体针结合盒灸治疗原发性痛经31例

荫件鏖　２０１０年第２３卷第５期Ｇａｎｓｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴＣＭ，２０１０　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．５　／…一。………　Ⅱ．…一…一……一……　＼　一～　ｉ・针灸经络・；　体针结合盒灸治疗原发性痛经３１例　张智芳，王海明　郑州人民医院针灸理疗科，河南郑州４５０００３　摘要　目的：观察体针结合盒灸治疗原发Ｉ　痛经的临床疗效。方法：选取关元及双侧地机、三阴交、太溪、太冲等穴　体针结合盒灸治疗，每次月经前１周开始，１次／ｄ，至月经来潮为止为１个疗程，连续３个疗程后评价疗效。结果：治愈９　例，显效１１例，有效７，无效４例，有效率为８７．１０％。结论：体针结合盒灸治疗原发性痛经可取得较好的疗效。　关键词痛经；针灸；盒灸　中图分类号：Ｒ２４６．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１　００４－６８５２（２Ｏ１　０）０５－００３８—０２　痛经是女性经期或行经前后出现周期性小腹或腰骶疼　痛甚至晕厥，属中医学“经行腹痛”的范畴，临床上分为原发　性痛经和继发性痛经。原发性痛经是妇科常见病、多发病，　指女性生殖器官无明显器质性改变伴随月经周期发作的痛　经，多见于青年女性。国内抽样调查表明，我国妇女痛经发　腹痛症状较前减轻。无效：经期腹痛症状未减轻。　４治疗结果　治愈９例，显效１１例，有效７，无效４例。有效率为　８７．１０％。　５讨论　生率为３３．１１％Ｅ　，其中原发性者占３６．０６％Ｅ　。近２年来笔　者采用体针结合盒灸治疗该病取得了较好的疗效，现报道　如下：　］口１临床资料　１．１一般资料３１例患者均来自针灸科门诊，年龄１４—３５　岁，平均年龄２１．３岁；病程６个月至１１年，平均病程４．８　年；未婚者２６例，已婚者５例。　原发性青春期痛经的病因目前尚未完全明确，现代医　学认为原发性痛经的发生主要与前列腺素（ＰＧ）升高有　关［　，此外心理因素与原发性痛经也有密切联系，抑郁与　焦虑等情绪因素可影响痛觉，使痛阀值降低。中医学认为，　月经的生成、排出与肝、脾、肾３脏关系密切，又与胞宫、胞　脉、冲任二脉、足三阴密切相关。正常的月经是女子胞及肝、　脾、肾３脏共同调节的结果，胞宫胞脉有赖于肝、脾、肾功能　的正常运行及精血的温润濡养才能疏通畅达。　妇女在经期前后郁怒伤肝或受寒淋雨、涉水、饮冷，或　感受寒湿之邪，则经脉气血为寒凝阻滞，致使气血运行不畅　而成瘀，“不通则痛”导致痛经发作。因此治法应以行气、温　１．２诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》［３　制定：①　经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性　发作，连续３个周期以上；②好发于青年未婚女子；③排除　盆腔器质性病变所致腹痛。　２治疗方法　经散寒、活血通经为主。又或阳虚或精亏或气血不足，致胞　选取关元及双侧地机、三阴交、太溪、太　脉失养，“不荣则痛”，治宜补益为主。而原发性痛经中以实　证居多，根据经络辨证，多责之于冲任失调和足三阴经经脉　不通，故治疗以通经活络，温阳散寒为主。　关元穴为任脉和足三阴经的交会穴，位于胞宫部位，具　有调冲任、和气血、通经活络之功，用艾盒灸法可增强其温　２．１选穴及操作冲。局部常规消毒后，用０．３０　ｍｍｘ４０　ｉｎｏ毫针直刺地机穴，ｔ　以得气为度；用０．３０　ｍｍｘ２５　ｌｌｌｌ／１毫针直刺双侧三阴交、太溪、　太冲穴，以得气为度；以上诸穴患者得气后再小幅度提插捻　转半分钟以增强刺激。　选取盒内中下部安置中号规格（１５　ｃｍｘｌＯ　ｃｍｘ８　ｅｍ）有　铁窗纱类型的长方形木灸盒。点燃长３　ｃｍ左右的艾条　２段，对准穴位放在铁窗纱上，盖好封盖，要留有缝隙，以使　空气流通，使艾段顺利燃烧。将灸盒置于神阙穴与关元穴　上，若患者有烧灼感，可用自制的小沙袋（１０　ｅｍｘ６　ｃｍ￣４　ｅｍ）　将灸盒垫起。　２．２治疗时间关元盒灸３　ｅｍ长艾段２段，三阴交、太　助元阳、散寒镇痛的作用。三阴交是足三阴肝、脾、。肾三经的　交会穴，可活血调经、健脾化湿、疏肝益肾，调理肝脾。肾三　脏，三经气血调和，血和瘀出，通则不痛。太冲穴为足厥阴肝　经原穴，具有疏肝理气、活血通络之功。《女科经纶・月经门》　谓：“盖人身随血行，气一滞则血为气并，或月事不调，心腹　作痛，或月事将行，预先作痛。’可见气滞血瘀是痛经的重要　原因，气行血行，故选取太冲穴调达气机，使气血调和，经脉　畅行。地机为足太阴脾经之郄穴，既能调理脾胃气血，又是　冲、太溪、地机针刺留针２５分钟，中间行针１次。每次月经　前１周开始治疗，１次／ｄ，至月经来潮为止为１个疗程，连　续治疗３个疗程后评价疗效。　３疗效标准　依据《ｌ临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定。治愈：经　期腹痛症状消失。显效：经期腹痛症状基本消失。有效：经期　治疗痛经之经验要穴；太溪为足少阴肾经之原穴，有培元育　精，通经行血之功。《医学入ｆ－Ｊ）＞载：“药之不及，针之不到，必　须灸之。”因此，而采用针、灸相结合，选取以上诸穴相配，使　经脉通畅，冲任、气血调和，“通则不痛”故而痛止。　‘盖　２０１０年第２３卷第５期Ｇａｍｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴＣＭ，２０１０　Ｖｏｉ．２３　Ｎｏ．５　｛・推拿按摩・ｌ　，　…㈣………一　推拿配合中药热敷治疗肩周炎１　２４例　邓晓生，邓敏中，邓炜坚　东莞市虎门中医院，广东东莞５２３９０１　摘要目的：观察常规推拿按摩配合中药热敷治疗肩周炎的临床疗效。方法：将骨伤科２４８例肩周炎患者随　机分为２组，治疗组１２４例，采用推拿按摩配合中药热敷疗法；对照组１２４例，采用推拿按摩手法。疗程为１个月，比　较两组疗效及肩功能恢复情况。结果：治疗组总有效率为９２．７％，对照组总有效率为６４．５％。２组治疗后指标比较有统　计学意义（Ｐ＜０．０５），提示治疗组关节功能改善优于对照组。结论：采用推拿按摩方法配合中药热敷治疗肩周炎能改　善肩关节功能，疗效优于单纯推拿按摩组。　关键词肩周炎；推拿；中药热敷　中图分类号：Ｒ２４４．