PDA在护理工作中的应用

王新荣

【摘 要】目的 介绍PDA在临床护理中的应用及其优点.方法 对笔者所在医院应用PDA的效果进行分析.结果 PDA可以随时查询患者信息,床旁记录患者生命体征,方便医嘱查询和执行,可以为医疗举证倒置提供依据.结论 PDA在临床护理应用中有诸多优点,PDA的应用可以提高护士工作效率,值得推广应用. 【期刊名称】《中外医学研究》 【年(卷),期】2011(009)029 【总页数】2页(P82-83) 【关键词】PDA;护理;应用 【作 者】王新荣

【作者单位】无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002 【正文语种】中 文

随着计算机网络技术的不断完善与发展，计算机在护理领域已广泛应用，很多医院已建立了自己的医院信息系统(HIS)，它的先进性、科学性使复杂的护理工作更加简捷［1］。PDA是以无线网络连接到护士工作站的电脑主机，实现信息共享，PDA用于收集数据、跟踪工作量、记录治疗效果，可以随身携带，小巧、轻便，护士操作简单易行。当有需求时，护士不用去护士站的电脑查阅，在患者床边利用PDA就可以查阅［2］，减轻了护士工作量，提高了工作效率。通过操作运行，在

执行医嘱、查对患者信息和床边录入患者生命体征数据等方面取得了较满意的效果，现介绍如下。 1 主要功能

1.1 查询患者的基本信息 护士可以利用随身携带的PDA，通过扫描患者的腕带或点击患者的床号，随时查看患者的姓名、性别、年龄、病情、诊断、住院号、入院时间、费用、主治医生等基本信息。责任护士能及时有效的为患者提供各种护理和信息，建立良好的护患关系。

1.2 生命体征的实时采集 PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存信息后直接呈现于护士与医生工作站，HIS系统即时生成体温单、护理记录单，同时将采集数据的时间和采集人的相关信息记录到数据库［3］，可以避免转抄的错误。充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理记录，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建立二级考评制度提供了数据基础［4］。

1.3 出入量的录入，累加和查询 PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物、各种出入量，可随时录入。如需记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24 h累加结果自动记录在体温单上。

1.4 医嘱查询与执行 PDA可以将患者的医嘱信息进行分解，如长期、临时、液补、口服药、治疗单等。执行医嘱时，执行者只需要在指定位置点击，即可生成该条医嘱，实时进行读取、查询、查对和执行。已执行的医嘱，只需要在指定位置点击，

即可自动生成该条医嘱的实际执行人和具体的执行时间。另外，护士可以利用PDA上的远红外线，扫描患者腕带的二维码，屏幕上会显示患者的床号姓名，再扫描输液袋条形码，然后点击PDA上的触屏，可以输入滴速。这样可以将医嘱执行的时间和执行人的信息直接保存到数据库中。护士可以利用PDA的这一功能来更换患者的补液，确保了输液安全。护士长可以查看全天医嘱的执行情况、各种护理记录的完成情况，减少药物误用情况的发生，避免发生护理差错。

1.5 药品验收 主要用于临床科室与静脉药物调配中心的交接，护士可以利用PDA扫描输液袋上的条形码，准确、快速的确认补液是否属于本科室患者。扫描到非本科室的液体时，仪器会报警。这样既提高了工作效率，又减少了差错的发生。 1.6 为医疗举证倒置提供了依据 以前输液单等执行单保存时间短，查询困难，基于HIS系统的安全机制，PDA准确、实时、完整的记录了医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了有力的法律依据［5］。 2 讨论

随着PDA在临床护理工作中的应用，其小巧、方便、快捷、便于携带、操作性和实用性强的优点，大大的提高了护理工作效率，被越来越多的管理者所接受。它保证了护理工作的安全性，减少了药物误用情况的发生，避免了护理差错［6］，规范了护理行为，增强了护理人员的法制观念。虽然具有上述优点，但是仍存在一些不足，如存储容量大，每次切换模块时速度较慢，有待进一步研究。此外PDA的屏幕小，可视信息少，有时导致大量信息的读取不够方便。工作中必须配备足够的PDA，才能保证护士日常工作的需要，并及时提供准确的信息，为患者提供更快更好的优质服务［7］。 参考文献

【相关文献】

［1］庞永慧，吴日英，马从凤，等.计算机网络系统使用前后护理工作对比分析.广西医学，2004，20(6):888－8.

［2］Johnson C.Nurses and the use of personal digital assistants(PDA's)at the point of care.Scroll，2008，1(1):56.

［3］李素红，任爱玲，薛晓英，等.PDA与移动护士工作在临床护理工作的应用与发展.护理学杂志:综合版，2009，24(1):87－90.

［4］苏小刚，董秀珍，漆家学，等.移动医护工作站在医院的应用.医疗卫生装备，2006，27(6):46 －47.

［5］李杏敏.移动护士工作站在护理工作中的应用.护士进修杂志，2007，22(4):320 －321. ［6］侯玲玲.浅谈护理不安全因素及对策.中国医学创新，2010，7(3):93. ［7］姜红，张键.构建以人为本的护理服务体系.中国医学创新，2010，7(3):96.