中外医疗China&ForeignMedicalTreatmentDOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.09.1062018NO.9阿立哌唑对精神症患者抑郁情绪及执行能力的影响于海英1袁李海云1袁邓玉宏21.石河子绿洲医院精神四科袁石河子832000曰2.石河子大学第一附属医院科教科袁石河子832000[摘要]目的探讨阿立哌唑对精神症患者抑郁情绪及执行能力的影响遥方法方便选择2014年12月要2015年12月该院精神症患者82例袁随机分成对照组渊41例袁给予利培酮治疗冤和观察组渊41例袁给予阿立哌唑治疗冤曰通过汉密顿抑郁量表渊HAMD冤评价两组患者治疗前后抑郁情绪变化袁通过执行功能行为评定量表成人版渊BRIEF-A冤评价两组患者治疗前后执行能力差异遥结果治疗后袁两组HAMD评分较治疗前降低袁其中观察组渊11.34依2.05冤分明显低于对照组渊15.46依2.77冤分袁差异有统计学意义渊t=7.65袁P<0.05冤曰两组BRIEF-A评分较治疗前降低袁且观察组渊111.51依裂症患者心理抑郁情绪袁提高患者执行能力袁有利于患者康复袁推广价值较高遥[关键词]阿立哌唑曰利培酮曰精神症曰执行能力曰心理情绪[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员8冤03渊c冤原园106-0323.21冤分明显低于对照组渊121.83依23.12冤分袁差异有统计学意义渊t=2.02袁P<0.05冤遥结论阿立哌唑能够有效缓解精神分EffectofAripiprazoleontheDepressionEmotionandExecutiveCapacityofPatientswithSchizophreniaYUHai-ying1,LIHai-yun1,DENGYu-hong21.FourthDepartmentofPsychiatry,ShiheziLyuzhouHospital,Shihezi,Xinjiang,832000China曰2.DepartmentofScientificEducation,FirstAffiliatedHospitalofShiheziUniversity,Shihezi,Xinjiang,832000China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofaripiprazoleonthedepressionemotionandexecutivecapacityofpatientswithDecember2015wereconvenientlyselectedandrandomlydividedintotwogroupswith41casesineach,thecontrolgroupandtheobservationgroupwererespectivelytreatedwithrisperidoneandaripiprazole,andthechangesofdepressionemo鄄tionsbeforeandaftertreatmentofthetwogroupswereevaluatedbytheHAMDscale,andtheexecutivecapacityofthetwogroupswasevaluatedbytheBRIEF-A.ResultsAftertreatment,theHAMDscoreofthetwogroupsdecreasedcompared2.05)pointsvs(15.46依2.77)points],andthedifferencewasobvious(t=7.65,P<0.05);theBRIEF-Ascoreofthetwowiththatbeforetreatment,thescoreintheobservationgroupwasobviouslylowerthanthatinthecontrolgroup,[(11.34依groupsdecreasedcomparedwiththatbeforetreatment,andthescoreintheobservationgroupwasobviouslylowerthanthatschizophrenia.Methods82casesofpatientswithschizophreniaadmittedandtreatedinourhospitalfromDecember2014toConclusionThearipiprazolecaneffectivelyrelievethementaldepressionemotions,andimprovetheexecutivecapabilityofpatients,whichisconducivetotherecoveryofpatients,anditisofhigherpromotionvalue.[Keywords]Aripiprazole;Risperidone;Schizophrenia;Executivecapability;Mentalemotioninthecontrolgroup,[(111.51依23.21)pointsvs(121.83依23.12)points],andthedifferencewasobvious渊t=2.02袁P<0.05冤.