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注射胰岛素的方法

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注射胰岛素的方法

选择正确的注射工具:传统的注射器外,还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器是目前应用最广泛的注射用具。

注射部位的选择和保护:一般胰岛素注射选在皮肤较松弛的部位为宜,如腹部脐周2-125px以外部位、上臂三角肌下缘、上臂外侧肌、大腿外侧肌、臀部等部位。

口服后必须存有几秒的停留时间:以确保口服的剂量全然步入皮下后再将针取下。采用中的胰岛素笔无须冷藏。

胰岛素注射部位要轮换:一些长期注射胰岛素的患者朋友常用的胰岛素注射部位有硬结或者肌肉萎缩,这是由于长时间在同一部位注射导致的,会使人体吸收应用的胰岛素量少于注射量。每次胰岛素注射的部位要分开至少2.5cm距离,而不能在上次的注射部位再次注射,避免胰岛素吸收不良,减少因反复注射出现局部肌肉硬结、萎缩、炎症等现象。 口服部位的轮休通常可以遵从以下原则:首先,选左右等距的部位轮休口服。等待轮完,改成另外左右等距的部位。其次,同一口服区内口服点的轮休必须有规律,以免混为一谈。

注意进针的深度和角度:进针的深度应在皮下。如果针头插入过深到达肌肉层,会增加注射的疼痛感,而且会加快胰岛素的吸收,导致血糖控制不稳;如果注射深度过浅,仅到表皮层,又会导致胰岛素渗出,带来疼痛或免疫反应。其次,进针的角度。偏瘦者和儿童应捏起皮肤,呈45度角进针;正常体重者、体重偏重的青少年和肥胖者的大腿部位应捏起皮肤,垂直进针;肥胖者的腹部可直接垂直进针。 药理作用

治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。 生理促进作用

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。 调节糖代谢

胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,

可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变含有过量的葡萄糖,亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:

1推动肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖中转进细胞。 2通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低camp水平、升高cgmp浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

3通过转化成丙酮酸脱氢酶磷酸酶而并使丙酮酸脱氢酶转化成,快速丙酮酸水解为乙酰辅酶a,大力推进糖的有氧水解。

4通过抑制pep羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。

5遏制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减慢脂肪动员,并使非利用葡萄糖减少。 调节脂肪代谢

胰岛素能够推动脂肪的制备与储藏,并使血中游离脂肪酸增加,同时遏制脂肪的水解水解。胰岛素缺少可以导致脂肪代谢紊乱,脂肪储藏增加,水解强化,血脂增高,久之可以引发动脉硬化,进而引致心脑血管的轻微疾患;与此同时,胰岛素缺少可以引致机体脂肪分解强化,分解成大量酮体,发生酮症酸中毒。 调节蛋白质代谢

胰岛素一方面推动细胞对氨基酸的摄入和蛋白质的制备,一方面遏制蛋白质的水解,因而有助于生长。腺垂体生长激素的促发展蛋白质合成作用,必须存有胰岛素的存有就可以整体表现出。因此,对于生长来说,胰岛素也就是不可缺少的激素之一。 其它功能

胰岛素可以推动钾离子和镁离子沿着细胞膜步入细胞内;可以推动脱氧核糖核酸dna、核糖核酸rna及三磷酸腺苷atp的制备。

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