危重孕产妇救治演练方案
金沙县
危重孕产妇和再生儿抢救应急演练方案
为进一步贯彻落实上级关于急危重症孕产妇抢救管理的文件精
神，加强医务人员对紧迫重症孕产妇抢救的思想认识， 为规范高危孕产妇的呼救、运转、抢救程序，保证高危重症孕产妇、再生儿获取及时正确、有效的医疗救治， 提高抢救领导小组、专家小组的应急能力和技术水平，的确降低孕产妇死亡率和再生儿死亡率， 依照我县工作情况，拟睁开 2017 年金沙县急危重症孕产妇和再生儿救治抢救应急演练。
一、演练前准备： 1. 置。 2.
准备病例，模拟演练场景，做好相关事项的准备和协调。 召开紧迫重症孕产妇抢救领导小组会议，对演练进行安排布
3.
要谈论论：呼救接诊、出诊、设施准备、电话指导、现场办理、
方案拟定、请示报起诉况、接回、院内准备工作情况。
二、案例：
一孕妇家属呼救，见告自己住城关镇大堰村三组，家中有一高龄
孕妇于 1 小时前经阴道分娩一活男婴， 男婴全身皮肤青紫， 产妇出现 腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，央求救援。 （现孕妇表情冷漠，面 色苍白）
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1. 一线医生接诊办理并请二线、三线医生到产科待命。 2. 工作时间报告医务科 () ，非工作时间报告行政总值班 () 3. 急诊科派出抢救车、 120 抢救员以及产科、再生儿科医生、护士各一名到城关镇大堰村接诊产妇， 并作初步救治工作并请示住院总医师。产妇到达医院后，经产科住院总和科主任评估病情后，马上启动金沙县危重症孕产妇和再生儿救治抢救专家组（ 10 分钟内到产科）会诊，查察抢救专家组名单可否与列席人员切合， 其中包括金沙县卫生和计划生育局领导、 金沙县计划生育和妇幼保健院院长、 金沙县人民医院分管院长、医务科、产科、再生儿科、急诊科、内一科、内二科、外一科、妇
科、儿科、麻醉科、 ICU、药剂、检验输血科、 B 超室等科室主任。
4. 由妇产科专家现场发出病情进展指令，核查接诊、会诊抢救办
理流程等内容。（详细见抢救流程图）
5. 与上级医院联系协调转诊事宜，并报告病人的基本情况请上级 医院做好接诊准备，毕节市第一人民医院危重孕产妇救治中心电话： ， 遵义医学院隶属医院危重孕产妇救治中心电话： 9，贵州省危重孕产妇
救治中心电话：工作日 8，夜间、周末 3。
6. 转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送， 并携带病人的病史、
救治情况、院内会诊及全部检查结果，详细报告给接诊医院。
7. 护送危重症孕产妇转诊的医生与接诊医院医生完成病人的交接
后，获取接诊医生赞成后方可走开。
三、请医院危重孕产妇救治领导小组、 救治专家组人员一同参加
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演练。
四、时间：
2017 年 6 月 6 日下午 3:00 金沙县人民医院院内
五、地点：
六、总结和现场谈论。
1. 危重症孕产妇和再生儿救治应急方案的推行情况。
2. 危重症孕产妇抢救专家组领导到岗速度，现场指挥协调情况。
3. 各产科医院应急反应速度，现场会诊抢救流程情况。 4. 依照病情进展，药品及物质储备等各个抢救环节可否畅达有 效。
七、参演科室和人员提出整改措施并落实。
金沙县人民医院
2017 年6月1日
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金沙县
危重孕产妇、再生儿抢救应急演练脚本
主 持 人：游先念
演练成员：金沙县卫生和计划生育局领导朱哲祥、邓宏、金沙县计划生育和妇幼保健院院长罗定宇、副院长秦海燕、我院医务科、急诊科、产科、再生儿科、内一科、内二科、外一科、妇科、儿科、麻醉科、 ICU、药剂、检验输血科、 B 超室等科室主任、医师、驾驶人员等。
演练地点：医院急诊科、产科、再生儿科、门诊四楼会议室
演练内容：
一、演练启动：
2017 年 6 月 6 日下午 3：00，急诊科 120 接到电话， 1 小时前在家中经阴道分娩一活男婴， 男婴全身皮肤青紫， 产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，央求救援。（现孕妇表情冷漠，面色苍白）。接报后，我院马上启动应急方案，派出产科、再生儿科医生、护士各一人、驾驶员及救护车赶赴现场，接到产妇后到我院产科、再生儿科救治。
二、演练过程：
此次演习由医务科工作员张清扮演患者家属拨打 120 抢救电话，
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120 安排驾驶员王雪松，产科医生樊璠，再生儿科刘春兰医生、护士朱小琳，产科负责安排人员扮演产妇及家属，产科抢救由李本先、雷以玉主任负责， 再生儿救治由申世琴主任负责， 院内危重孕产妇和再生儿救治由敖敏、石发贵负责。
（一）主持人宣布演习开始。
:00 由医务科工作员张清扮演患者家属拨打 120 抢救电话，“喂，是金沙县人民医院吗， 现家中有一高龄孕妇于 1 小时前经阴道
分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，家住城关镇大堰村三组，央求救援。”
:00 120 接线员王进接到病人呼救后，迅速将信息传达给产科值