精神症为精神科常见慢性精神性疾病袁其病感尧行为等方面障碍以及精神活动不协调等[1]遥近年来存在较大关系[2]遥阿立哌唑和利培酮均为临床上常用的情复杂尧复发率高袁患者在临床上常出现知觉尧思维尧情研究发现袁精神症患者的抑郁情绪与其执行能力限遥因此袁该文将讨论阿立哌唑与利培酮对该院2014年12月要2015年12月收治的82例精神症患者抑郁情绪及执行能力的影响袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选择该院收治精神症患者82例为研究渊第10版冤曳中精神症的诊断标准[3]曰排除脑器质疾对象袁所选患者均符合叶国际疾病精神与行为障碍分类抗精神疾病药物袁但目前临床上关于二者对精神症患者抑郁心理情绪及执行能力的影响的研究较为有[作者简介]于海英渊1983-冤袁女袁河南商丘人袁硕士袁主治医师袁主要从事精神疾病的临床治疗工作遥106中外医疗China&ForeignMedicalTreatment病或者酒精等精神活性物质所导致精神障碍者袁肝尧肾2018NO.9China&ForeignMedicalTreatment中外医疗等脏器功能不全者袁阿立哌唑或者利培酮过敏者袁无法完成该测试者及妊娠期或哺乳期妇女遥研究已获医院伦理委员会批准袁患者及其家属签字同意遥将82例患者随机分成两组袁每组41例曰对照组男22例袁女19例曰平均年龄渊34.6依5.7冤岁袁平均病程渊5.2依2.3冤年曰观察组男21例袁女20例曰平均年龄渊34.5依5.8冤岁袁平均病程渊5.2依2.4冤年遥两组一般资料对比差异无统计学意义渊P>0.05冤遥1.2治疗方法对照组采用利培酮片渊国药准字院H20041808袁规格院1mg/片冤初始1mg/d袁逐渐增加至4~6mg/d曰观察组予以阿立哌唑口腔崩解片渊国药准字院H20060521袁规格院5mg/片冤初始5mg/d袁而后根据患者病情逐渐增加至20~30mg/d遥两组患者每个疗程均为16周遥1.3观察指标通过汉密顿抑郁量表渊HAMD冤评价两组患者治疗前后抑郁情绪变化袁得分越高袁患者抑郁情绪越严重曰通过执行功能行为评定量表成人版渊BRIEF-A冤评价两组患者治疗前后执行能力差异袁共11项袁每项得分越高袁表示患者执行能力越弱遥1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行统计学分析处理袁两组计量资料结果用渊x依s冤表示袁两两比较采用t检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1比较两组HAMD评分治疗前袁两组HAMD评分比较差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后袁两组HAMD评分均较治疗前降低袁0.05冤曰见表1遥表2组别行为管理指数抑制转换感情控制自我监控元认知指数启动工作记忆计划组织任务监控总分组别观察组渊n=41冤对照组渊n=41冤t值P值表1两组HAMD评分比较[渊x依s冤袁分]HAMD评分t值24.4814.18P值<0.05<0.05治疗前治疗后23.76依2.5223.83依2.57>0.050.1211.34依2.0515.46依2.77<0.057.652.2比较两组BRIEF-A评分治疗前袁两组BRIEF-A评分各项比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后袁两组BRIEF-A评分各项得分均明显较治疗前降低袁其中观察组降低幅度大于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰见表2遥3讨论精神症是临床上十分常见的一种严重精神疾渊5-HT2A冤水平异常以及中脑边缘系统多巴胺功能亢进等有关[4]遥抑郁情绪为精神症常见伴随症状之一袁是精神症病程的组成部分袁可能存在于精神症的各个时期袁对患者康复后的社会适应能力造成不良影响袁也给患者家庭造成较大烦恼[5]曰目前临床上常状进行治疗袁通过联合抗抑郁药物改善其抑郁症状袁但疗效有效袁且可能增加患者副反应曰因此袁探索一种对精神症患者疗效显著袁且安全可靠的治疗药物意义重大遥HT2A与琢2-肾上腺渊D2冤受体袁从而达到改善精神症患者的各种阴性及阳性临床症状袁进而对患者情感疾病药物袁阿立哌唑对机体糖代谢影响轻微袁安全性较障碍和社会功能起到改善作用曰且相较于其他抗精神高袁临床应用价值高[6]遥利培酮是一种选择性单胺能拮阿立哌唑为第二代抗精神病药物袁其通过阻断5-用利培酮尧氨磺必利等药物对精神症患者临床症病袁主要与额前叶多巴胺活性水平的下降尧5-羟色胺其中观察组明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P<两组患者BRIEF-A评分对比[渊x依s冤袁分]对照组渊n=41冤治疗后渊46.72依11.15冤ab渊12.59依3.23冤ab渊10.92依2.23冤ab渊16.19依4.18冤ab渊.75依13.42冤ab渊12.81依3.12冤ab渊13.51依3.22冤ab渊13.69依3.80冤ab渊11.38依2.26冤ab渊111.51依23.21冤ab渊10.52依2.78冤ab渊8.86依2.31冤ab治疗前58.36依13.1613.65依3.6813.24依3.2219.38依4.5374.62依16.3216.05依3.7015.13依3.18.82依4.3713.46依3.65127.10依25.1912.66依2.8610.63依3.08治疗后渊51.52依13.29冤a渊13.23依2.86冤a渊12.32依1.96冤a渊17.87依3.38冤a渊69.88依14.21冤a渊13.79依3.52冤a渊14.85依3.73冤a渊15.37依3.冤a渊12.86依2.87冤a渊121.83依23.12冤a渊11.14依2.43冤a渊9.49依2.71冤a观察组渊n=41冤治疗前56.38依13.4613.68依3.2512.