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施 工 材 料 报 验 单
承包单位： 编号: A-20-□□□□-□□□□ 致试验监理工程师 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承 包 人 日 期 材 料 名 称 材料来源、产地 材 料 规 格 用途（使用在何工程或部位） 本批材料数量 承包 取样地点、日期 人的 试验日期、操作人 试验 试验结果 材料预计进场日期 试样来源 致（承包人） ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的 结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部 位上使用。 试验工程师 日 期 文档仅供参考
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混凝土护栏现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位： 编号：B-102-□□□□-□□□□ 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 检验项目 基础压实度(%) 基础平整度(mm) 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 护栏地面以上中心高度(mm) 护栏混凝土强度(MPa) 轴线横向偏位(mm) 文档仅供参考
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结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期：
含 水 量 试 验
编号: C-1-1□□□□-□□□□
试验单位 样品名称 样品来源 试验编号
盒 号 盒+湿土质量(g) 盒+干土质量(g) 盒 质 量 (g) 文档仅供参考
施 工 路 段 合 同 号 试 验 规 程 试 验 日 期 JTJ-051-93 ① ② ③ ④ 文档仅供参考
水分质量 (g) 干土质量 (g) 含 水 量 (g) 平均含水量(g) ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ②-③ ③-④ ⑤/⑥ Σ⑦/n 备 注 试验负责人; 日期:
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