分析中医护理对小儿支气管哮喘的效果

【摘要】目的：探讨中医护理对小儿支气管哮喘的效果。方法：选择2019年7月-2020年11月来本院治疗的小儿支气管哮喘患儿88例展开研究，以简单随机化法分为两组，各44例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理下给予中医护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋、肺部湿啰音症状消失时间均短于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：中医护理下，显著提高了小儿支气管哮喘治疗效果，改善了患者临床症状，促进患儿尽快康复，值得推广。

【关键词】中医护理；小儿支气管哮喘；临床症状

小儿支气管哮喘，作为儿科常见呼吸系统疾病，是一种慢性气道持续性炎症反应，患儿主要临床表现为：反复性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，且该病病程长，可反复发作、迁延难愈，严重影响了患儿身体健康。为使疾病达到理想治疗效果，在针对性治疗的同时，应给予精心护理，缩短患儿临床症状时间，增强治疗效果，提高患儿预后。中医护理作为一种新型护理模式，文章探讨了其在小儿支气管哮喘中的应用效果，并报道。

1材料与方法 1.1一般资料

选择2019年7月-2020年11月来本院治疗的小儿支气管哮喘患儿88例为研究对象，以随机数字表法将患儿分为两组，各44例，观察组中，男25例，女19例，年龄3-11岁，平均（7.05±1.03）岁，病程2月-8年，平均（4.08±1.01）年；对照组中，男24例，女20例，年龄3-12岁，平均（7.56±1.14）岁，病程2月-7.5年，平均（3.83±0.81）年。两组患儿性别、年龄、病程相比，差异无统计学意义，P＞0.05，可比。

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纳入标准：（1）患儿均满足小儿支气管哮喘诊断标准；（2）过敏试验证实，患儿过敏原超过3种；（3）患儿近一月内未摄入糖皮质激素；（4）患儿家属同意参与本研究。

排除标准：（1）合并心肝肾等器官功能不全患儿；（2）合并血液系统疾病、自身免疫系统疾病、结核病患儿；（3）合并精神疾病或无法配合治疗的患儿。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包含：预防感染、平喘、解挛，健康教育，心理护理等。

观察组在对照组基础上落实中医护理，具体操作为：（1）制定护理计划。采用中医方式判定患儿体质、疾病性质等，确定患儿所患疾病的证型，以此为基础，制定中医护理计划。（2）以中医辨证为指导，对患者制定饮食护理计划。若中医辨证确定患儿疾病因脾虚导致，可引导患儿多食扁豆、薏苡仁、山药等，健脾助运；若患儿疾病因肺阴虚导致，可指导患儿多食百合、雪梨、银耳类食物，滋阴润肺。同时，应告知患儿家属注意事项，禁止患儿食用油腻、生冷、不易消化的食物。（3）穴位敷贴。选择白芥子、胆南星、杏仁、桃仁、鱼腥草等药物，研磨为细粉，以生姜汁搅拌为糊状，涂抹于纱布，贴敷于大椎穴、肺俞穴、颤中穴、肾俞穴等位置，一日贴敷一次，30min/次，贴敷阶段，应严格关注患儿病情变化。（4）情志护理。受到疾病折磨，患儿常产生一些悲观、焦虑、恐惧心理，影响了患儿依从性，增大了生理应激反应，不利于患儿恢复。对此，应把握患儿七情，加强与患儿沟通，掌握患儿性格、心理状态，以亲切态度、微笑营造良好护患关系，维持患儿好心情；以音乐、动画片调整患儿不良情绪，使患儿维持轻松状态，促进患儿易稳定情绪度过治疗期。

1.3观察指标

观察两组患者咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋、肺部湿啰音临床症状消失时间并记录。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0分析患者一般资料，计数资料以%表示，以 ²检验；计量资料以 ±s表示，以t值验证；若P＜0.05，差异有显著性。

2结果

观察组临床症状消失时间短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1.

表1 临床症状消失时间对比（ ±s，d）

组别

例数

咳嗽 肺部哮鸣音

喘憋 肺部湿啰音

观察组

44 4.52±2.04

5.37±2.12

5.41±2.08

6.69±2.74

对照组

44 6.±2.47

10.05±2.84

9.02±2.77

11.45±3.02

t - 4.907 8.759 6.913 7.743

P - ＜0.001

＜0.001 ＜0.001

＜0.001

3讨论

小儿支气管哮喘的发生，主要因中性粒细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞等众多炎性因子参与导致的呼吸系统炎症反应，该病临床表现为：胸闷、气喘、呼吸困难等。中医学认为，支气管哮喘属哮证、喘证范畴，加之，小儿脏腑未发育

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完善，形气不足，免疫能力低，影响了治疗难度。为增强治疗效果，有效护理干预非常重要。常规护理下，护理工作缺乏个性化，针对性不足，护理效果不佳。中医护理的应用，通过辩证施护，提高护理的针对性，通过对患儿进行穴位贴敷、饮食护理、情志调护、运动指导等，改善患儿临床症状，促进患儿预后。同时，加强患儿家属对小儿支气管哮喘的认识，通过家属配合增强患儿治疗的依从性；加强环境监控，排除患儿过敏原，避免哮喘反复发作；加强饮食指导，为患者补充优质蛋白与维生素，增强患者免疫能力；加强贴敷护理，避免穴位敷贴导致患儿皮肤出现微热、发痒、水泡等。在本研究中发现，观察组咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋、肺部湿啰音的消失时间短于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。可见，中医护理的应用，效果显著。

综上所述，在小儿支气管哮喘治疗期间，相比于常规护理，中医护理以中医基本理论为指导，展开各项护理工作，还包括穴位敷贴、情志护理、针灸等，显著改善了患儿临床症状，促进患儿尽早康复，值得推广。

参考文献：

[1]谢晓红. 穴位贴敷配合中医护理在支气管哮喘缓解期中的应用[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(7):105-107.

[2]张玉莹, 段红梅, 陈翔宇,等. 哮喘患儿治疗依从性影响因素及护理对策的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(31):4424-4428.

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