterventioncanimprovethequalityoflife,relievethebadmoodandreducetheincidenceofcomplicationsinthepatientswithbraintumortreatedbyoperation.
KeywordsNursingintervention;Braintumor;Perioperativeperiod脑肿瘤为临床较为常见疾病，患者均伴有头痛、视力弱化、失语等症状，严重影响正常生活，给患者带来较大心理负担[1-2]。手术为临床治疗脑肿瘤的常用方法，患者在病情、手术应激等情况下，易发生不良情绪，同时术后相关并发症发生率较高，严重影响患者术后康复及生活质量
[3-4]
语言障碍、感染性疾病、遗传性疾病、传染性疾病等[6]。
方法：⑴对照组给予常规护理。⑵试验组患者应用护理干预[7-8]。①术前护理：通过健康教育向患者介绍疾病相关知识，提高患者配合度，向患者说明可能出现的并发症及应对措施，向患者介绍医院环境，缓解不良情绪，提高患者依从性，指导患者呼吸训练、膀胱功能训练、床上排便训练，提高患者术后生活质量。②术中护理：妥善布置手术室，避免患者看到手术设备出现紧张情绪，为患者营造舒适、放松的治疗环境，协助麻醉师进行护理，避免患者发生疼痛。手术时协助患者调整体位，意识清醒患者应分散其注意力，消除不良刺激，全麻患者，护理人员要密切观察患者麻醉情况及生命体征。③术后护理：遵医嘱给予患者止痛药物，缓解疼痛，阻滞神经传导，降低手术引起的应激反应，促进患者早期进食、下床活动。给予患者饮食指导，先进食流食，促进胃肠蠕动，术后24h正常饮食，坚持少食多餐。鼓励患者早期下床活动，
恢复胃肠功能，降低肺部感染、肌肉萎缩等并发症发生率，术后1d协助患者进行床上运动，拔管后指导患者下床活动。
观察指标：比较两组患者生存质量、抑郁及焦虑评分，统计并发症发生率。(1)生存质量评分：应用QOL量表评价生存质量，包括社会关系、环境、生理、心理，得分越高表示患者生存质量越好[9]。(2)抑郁及焦虑评分：应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价心理状态，得分越高表示患者抑郁、焦虑程度越严重[10]。(3)并发症：包括便秘、压疮、脑出血、肺部感染。
统计学处理：数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者生存质量评分比较：试验组社会关系、环境、生理及心理评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
两组患者SDS、SAS评分比较：试验
中国社区医师2020年第36卷第7期
。本文通过对我院收治
脑肿瘤患者给予护理干预，讨论护理方案，现报告如下。资料与方法
2017年2月-2019年2月收治脑肿瘤患者44例，随机分为两组，各22例。试验组男12例，女10例；年龄21～74岁，平均(41.96±7.56)岁。对照组男13例，女9例；年龄20～76岁，平均(42.07±7.99)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②本研究经医院伦理委员会批准；③经临床诊断符合脑肿瘤诊断标准[5]。
排除标准：依从性差、精神障碍、
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护理论著
表1两组患者生存质量评分比较(x±s，分)组别对照组试验组CHINESECOMMUNITYDOCTORSn2222社会关系72.45±1.78.26±2.454.352＜0.05环境75.15±2.91.32±3.535.424＜0.05生理71.24±2.1187.69±2.594.091＜0.05心理70.11±2.5885.76±4.126.499＜0.05t值P组SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
两组患者并发症发生率比较：试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.821，P＜0.05)。见表3。讨论
脑肿瘤为临床常见恶性肿瘤，临床多应用手术治疗，恶性肿瘤为精神刺激源，给患者带来严重心理负担，同时手术会增加患者生理创伤，导致患者易出现应激反应。研究显示[11]，脑肿瘤患者围手术期可发生应激反应，应激反应不仅影响患者心理状态，同时对生理行为也可产生影响，不利于治疗效果及术后恢复。
护理干预为新型护理模式，对患者开展一系列护理服务，使患者在生理、心理和社会关系方面得到满足，使患者处于最佳状态，积极配合治疗和护理，促进机体恢复。护理干预包括健康教育、心理干预、功能训练、术后沟通、疼痛护理、饮食干预和活动干预等，从心理、生理方面给予护理干预，缓解负面情绪，促进患者术后恢复[12]。
本研究结果显示，试验组生存质量各项评分均比对照组明显提高，SDS及SAS评分、并发症发生率均显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，围术期脑肿瘤患者应用护理干预可提高患者生存质量，缓解
[6][5][4][3][2]组别对照组试验组组别对照组试验组表2两组患者SDS、SAS评分比较(x±s，分)n2222SDS评分45.17±4.0234.24±3.593.591＜0.05SAS评分46.77±4.6836.53±3.914.024＜0.05t值P表3两组患者并发症发生率比较(n)n2222便秘21压疮20脑出血10肺部感染21总发生率(%)7(31.82)2(9.09)不良情绪，并发症发生率低，值得推广应用。参考文献
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进行信息核对、心理疏导以及术前准备等措施，使患者负面情绪得以缓解，降低术中不良事件的发生；术中护理主要加强医护之间配合，并严密观察患者各项情况，利于及时发现不良事件；术后护理加强患者健康指导，使其能够早期恢复胃肠蠕动，改善疾病预后。
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于该疾病通常以外科手术治疗为主，而随着人们对胆囊功能的认知不断增加，对手术也提出更高要求。腹腔镜胆囊切除术在临床具有较高的结石取净率和保胆成功率，但术后仍有部分患者出现异常情况，故应加强全程护理干预，从而减少术后出血量，缩短患者住院时间。全面护理模式主要是在患者术前、术中以及术后实施相关护理措施，术前通过
[2]
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