针对性护理在小儿支气管肺炎护理中的效果

中国当代医药2018年10月第25卷第29期窑护理研究窑针对性护理在小儿支气管肺炎护理中的效果杨丽红江西省鹰潭市人民医院住院部袁江西鹰潭335000[摘要]目的探讨针对性护理对小儿支气管肺炎临床护理价值遥方法根据入院先后顺序将2014年5月耀2017年7月我院收治60例小儿支气管肺炎患儿分为对照组和观察组袁每组各30例遥对照组采用规护理干预袁观察组采用针对性护理干预袁比较两组不同护理干预效果遥结果观察组临床总有效率明显高于对照组渊P<0.05冤曰观察组临床症状尧体征恢复时间及住院时间均明显短于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤遥结论针对性护理应用在小儿支气管肺炎护理中袁临床效果突出袁提高临床总有效率袁促进症状消失袁有临床推广使用价值遥[关键词]小儿支气管肺炎曰针对性护理曰总有效率[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2018冤10渊b冤-0209-03EffectoftargetednursinginthenursingofbronchopneumoniainchildrenYANGLi-hongDepartmentofInpatient,People忆sHospitalofYingtanCity,JiangxiProvince,Yingtan335000,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalnursingvalueoftargetednursingforchildrenwithbronchopneumonia.Meth鄄odsAccordingtotheorderofhospitalization,60childrenwithbronchialpneumoniainourhospitalfromMay2014toJuly2017weredividedintocontrolgroupandobservationgroup,30casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenstandardizednursinginterventionandtheobservationgroupwastargetednursinginterventionrespectively,andtheef鄄fectsoftwogroupsofnursinginterventionwerecompared.ResultsTheclinicaltotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05冤,andtheclinicalsymptoms,therecoverytimeofthesignsandthetimeofhospitalizationweresignificantlyshorterintheobservationgroup,thedifferencesweretheinchildrenhasaprominentclinicaleffect,improvingthetotalclinicalefficiency,promotingthedisappearanceofthesymptoms,andpromotingtheapplicationvalue.[Keywords]Pediatricbronchopneumonia;Targetednursing;Totalefficiencystatisticallysignificant(P<0.05冤.ConclusionTheapplicationoftargetednursinginthenursingofbronchopneumonia小儿支气管肺炎常见于小儿袁多继发性于上呼吸道感染袁主要表现为发热尧肺部固定湿啰音等袁以3岁以下小儿为发病人群袁发病迅疾袁可影响患儿生命健康袁可继发于上呼吸道感染袁导致患儿生活质量降低袁致使患儿不愿配合治疗袁影响治疗效果袁延长康复时间袁甚至会产生各种并发症袁严重时会引起幼儿死亡遥支气管肺炎患儿获得良好的护理具有很重要意义遥在具体过程中因为患儿年龄小袁治疗依从性差袁有必要采取必要诊治手段进行治疗袁术后还需采用临床护理干预遥幼儿年龄小袁缺乏有效的表达袁护理中不愿配合袁小儿支气管肺炎患儿需要获得良好的护理[1]遥本研究对我院确诊支气管肺炎患儿进行针对性护理袁同时选取部分患者作对照组袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月耀2017年7月我院接诊的60例支气管肺炎患儿袁经相关医学伦理委员会批准遥纳入标准院愿意参与本研究曰3岁以下者曰中途无退出者遥按照入院先后顺序分为对照组和观察组袁每组各30例遥对照组年龄2个月耀3岁袁平均渊1.4依0.1冤岁曰住院天数5耀16d袁平均渊8.5依3.5冤d曰肺炎程度分布院轻度肺炎20例袁重度肺炎10例曰呕吐8例袁腹泻15例袁腹胀察组年龄3个月耀3岁袁平均