班医生樊璠、再生儿科值班医生刘春兰医生、驾驶员王雪松：
“报告
医生，城关镇大堰村三组一产妇家属呼救。 家中有一高龄孕妇于 1 小 时前在家中经阴道分娩一活男婴， 男婴全身皮肤青紫， 现产妇出现阴
道大出血，并晕厥一次，央求救援。”
： 10 120 紧迫救援中心（产科医生、护士、再生儿科医生）准备相关抢救物品迅速赶往现场， 15:20 医护人员现场查察患者后，准备经简单办理后送入我院并电话请示 “报告产科总住院医师， 现有一产妇因分娩致大出血，经办理，出血仍多，再生儿全身皮肤青紫，下一步治疗请指示”。
4. 总住院医师罗国贤医生： “马上送入产科抢救室进行抢救，再生儿重度窒息，转再生儿科治疗。”
5.15:40 120 抢救车将产妇及再生儿送入我院，同时总住院医师罗国贤通知产科李本先、雷以玉主任，马上启动产科抢救小组（李本先、雷以玉、赵小海、李再英、刘玉）进行救治，经产科抢救小组会诊后产妇病情特别危重。
6.16:00 产科李本先主任：“敖敏科长，现产科收治一产后出血患者，出血量 1500ML左右，伴阴道活动性出血，情况紧迫，再生儿全身皮肤青紫， 经再生儿科医生办理后无好转， 建议启动医院危重
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孕产妇、再生儿救治方案。”
7.16:02
敖敏科长报告专家组组长游先念：“报告游院长，现
产科收治一产后出血患者， 出血量 1500ML左右，伴阴道活动性出血， 情况紧迫，再生儿全身皮肤青紫，经再生儿科医生办理后无好转，产
科、再生儿科建议启动医院危重孕产妇、再生儿救治方案。”
8.16:04 游先念副院长：赞成、启动医院危重孕产妇、再生儿救治方案。
9. 医务科通知专家组成员其中赵福平、李永贵、饶静、刘国兰、陈弦、罗建兴、王正琴、许尚勤到产科参加产妇抢救，庞代奎、朱毅斌、朱红建、申世琴到再生儿科参加再生儿救治。 （要求专家组人员
10 分钟内赶到科室进行抢救）
:50 经过全院专家积极抢救约 2 小时后，产妇及再生儿病情得以控制，治疗有效，连续住院观察病情。
主持人宣布“本次演练结束”。
金沙县
危重孕产妇、再生儿抢救应急演练总结
为进一步提高我县医务人员对急危重症孕产妇和再生儿救治的
应急能力和技术水平， 保证急危重症孕产妇和再生儿获取及时、 正确、
有效的救治，保障广大孕产妇和再生儿的身体健康和生命安全，
我院
于 2017 年 6 月 6 日睁开了急危重症孕产妇和再生儿救治应急演练。本次演练由我院医务科精心策划并组织推行， 业务院长游先念担当总指挥，金沙县卫生和计划生育局领导朱哲祥、邓宏、金沙县计划生育
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和妇幼保健院院长罗定宇、副院长秦海燕、医务科、产科、急诊科、重症医学科、麻醉科、内一科、内二科、外一科、妇科、再生儿科、儿科、检验输血科、 B超室等多个部门参加演练。
一、演练情况：
1. 一孕妇家属呼救， 见告自己住城关镇大堰村三组， 家中有一高
龄孕妇于 1 小时前经阴道分娩一活男婴， 男婴全身皮肤青紫， 产妇出
现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，央求救援。（现孕妇表情冷漠，
面色苍白）。由院前 120 接送入我院，孕产妇病情危重，马上依照急
危重症孕产妇和再生儿抢救“绿色通道”方案进行紧抢救治。
2.
院前 120 与产科、再生儿科交接，产科、再生儿科接诊医生立
即认识孕产妇和再生儿既往诊疗经过， 检查孕产妇生命体征、 积极采用抢救措施，同时报告上级医生。
3.
上级医生向科主任报告， 产科李本先主任、 再生儿科申世琴主
任组织抢救，并依照孕产妇和再生儿病情邀请院内专家组会诊。
4. 院内专家组成员（游先念、敖敏、赵福平、李永贵、饶静、刘国兰、陈弦、罗建兴、王正琴、许尚勤、庞代奎、朱毅斌、朱红建、申世琴） 10 分钟内分别到达产科、再生儿科，协助急危重症孕产妇
和再生儿抢救工作。
5. 产科李本先、雷以玉主任、再生儿科申世琴主任向金沙县卫生和计划生育局领导、 业务院长游先念、 医务科长敖敏报紧迫危重症孕
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产妇和再生儿抢救情况。
6. 演练结束后，游先念副院长对演练的过程进行总结谈论。二、获取收效
经过危重孕产妇和再生儿两个救治中心的建设， 我院现阶段主要
完成了以下工作： （1）两其中心建设组织框架全面落实。（ 2）院内
联动体系基本形成。（ 3）绿色通道基本畅达。经过此次演练，我院
各相关科室医护人员在演练中尽心尽责，相互当合，团结协作，抢救
责任意识强，反应迅速，对突反应急事件有较强的对付能力，应急演
练有效地提高了医务人员的应急反应能力，
为实战打好基础， 使科室
医护人员对抢救流程能熟练掌握、 规范办理，提高孕产妇和再生儿抢
救的成功率，保证母婴安全。
三、演练中存在问题：
1. 抢救现场医护配合办理熟练程度不够。
2. 抢救过程中，医护分工需细化保证医嘱有效落实、 请示逐级上 报。
3. 专家组到科室会诊时流程上需要合理、 细化，医护人员加强沟 通。
针对此次应急演练中存在的问题，希望相关科室能及时发现问
题，及时组织学习谈论并改进，防备近似问题再次发生，为我县孕产
妇及再生儿健康保驾护航。
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