责任护士对病情掌握情况、健康教育质量考核标准
科室： 值班签名：项目质量标准分值52.5551.51.522.5552.557.51510扣分说明扣分一般资料姓名、性别、年龄、床号、主管医生5%诊断目前医疗诊断2.5%简述住院原因目前身体状况（主要临床表现、饮食、睡眠、二便）目前心理状况病情17.5%既往史异常实验室检查异常辅助检查（B超、胸片、CT、MRI）治主要用药及目的疗护护理级别、治疗方案理12.5%手术名称、日期护观察重点（主要存在的护理问题）理12.5%护理措施入院介入院24小时内完成，包括：医院环境、规章制度、绍作息时间、探视时间、经管医生、护士长及责任护士疾病知入院三天内完成，包括：疾病临床表现、药物治疗识及注意事项、化验、饮食、活动等检查前检查或手术前一天完成，包括：检查和手术的意义或手术及目的、方法、手术术式、简单过程，注意事项等前指导检查后检查或手术后二天内完成，内容包括：运动、饮食或手术、注意事项、功能锻炼后指导出院前一天完成，内容包括：办理出院手续的程序出院指、出院后注意事项、复查时间和地点、出院后有问导题时的联络方式等检查者：
日期：
7.57.510总得分：
九龙坡区第五人民医院