渊1.5依0.2冤岁曰住院天数4耀15d袁平均渊8.6依3.3冤d曰肺炎程度分布院轻度肺炎19例袁重度肺炎11例曰呕吐7例袁腹泻17例袁腹胀6例曰口周轻度发绀14例袁鼻翼煽动尧三凹征16例遥排除标准院合CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.29October20187例曰口周轻度发绀15例袁鼻翼煽动尧三凹征15例遥观209窑护理研究窑并严重器官性疾病者曰精神障碍者曰不愿参与本研究者遥两组的年龄尧住院天数尧肺炎程度等比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法对照组采取常规护理干预遥观察患儿病情袁组织中国当代医药2018年10月第25卷第29期量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料用百分率渊%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组临床疗效的比较患儿开展健康宣讲袁提供出院指导等遥观察组采用针对性护理干预袁具体措施包括以下几方面遥淤心理护理院结合患儿及家属心理状况实施护理干预遥让他们认识支气管肺炎的病因及预防知识袁消除恐惧心理袁积极和患儿及家属交流袁态度温和袁表情自然遥于提供用药护理干预院引导患儿及家属合理用药袁保证有效的血药浓度袁准时服药袁严密观察患儿用药后不良反应状况袁用湿纸巾擦脸部袁用凉开水漱口袁以防药物经面部皮肤吸收袁留意静脉滴注类药物输注速度袁滴注每分钟20耀40滴袁避免发生药物外渗其情况袁通知医生处理异常情况[2]遥盂体温护理院帮患儿松解衣被袁及根据医嘱予物理降温袁酒精擦浴/冷水袋敷前额袁停留[3]观察组临床总有效率为96.67%袁明显高于对照组的63.33%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组临床疗效的比较[n渊%冤]组别对照组观察组字2值P值例数303012渊40.00冤7渊23.33冤11渊36.67冤19渊63.33冤27渊90.00冤2渊6.67冤1渊3.33冤29渊96.67冤8.4380.004痊愈有效无效总有效2.2两组临床症状尧体征恢复时间及住院时间的比较观察组临床症状尧体征恢复时间及住院时间均明时更换衣服袁以温毛巾擦拭患儿袁体温超过38.5益时袁1h左右袁再测量患儿体温袁密切留意患儿体温状况袁随时注意有无新的症状袁以防高热惊厥或体温骤降遥榆呼吸道实施护理干预院合理调整患儿体位袁抬高床五指并拢袁稍向内合掌袁轻拍患儿背部袁鼓励患儿咳嗽袁协助患儿顺利排痰[4]遥对无法自行排痰婴幼儿袁进行吸痰处理袁负压不宜过大袁清理口鼻分泌物[5]遥虞对病情进行护理干预院观察患儿生病过程中脸色变化及心率等袁避免患儿发生心力衰竭袁观察病情进展袁及时将病情告知临床医师袁做出正确处置遥留意患儿意识及瞳孔等变化情况袁避免颅内压过高曰患儿肌张力变高时袁垫上牙垫袁保护口腔不受损伤遥1.3观察指标及评价标准比较两组临床疗效遥淤痊愈院发热尧呼吸困难等症头30毅耀60毅袁引导患儿排痰袁排痰前协助其变换体位袁显短于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥表2两组临床症状尧体征恢复时间及住院时间的比较渊d袁x依s冤组别对照组观察组t值P值例数3030体温恢复正常血常规检查结果恢复3.6依1.02.4依1.14.4210.000时间正常时间3.8依1.12.2依1.35.1460.000住院时间9.8依2.07.2依1.35.9700.0003讨论儿支气管肺炎以病毒尧细菌等为病原体遥病原体一般支气管肺炎可表现为发热尧咳嗽尧肺部啰音[7-8]遥小侵入呼吸道袁部分经血液进入肺部遥细菌感染往往是肺炎链球菌感染遥支气管肺炎需有效治疗袁现阶段小儿支气管肺炎主要通过支持疗法治疗袁如抗炎尧解痉尧镇静等[9-11]袁治疗后采取必要护理措施遥有效的护理干预对临床治疗效果起到积极作用袁状及体征消失袁胸部X线检查后袁肺组织无异常曰于有效院治疗后袁相比治疗前袁发热尧呼吸困难等症状及体征趋于好转袁经过胸部X线检查袁肺组织得到一定恢复曰盂无效院治疗后袁症状未改善袁其余辅助检查结果也未改善袁总有效率=渊痊愈+有效冤例数/总例数伊100%遥比较两组的临床症状尧体征恢复时间及住院时复时间及住院时间[6]遥1.4统计学方法210便于改善临床症状及体征遥针对性护理是一种理想的护理模式袁在常规护理的基础上结合患者临床症状及体征等开展的护理袁临床效果日渐明显袁及时准确的治疗袁降低不良反应发生率袁有助于恢复患儿健康袁提升治疗效果及患儿满意[12-13]遥针对性护理干预具有科学性尧合理性以及全面间袁安排专人负责观察并记录两组临床症状尧体征恢性袁改善负性情绪袁有效的控制患儿的病情袁护理人员为患儿及家长讲解疾病相关知识及护理重点袁指导对患儿护理喂养[14]遥让患儿多呼吸新鲜空气袁接触阳光袁增强抗病能力遥教授家长呼吸道疾病预防方法袁让患采用SPSS22.0袁统计学软件对数据进行处理袁计CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.29October2018中国当代医药2018年10月第25卷第29期窑护理研究窑[5]ZengL袁ChowE袁ZhangL袁etal.Aninternationalprospectivestudyestablishingminimalclinicallyimportantdifferenceswithbonemetastases[J].SupportCareCancer袁2012袁20渊12冤院[6]项万红袁张燕芬袁雷海燕袁等.