外科医疗事故案例分析

外科是研究外科疾病的发⽣，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以⼿术切除、修补为主要治病⼿段。今天店铺⼩编就为⼤家整理了有关外科医疗事故的案例以及分析，欢迎⼤家阅读了解！

外科医疗事故案例分析⼼外科医疗事故案例案例介绍：

患者某某因“进⾏性排尿困难5年”于2001年9⽉18⽇⼊住中国⼈民某医院泌尿外科。体格检查，体温36.4。C，脉搏60次/分，呼吸20次/分，⾎压140/80mmhg，⼼、肺腹部未见异常，专科情况：前列腺Ⅲ。⼤。

诊断：前列腺增⽣症，⼊院后给予⼼肌营养。查⼼电图：窦性⼼律，63次/分，⼼电图⼤致正常，2001年9⽉20⽇⼼脏彩超结果显⽰：⼼脏收缩、舒张功能正常，术前反复向患者家属交待患者因年龄⼤，⼿术期易出现⼼脏意外，家属理解并签字，遂于2001年9⽉25⽇在硬膜外⿇醉下⾏前列腺摘除术，⼿术顺利，出⾎不多。术后给予⼼电监护、⼼肌营养、抗感染、⽌⾎等治疗。患者恢复尚可，于术后第五天拔除尿管(保留膀胱造瘘管)，患者于2001年10⽉1⽇开始离床活动，10⽉2⽇予切⼝间断拆线并改为⼝服抗菌素倍宗0.375g,2次/⽇,服药后未诉不适。10⽉3⽇上午查房时，患者主诉昨⽇在换药室拆线时受凉，且病床靠近门⼝亦感风⼤，咽喉不适、疼痛。询问⽆⼼前区疼痛，⽆呼吸困难，⽆肩颈部、上肢、腹部不适。

查体：⾎压120/80mmhg，脉搏次/分，⼼率次/分，⼼⾳有⼒，节律整齐，各瓣膜叩诊区未闻及病理性杂⾳。咽部充⾎，当时病房内感冒发热患者较多，考虑为：上呼吸道感染。嘱患者⼝服倍宗，多饮⽔，注意保暖。2001年10⽉4⽇上午9时，患者主诉倍宗过敏，咽喉部疼痛，四肢躯⼲未见⽪疹、出⾎点，咽充⾎，嘱患者继续⼝服倍宗0.375g,2次/⽇，感冒⽚2⽚，3次/⽇，嘱患者及家属在咽喉疼痛加重时找医⽣，夜间查病房时患者未述不适。2001年10⽉5⽇在换药室拆线时，患者主诉咽部疼痛减轻，因刚拆完缝线嘱患者减少离床活动量，继续⼝服倍宗，感冒⽚，多饮⽔。患者于2001年10⽉5⽇13时突发⼼跳、呼吸停⽌，值班护⼠⽴即通知值班医⽣进⾏抢救，⿇醉科、⼼外科、⼼电图室5分钟后均到场参加抢救，后患者恢复⾃主⼼跳和呼吸，于同⽇14时35分转⼊⿇醉科ICU病房进⼀步诊治。转⼊ICU后积极维持⽣命体征稳定，进⾏脑复苏等治疗。⼼电图⽰：⼼肌梗塞。经保守治疗⽣命体征平稳，2001年11⽉16⽇转回泌尿外科。给予⼼肌营养、醒脑、营养⽀持等治疗。为配合患者治疗，科室专门为患者购买了⽓垫床，超声雾化吸⼊器。患者2002年9⽉以前未发⽣褥疮、肺部感染等并发症。2002年9⽉以后患者出现臀部陆续出现褥疮，但未出现化脓、感染等现象，并结痂。患者⼀般情况差，神志仍未彻底恢复，消瘦。根据医⽅提供的材料，由于患者长期⽋费，⾄2002年10⽉31⽇给予出院，出院后多次通知病⼈家属办理出院结账⼿续，家属不予办理，出于⼈道考虑，该科仍给予积极处理，护理及相关治疗。患者于2003年5⽉23⽇在该院去世。

根据患⽅提供的材料：患者在⼊住该医院前患有“左前半束⽀传导阻滞”⼼脏病，在⼊院前的门诊检查中，⼼电图检查也报告有该病，可在出现⼼脏停⽌跳动10个⽉后发现该⼼电图检查报告被涂改伪造成⽆⼼脏病。2002年10⽉3⽇、4⽇患者曾被按感冒治疗，⽽医嘱单中没有感冒⽚的⽤药记录，病⼈没⽤的药却出现在医嘱单中。医院偷办出院⼿续。后期患者在医院没有主管医⽣，也没有病历记录，更谈不上治疗。

结论构成医疗事故

根据《医疗事故处理条例》第⼆、四条、《医疗事故分级标准(试⾏)》、《医疗事故技术鉴定暂⾏办法》第三⼗五条，本病例属于壹级⼄等医疗事故，医⽅承担次要责任。

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