人性化护理干预在手术室中的应用效果观察

‘Ｉｒ面Ｊ木　埋。　２０１　１年１０月第４Ｇ卷第２８期　人性化护理干预在手术室中的应用效果观察　李锐董春苗辛丹王思佳　（黑龙江省医院南岗院区手术室，黑龙江哈尔滨１５０００１）　【摘要】目的探讨对手术室患者应用人性化护理干预的效果。方法对我院２００９年１月～２０１０年１月于手术室进行　手术的患者５６例采取人性化护理干预措施，并设立为干预组；另选取同期于手术室进行手术的患者只接受常规护理，　并设立为对照组。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果与对照组比较，干预组的并发症发生率低，患者痛苦　小，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；干预组的护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ　＜０．０５　ｏ结论将人性化护理模式应用于手术室中，可以明显提高护理满意度，降低术后并发症的发生率，缩短住院时　间，减少患者的疼痛，是一种行之有效的护理模式。　【关键词】手术室；人性化护理　【中图分类号１　Ｒ４７２．３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）２８一ｌｌ８—０２　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎｅ　Ｃａｒｅ　ａｎｄ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　Ｒｏｏｍ　Ｌ／Ｒｕｉ　ＤＯＮＧ　Ｃｈｕｍｎｉａｏ　ＸＩＮ　Ｄａｎ　ＷＡＮＧＳ￣ｊｉａ　Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｎａｎｇａｎｇ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｈａｒｂｉｎ　１５０００１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｕｍａｎｉｚｅｄ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｌｌ　５６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔａｋｅｎ　ｔｏ　ｈｕｍａｎｅ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｓｅｔ　ｕｐ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００９　ｔｏ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１０　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｆｏｒ　ｓｕｒｇｅｒｙ；ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｆｏｒ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｏｎｌｙ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｌｏｗ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐａｉｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｓｔａｙ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｓｈｏｒｔｅｒ，　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｕｍａｎｅ　ｃａｒｅ　ｍｏｄｅｌ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ，ｙｏｕ　ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｈｏｒｔｅｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｓｔａｙ，ｒｅｄｕｃｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｐａｉｎ，ｉｓ　ａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｏｄｅｌ　ｏｆ　ｃａｒｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｗｉｄｅｌｙ　ｐｒｏｍｏｔｅｄ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｅｄ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ；Ｈｕｍａｎｅ　ｃａｒｅ　随着社会的发展和进步，各级医院的护理工作及护理模式　也随之发生了转变，人性化护理模式近年来已广泛应用于手术　室的护理工作中，人性化护理模式是一种有效的、创造性的、个　接受常规术前准备及护理，并设立为对照组，其中男３２例，女　２４例，年龄ｌ９～７５岁（选择１８岁及以上成人为观察对象），平　均（４８．２±４．２）岁，其中普外科２８例，心内科１３例，其他科室　１５例，经统计学对比分析显示，两组患者的年龄、性别、手术种　类等一般临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　可比性。　１．２方法　性化、整体性的护理模式［１Ｊ。我院２００９年１月～２０１０年１月　对手术室进行手术的５６例患者采取了人性化护理干预措施，　取得了较好的效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　１．２．１护理干预对照组行常规的术前准备及教育与护理。　