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４－６８５２（２０１０）０５—００３９－０３　肩关节周围炎，多为关节周围软组织发生无菌性炎症　科收治的２４８例肩周炎患者随机分为２组。治疗组１２４例，　所致，以肩部疼痛、肩关节功能活动障碍为主要表现。属于　男性６４例，女性６Ｏ例；年龄２４　７３岁，平均年龄（５０．２５￣　祖国医学“痹证”范畴，俗称“漏肩风　‘五十肩”，临床多见　７．１１）岁；病程１３天至２．５年，平均（１．３３￣０．４１）年；急性　于老年人，目前临床上治疗方法较多，但大多需要长期治疗，　期４３例，冰冻期５５例，缓解期２６例。对照组１２４例，男性　我院骨伤科自２００６年以来采用推拿按摩方法配合中药热　６１例，女性６３例；年龄２３～６９岁，平均年龄（４９．３８￣７．４１）　敷治疗肩周炎取得满意疗效，现报道如下：　岁；病程１５天至２．７年，平均（１．０９±０．５８）年；急性期４９　１资料与方法　例，冰冻期４８例，缓解期２７例。２组患者年龄、性别、病程　１．１临床资料将我院２００６年５月至２００９年１１月骨伤　比较无差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　参考文献　［３】　国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｓ】．南京：南京　【１】　全国妇女月经生理常数协作组．中国妇女月经生理常数的调　中医药大学出版社，１９９４：６１－６２．　查分析ｆＪ】．中华妇产科杂志，１９９８，５（４）：２１９２－２１９４．　［４】华永庆，洪敏，朱荃．原发性痛经研究进展ｆＪ】．南京中医药大　【２】刘馨．原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展【Ｊ】．长　学学报，２００３，１９（１）：６２－６４．　春中医学院学报，２００３，１９（４）：６５．　收稿日期：２００９－１１—１９　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｂｏｄｙ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　Ｂｏｘ　Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐｒｉｍａｒｙ　Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ：ａ　Ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　３１　Ｃａｓｅｓ　ＺＨＡＮＧ　Ｚｈｉ－ｆａｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｈａｉ—ｒｕｉｎｇ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｈａｌ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＨｅｎａｎ　Ｃｈｉｎａ４５０００３　ｈｌ￣ｔｒｎｏｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅ雎ｃｔ　ｏｆｂｏｄｙ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｂｏｘ　ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３　１　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｈｔｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｆ　ＧｕａｎＹｕａｎ，ｂｉｌａｔｅｒａｌ　Ｄｉｊｉ，ＳａｎＹｉｎＪｉａｏ，ＴａｉＸｉ　ｎａｄ　Ｔａｉｃｈｏｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｂｏｘ　ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａ　ｃｏｌｌｒｓｅ　ｏｆ￣ｅａｔｍｅｎｔ　ｆｒｏｍ　ｅａｃｈ　ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ　１　ｗｅｅｋ　ｂｅｆｏｒｅ　ｍｅｎｓｔｒｕａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｍｅｎｓｅｓ，ｏｎｃｅ　ｄａｉｌｙ．Ｔｈｅ　ｅｆｉｆｃａｃｙ　ｗａｓ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ　ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｓｔ：Ａｍｏｎｇ　３　１　ｃａｓｅｓ，９　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ，ｌ１　ｃａｓｅｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，７　ｃａｓｅｓｉｍｐｒｏｖｅｄａｎｄ４　ｃａｓｅｓｈａｄｎｏ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ　８７．１０％．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｏｄｙ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｂｏｘ　ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｃａｎ　ｇｅｔ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ．　五四　ａ　ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ；ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｂｏｘ　ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　口