姓名 专业年级 科别 年 月 日 姓名 主诉: 病史: 性别 年龄 婚否 职业 住址 望闻切诊及必要检查: 辩证分析: 诊断:中医(病名) (证型) 西医 治法 选 方 处方: 医嘱: 批改意见: 带教老师签名: 体会:
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