父母养育方式和医学生心理健康、应付方式的关系研究
楼美丽
摘要 目的 探讨乳母养育方式和医学生心理健康、应付方式的相关关系。方法 对杭州师范学院医学院2002级医学生共367人，进行了父母养育方式问卷（EMBU）、心理将抗评定量表（SCL-90）和应付方式问卷（SCQ）测试。结果 ①医学生中女生组成熟型应付方式显著高于男生组（16.28±3./14.59±3.50，t=2.48，P<0.05）。②EMBU中的FF1和MF1与SCL-90中的9个心理将抗指标均呈负相关，FF5与SCL-90中的8个心理健康指标（除躯体化外）均呈显著正相关；FF1、FF2和MFl因子与医学生成熟的应付方式呈显著的正相关；FF1与医学生不成熟的应付方式呈显著的负相关而FF2、FF5和FF6因子与医学生不成熟的应付方式呈显著的正相关。③不成熟型应付方式与SCL-90的9个因子均呈显著正相关。④EMBU和SCQ各因子与心理健康水平的回归分析表明，FF3、FF4、FF5、MF3、MF2和不成熟的应付方式等6项因子都进入了对心理健康水平的回归方程，对心理健康状况的预测作用较大，结论 父母积极的养育方式对医学生良好的心理健康状况和应付方式起着有效的作用，应付方式对医学生心理健康状况也有影响作用。
关键词 医学生；父母养育方式；心理健康；应付方式；相关研究
The Relationship Between Parental Rearing Style with Mental Health and Coping Style of Medic．Lou Meili．Hangzhou Psychology Department of Hangzhou Normal College，Hangzhou 310012 P．R．China Abstract Objective To study the relationship among parental rearing style，mental health and coping style of medic．Methods 367 medics from the Hangzhou Normal College were tested by EMBU，SCL-90 and SCQ．Results There was significant difference in grown up coping style，female was higher than male．Some factors in EMBU had correlation with the factors of mental health and coping style．Stepwise regression analysis revealed that six factors were significant predictors of the level of mental health. Conclusion Parental rearing style is a main factor of influence the level of mental health and coping style of medios．The level of mental health of medics is influenced by coping style too．
Key words Medic；Parental rearing style；Mental health；Coping style；Relationship 有关父母养育方式及其对子女心理健康的影响国内外均有一些研究，国内王艳玲对高师学生研究发现父母养育方式与学生心理健康状况关系密切。王秋英等研究认为家庭养育方式与中学生心理健康水平影响较大，卢秀翠、刘芳、孙桂月等研究提示，应付方式与心理健康有相关关系，但是有关父母养育方式与大学生应付方式的相关研究却未见报道。本研究试图以在校医学生为研究对象，探讨父母养育方式与医学生心理健康水平和应付方式之间的关系，为高校开展大学生心理卫生工作提供科学依据。 1对象和方法
1．1 对象 选取杭州师范学院医学院临床医学专业2002级医学生共375人，发放调查问卷375份，回收问卷370份，有效问卷367份，其中男生173人，女生194人，年龄19～21岁，平均19.07±0.91岁。
1．2 方法 评定工具①父母养育方式问卷(EMBU)，采用岳冬梅修订的中文版。该量表包括两个分量表由9个因子组成，分别是父亲养育方式：情感温暖、理解(FF1)、惩罚和严厉(FF2)、过分干涉(FF3)、偏爱(FF4)、拒绝和否认(FF5)、过度保护(FF6)；母亲养育方式：情感温暖、理解(MF1)、过分干涉和过分保护(MF2)、拒绝和否认(MF3)、惩罚和严厉(MF4)、偏爱(MF5)。②心理健康评定量表(SCL-90)，采用陈昌惠修订的中文版。③应付方式问卷(SCQ)，该量表有62个条目，分为3个因子：成熟型、混合型、不成熟型，每个条目均包括正反两方面内容，选“是”，计“1”分，选“否”记“0”分，上述量表均有良好的信度和效度。调查均以班级为单位进行团体测试，问卷完成时间约1小时。所以测量数据输入SPSS10.0统计软件包进行统计分析。 2 结果
2．1 医学生心理健康状况、应付方式和父母养育方式的特点
2．1．1 女生的恐怖(1.51±0.48/1.23±0.25，t=3.98，P<0.01)、焦虑(1.77±0.46/1.56±0.41，t＝2.60，P<0.05)、抑郁(1.86±0.61/1.66±0.42，t=2.07，P<0.05)、强迫(2.08±0.59/1.±0.36，t＝2.06，P<0.05)因子分高于男生，有统计学意义，其它因子差异无显著性(P>0.05)，与卢晓虹(2002)的研究结果基本一致。
2．1．2 女生组成熟型应付方式显著高于男生组(16.28±3./14.59±3.50，t=2.48，P<0.05)。混合型应付方式男生组显著高于女生组(5.05±1.39/4.28±1.27，t=3.17，P<0.01)。经统计检验，不成熟型应付方式无显著性别差异。
2．1．3 女生组显著高于男生组的(EMBU)因子是：父亲偏爱(FF4，9.17±3.34/8.00±2.，t=2.03，P<0.05)、父亲过度保护(FF6，10.67±2.51/9.41±2.37，t=2.79，P<0.01)、母亲情感温暖、理解(MF1，58.17±6.30/55.03±8.87，t=2.22，P<0.05)。