针对性护理干预对抗生素治52渊32冤院90-92.3307-3313.儿在疾病早期得以控制遥针对易患呼吸道感染的患儿袁采取措施要及时尧全面袁维持患儿呼吸道通畅袁改善缺氧症状袁严密留意体征变化袁提供用药支持袁及时采取有效措施袁细心尧有重点开展护理袁春季及冬季增强锻炼袁注重保暖遥如果患儿患有支气管肺炎合并心力衰竭袁心脏泵血功能突然减弱袁阻碍肺循环袁这时心排出量减少袁无法满足机体代谢需求袁严重阻碍患儿生长发育[15]遥这种疾病发病比较迅疾袁产生严重影响袁当患儿intheEORTCQLQ-BM22andQLQ-C30incancerpatients疗小儿支气管肺炎效果的影响[J].中国现代医生袁2014袁[7]RobbE袁JarmanB袁SuntharalingamG袁etal.Usingcarebundlestoreducein-hospitalmortality院quantitativesurvey[J].BMJ袁2010袁340渊7751冤院c1234.得不到及时诊治袁将严重威胁患儿生命健康遥从有关资料研究来看袁针对性护理可有效改善患儿心力衰竭袁让患儿在短时间内得以治疗袁极大提升了临床诊治效率袁缩短患儿住院时间袁节省治疗费用遥本研究结果显示袁观察组临床总有效率明显高于对照组渊P<0.05冤曰临床症状尧体征恢复时间及住院时间均明显短于对照组渊P<0.05冤袁提示针对性护理干预有助于提升临床治疗效果曰改善患儿症状和体征遥综上所述袁针对性护理干预可提升支气管肺炎患儿临床治疗效果袁改善症状袁效果突出袁有一定借鉴意义遥[参考文献][8]MincewiczaG袁KrzykowskiG.Applicationofadjustedsubpixelbronchialasthmapatientsandhealthyindividuals[J].EurJRadiol袁2012袁81渊2冤院379-382.method渊ASM冤inHRCTmeasurementsofthebronchiin[9]刘飞袁王欣欣.慢性疾病影响老年人QOL的研究进展[J].中国老年学杂志袁2011袁31渊21冤院4277-4280.[10]何晓霞袁龙燕玲袁石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺103-104.炎护理中的效果观察[J].国际医药卫生导报袁2015袁21渊4冤院[11]赵维笑袁周雪梅袁余兰桂.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响观察[J].吉林医学袁2014袁35渊9冤院1976.[12]周琦袁沈彩琴袁匡晓红.支气管哮喘患儿基于野微信冶平台的延续护理效果观察[J].护理学报袁2014袁16渊18冤院49-51.[13]李文英.小儿支气管肺炎应用针对性护理干预联合氧气2016袁4渊28冤院110-111.[1]段捷华袁覃敏.国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展[J].医学综述袁2012袁18渊23冤院3997-4000.[2]程哲袁代灵灵袁李芳袁等.支气管哮喘控制水平与患者焦2128-2130.虑尧抑郁情绪的相关性[J].中华医学杂志袁2012袁92渊30冤院雾化治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志袁[3]韦艳清.人性化服务在糖尿病护理中的临床价值分析[J].中国药物经济学袁2013袁8渊5冤院517-518.[4]BlomEH袁LarssonJO袁SerlachiusE袁etal.Thedifferentiation[14]项万红袁张燕芬袁雷海燕袁等.针对性护理干预对抗生素治52渊32冤院90-92.疗小儿支气管肺炎效果的影响[J].中国现代医生袁2014袁betweendepressiveandanxiousadolescentfemalesand2010袁122渊3冤院232-240.controlsbybehaviouralself-ratingscales[J].JAffectDisord袁[15]周淑艳.以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华现代护理杂志袁2014袁20渊18冤院2232-2234.渊收稿日期院2018-03-07本文编辑院崔建中冤CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.29October2018211