常用降压药的适应证 药物 噻嗪类 袢利尿剂 醛固酮拮抗剂 β受体阻滞剂 二氢吡啶类（钙拮抗剂CCB） 非二氢吡啶类（维拉帕米/地儿硫卓）（也属于钙拮抗剂CCB） 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 常用降压药物禁忌证 药物 噻嗪类利尿剂 醛固酮拮抗剂 β受体阻滞剂 痛风 肾功能衰竭、高钾血症 哮喘、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心衰 Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心衰 绝对禁忌证 相对禁忌证 代谢综合征、糖耐量受损、妊娠 周围动脉病、代谢综合征、田径/体育运动员、慢性阻塞性肺病 心动过缓、心衰 终末期肾病、心力衰竭 心力衰竭、心肌梗死后 心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速型心律失常、青光眼、妊娠 单纯收缩期高血压（老年人）、心绞痛、左心室肥厚、颈动脉/冠脉粥样硬化、妊娠、黑人高血压 心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速 优选适应证 单纯收缩期高血压（老年人）、心力衰竭、黑人高血压 心力衰竭、左心室功能不全、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病/非糖尿病肾病、颈动脉粥样硬化、蛋白尿/微量白蛋白尿、房颤、代谢综合征 心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、房颤、代谢综合征、ACEI诱发的咳嗽 二氢吡啶类钙拮抗剂 非二氢吡啶类拮抗剂（维拉帕米/地尔硫卓） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 妊娠、血管性水肿、高钾血症、 双侧肾动脉狭窄、严重肾功能能不全，肌酐超过3~4mg/dl 妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄 精品文档 1