依2.7619.45依4.4674.26依16.3815.87依3.6714.79依3.2118.66依4.1912.67依3.79126.73依26.5212.35依3.5210.49依3.13注院a指组间比较P<0.05袁b指与对照组比较P<0.05遥China&ForeignMedicalTreatment中外医疗107中外医疗China&ForeignMedicalTreatment抗剂袁其治疗精神疾病的作用机制与阿立哌唑相近袁但该药与5-HT2A及D2结合的亲和力相对较低袁从而影响其治疗效果[7]遥HAMD量表操作简便袁且不受患者年龄尧性别以及者抑郁心理状态袁并显著提高患者执行能力袁其在精神症患者中的应用价值较高遥[参考文献][1]李楠.住院精神症患者临床特点分析及护理管理对策[J].中外医学研究,2017,15(7):85-86.[2]赵可,王强,邓伟,等.首发精神症患者的前联合白质完整性对认知功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2014,40(1):16-20.2018NO.9经济状况等影响袁是目前临床上用于评价患者抑郁情HAMD评分明显较对照组低[渊11.34依2.05)分VS(15.46依绪的常用量表遥由上述研究结果得袁治疗后观察组分VS(15.21依3.33冤分]相近曰则表示阿立哌唑对精神症患者抑郁情绪的缓解作用优于利培酮遥执行功能是指人类个体在日常活动过程中袁协调各种认知过程袁灵活完成复杂认知任务的能力袁是一种高级的认知加工过程袁主要受大脑额叶控制曰研究表示袁抑郁症患者存在不同程度的执行功能障碍袁且患者经抗抑郁治疗后袁其执行能力得以有效改善[6-8]2.77)分]袁P<0.05冤袁与何孔亮[6]等研究结果[渊12.55依2.19)[3]樊惠颖,邹海欧,张冲,等.精神症患者自我管理类型的研究[J].中华护理杂志,2014,49(12):1467-1470.[4]付金芳,王新平.阿立哌唑合并舒必利治疗精神症阴性症状疗效分析[J].临床医药实践,2013,22(10):756-757.研究进展[J].医学综述,2016,22(22):4470-4475.[5]周彤,徐平.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与精神性疾病的[6]何孔亮,刘晓林,韦邦贵,等.阿立哌唑与利培酮对精神症后抑郁患者疗效与执行功能的影响[J].安徽医药,2015,19(4):772-774.结果显示观察组BRIEF-A各项评分均显著低于对照组渊P<0.05冤袁且总分亦明显低于对照组[渊111.51依23.21冤分vs渊121.83依23.12冤分袁P<0.05]袁与说明精神症患者BRIEF-A检测得分结果[渊112.7依26.4冤分vs渊120.2依29.5冤分]相一致遥遥该研究[7]陈统献,闫耀宇,鲍佑元,等.齐拉西酮和利培酮治疗精神症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):809-811.的执行能力经阿立哌唑治疗后的得到提高袁且阿立哌唑的治疗效果明显优于对照组曰与何孔亮等[6]研究中[8]郭鑫,王静,李丽娜,等.精神症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究[J].医学研究生学报,2016,29(12):1255-1259.综上所述袁阿立哌唑能够有效改善精神症患渊收稿日期院2017-12-25冤渊上接第101页冤改善袁治疗后第12周则有73%的患者得到改善[9]遥切袁安全性好袁值得临床推广使用遥ACR20标准评判袁治疗后第4周即有35%的患者得到综上所述袁托珠单抗治疗类风湿关节炎的疗效确[参考文献][5]赖爱云袁徐健袁白茹.托珠单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察[J].西南国防医药袁2016袁26渊8冤院852-854.[6]姚文袁孙利袁刘海梅袁等.托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的中长程疗效[J].临床儿科杂志袁2017袁35渊6冤院454-457.2016袁37渊4冤院358-362.[1]张雅媛袁钱小青袁樊志丹袁等.托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎25例回顾性分析[J].中华风湿病学杂志袁2017袁21渊4冤院241-246.[2]孙芳芳袁叶霜.托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察[J].上海交通大学学报院医学版袁2016袁36渊11冤院10-13.[7]尚可袁皮慧袁王友莲.托珠单抗注射液治疗32例难治性活动性类风湿关节炎的临床观察[J].中华风湿病学杂志袁2015袁19渊7冤院451-454.[8]李艳蝶袁卢美萍.托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的疗效和安全性[J].国际儿科学杂志袁2017袁44渊2冤院99-103.[3]陈乐锋袁马剑达袁韦秀宁袁等托珠单抗联合治疗对难治性类风湿关节炎患者病情活动及心理状态的疗效观察[J].中华风湿病学杂志袁2015袁19渊2冤院115-118.[4]吴会霞袁任洁袁朱丽花袁等.托珠单抗与依那西普治疗类风湿关节炎疗效观察[J].暨南大学学报院自然科学与医学版袁[9]尚可袁皮慧袁王友莲.托珠单抗注射液治疗32例难治性活动性类风湿关节炎的临床观察[J].中华风湿病学杂志袁渊收稿日期院2017-12-21冤2015袁19渊7冤院451-454.108中外医疗China&ForeignMedicalTreatment