干预组于术前、术中及术后实施人性化护理干预：①术前：　进行术前访视，了解患者的疾病情况，耐心向患者解释手　对我院２００９年１月～２０１０年１月手术室进行手术的患　者５６例采取人性化护理干预措施，并设立为干预组，其中男３６　例，女２０例，年龄１８～７３岁（选择１８岁及以上成人为观察对　象），平均（４７．２±３．８）岁，其中普外科２４例，心内科１６例，其　他科室ｌ６例。另选取同期于手术室进行手术的５６例患者只　术的经过及麻醉方法等，消除患者的紧张、恐惧、焦虑的　心理状态，使其能够积极配合手术治疗。②术中：手术当　日，巡回护士将ＶＩ罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接　患者，消除患者的紧张感和无助感。调试好手术室的温度　和湿度，为患者创造舒适、安静的手术环境。手术中进行　１　１　８中国现代医生ＣＨＩＮＡ　Ｍ０ＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　２０１　１年１Ｏ月第４９卷第２８期　・Ｉ晦床护理・　护理操作时动作要轻柔、准确、娴熟。③术后：巡回护士　于术后２～３ｄ内应对手术患者进行探视，了解患者术后的　对照组，差异有统计学意义（ｘ　：９．３２１，６．４１３，６．１２５，８．０５２，９．５２７　６．１２５，Ｐ＜Ｏ．０５）　心理状态、术后患者是否下床活动以及手术的切口的疼痛　与愈合情况，听取患者及家属对手术室的意见和建议［２］。　１．２．２调查方法设计护理满意度调查表，从护理人员的服务　态度、技术水平、沟通能力、责任心、手术室温度、湿度是　否适宜以及手术室的环境、麻醉效果等方面进行调查，分别　按满意程度分为满意、基本满意、不满意供患者选择ｔ３］。同时　对两组手术后发生的并发症和镇痛评分（ＶＡＳ）［３１及住院时间　进行对比分析。　１．３统计学处理　３讨论　人性化护理是一种具有个性化的、整体的、有效的护理模　式，是一种坚持“以人为本，以人为中心”的人性化护理服务模　式。在实际工作中，护理人员应结合手术室护理工作的特点，　一切以患者为中心，为患者提供安全、舒适的环境和周到的服　务，精湛的技术，满足患者的整体要求。手术室护士的工作也　从单纯室内延伸到术前访视、术后随访，专人负责制，使患者消　除不良情绪，有利于手术的成功和术后恢复，缩短护患间的距　离，提高患者及家属满意度。同时，也充分调动了手术室护士　工作的积极性，增强了主动为患者提供全方位服务的意识。真　数据以ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行分析和处理，其中计量资　料以均数±标准差（　±ｓ）表示，两组间通过ｔ检验进行对比　分析，计数资料通过ｘ　２检验进行对比分析；Ｐ＜０．０５为差异　有统计学意义。　正体现了“以人为本”、“以患者为中心”的人性化护理的内涵，　从而进一步提高了手术室的整体护理质量［４－６１。本组资料也证　实了上述观点，与对照组比较，干预组的并发症发生率低，患者　痛苦小，住院时间明显缩短（Ｐ＜０．０５），干预组的各项调查指　标的护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。　综上，我们将人性化护理模式应用于手术室中，提高了护　理满意度，降低了术后并发症的发生率，缩短了住院时间，减少　２结果　２．１两组护理相关观察指标比较　见表１。　表１两组护理相关观察指标比较　患者的疼痛，是一种行之有效的护理模式，值得临床护理工作　者广泛推广和应用［７１　。　［参考文献】　【１１肖顺贞．护理学研究［Ｍ】．长沙：湖南科学技术出版社，２００１：５２．　注：‘表示与对照组比较，干预组的并发症发生率低（ｘ　：５．６７，Ｐ　＜０．０５），患者痛苦小（ｔ＝２．３６２，Ｐ＜Ｏ．０５），住院时间明显缩短（ｔ＝４．１６３，　Ｐ＜Ｏ．５），差异有统计学意义　０［２】梁娟．浅谈人性化护理在手术室护理中的应用［Ｊ１．医学信息，２００８，３（６）．　１４９９－１５００．　【３王余英．人性化护理干预在手术室的应用『３】ＪＪ．南华大学学报・医学版，　２００７，３５（６）：９５３—９５４．　２．２两组护理满意度比较　见表２。　表２两组护理满意度比较【几（％）】　【４】姚娟．运用人性化护理提高手术室护理质量［Ｊ１．中国社区医师・医学专　业半月刊，２０１０，１２（１２）：２２８—２２９．　【５］李智明．人性化护理在手术室围手术期护理中的应用ｆＪ】．护理实践与研　究，２０１０，７（１３）：１１６—１１７．　［６】魏革，刘苏君．手术室护理学【Ｍ】．第２版．北京：人民军医出版社，２００５：　２２４－２２７．　［７］陈艳彬，王军．人性化护理在手术室应用中的问题与对策［Ｊ】．中国医药导　报，２００８，５（３１）：１３５—１３６．　【８］代娓．人性化护理理念在手术室护理中的应用『Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，　２０１０，３１（４）：６６１—６６２．　（收稿日期：２０１１－０８—１０）　注：　表示与对照组比较，干预组的各项调查指标的护理满意度明显高于　（上接第１０６页）　ｅｅｈｏ　ｃｏｎｔｒａｓｔ［Ｊ］．Ｕｌｔｒｓｏｕｎｄ　ａＭｅｄ　Ｂｉｏｌ，１９９６，２２（４）：４５３－４６２．　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ】．Ｅｕｒ　Ｒａｄｉｏｌ，２０００，１０（２）：２５６—２７０．　［３】韦晓英．改良阴道镜ＲＣＩ评分在诊断官颈病变中的应用【Ｊ】．广西医学，　２ＯＯ４，２６（２）：８７～８８．　【４Ｊ　Ｂｏｓｓ　ＥＡ，Ｂａｒｅｎｔｓｚ　ＪＯ，Ｍａｓｓｕｇｅｒ　ＬＦ，ｅｔ，ａ１．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆＭＲ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　【５】高岿然，史铁梅，杨晓清．人的宫颈癌兔肌肉内移植瘤超声造影实验研　究［Ｊ］．中国医学影像技术，２００８，２４（２）：１９７—２００．　（收稿日期：２０１１－０７—０４）　ＣＨＩＮＡ　ＭｏＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１　１　９