2．2 父母养育方式和医学生心理健康状况、应付方式的相关分析见表1。
表1 父母养育方式和医学生心理健康状况、应付方式的相关分析(r)
EMBU 分量表
FF1
FF2 0.232* 0.119
父亲养育方式 FF3
FF4
FF5
FF6 0.145
MF1 -0.162
MF2 -0.009 0.104 0.136 0.073 0.160
母亲养育方式
MF3
MF4
MF5 0.174 0.088 0.179 0.135 0.107 0.232* 0.237** 0.139 0.156 0.118
躯体化 -0.115 强迫
0.214*
0.269** 0.348** 0.80 -0.117 0.106 0.072 -0.174 0.129
0.120
-0.031 0.203* 0.008 0.152
0.126 0.086
0.480** 0.263** -0.195*
-0.224* -0.090
人际关系 -0.304** 0.134 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执
-0.239** 0.040 -0.228* -0.042 -0.182*
0.230* 0.139
0.286** 0.467** 0.237* 0.220* 0.177 0.210*
0.385** 0.155
-0.034 -0.061 0.049
0.095 -0.129
0.397** 0.284** -0.109 0.237*
0.132
-0.103
0.243** 0.105 0.030
0.313** 0.128 0.262** 0.307** 0.326** -0.055 0.203* 0.167 0.167 -0.020 -0.050
0.291** 0.014 0.370** 0.215* -0.076 -0.105
0.119 -0.159
-0.009 0.002 0.226* 0.128* 0.065
0.030
-0.238** 0.305** -0.123 -0.242** 0.071 -0.247** -0.003 0.313** -0.021
0.105
精神病性 -0.307** 0.326** 0.168 成熟型 0.208* 混合型 -0.190*
0.266** -0.016 0.046
-0.138 0.062
-0.023 0.116
-0.235* -0.117 -0.2** 0.003 -0.035
0.053
-0.049
0.068
不成熟型 -0.355** 0.199* 0.346** 0.294** -0.141
注：**P<0.01 *P<0.05
从表1可见，EMBU中的父母情感温暖和理解因子FF1、FM1与SCL-90中的9个心理健康指导均呈负相关，FF2、FF5、FF6 3个因子与SCL-90中的强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等心理健康指标均呈显著性正相关。FFl、FF2、MF1 3个因子与医学生成熟的应付方式呈显著的正相关；FF1与医学生不成熟的应付方式呈显著的负相关而FF2、PF5、FF6 3个因子与医学生不成熟的
应付方式呈显著的正相关。
2．3 医学生心理健康状况和应付方式的相关分析 见表2。
表2 医学生心理健康状况和应付方式的相关分析(r)
SCL-90 各因子 成 熟 型 混 合 型 不成熟型
躯体化 0.0 0.180 0.209*
强迫 -0.246** 0.071 0.396**
人际关系 -0.204* 0.205* 0454**
抑郁 -0.248** 0.209 0.432**
焦虑 0.031 0.137 0.369**
敌对 0.081 0.143 0.420**
恐怖 0.146 0.122 0.437**
偏执 -0.231* 0.258** 0.354**
精神病性 -0.005 0.319** 0.469**
从表2可见，成熟型应付方式与SCL-90的4个因子呈显著负相关(P<0.05)；混合型应付方式与SCL-90的3个因子呈显著正相关(P<0.05)：不成熟型应付方式与SCL-90的9个因子均呈显著正相关(P<0.01)。
2．4 医学生心理健康状况多因素回归分析 本研究将父母养育方式和应付方式各因子作为自变量，是否有心理卫生问题作为因变量进行多因素Logistic回归分析，结果父亲过分干涉(FF3)、父亲偏爱(FF4)、父母拒绝和否认(FP5和MF3)、母亲过分干涉和过分保护(MF2)和不成熟的应付方式等6项因子都进入了对心理健康水平的回归方程，对心理健康状况的预测作用较大。
表3 影响医学生心理健康水平的多因素Logistic回归分析
选人变量
过分干涉(FF3) 偏爱(FF4) 拒绝和否认(FF5)
过分干涉和过分保护(MF2) 拒绝和否认(MF3) 不成熟应付 3 讨论
研究提示，女生成熟型应付方式显著高于男生，进一步分析表明，女生的求助因子分显著高于男生，而解决问题因子分并不存在差异，原因或许是实际中遇到问题，女生更善于向他人求助，而男生可能从小所受的教育更多的是应该地解决问题，向他人求助被认为是自己的表现。 本研究发现，医学生的心理健康水平和应付方式与EMBU中的一些因子关系密切。如：父母情感温暖和理解因子(FF1、ME1)与SCL-90中的9个心理健康指标和不成熟的应付方式均呈负相关，其它因子FF2、FF5、FF6与心理健康指标和不成熟的应付方式均呈显著正相关；说明FF1、ME1是积极的养育方式，而父亲惩罚和严厉、拒绝和否认以及过度保护是十分有害的养方式。因此，应大力倡导
回归系数B -0.663 0.399 1.62 0.403 -1.19 2.24
标准误S.E 0.161 0.149 0.366 0.121 0.292 0.540
Wald值 16.96 7.20 19.49 11.09 16.58 17.27
显著性概率Sig.
0.000 0.007 0.000 0.001 0.000 0.000
父母采用积极的养育方式，避免消极的养育方式，是维护子女心理健康与学会成熟的应付方式的重要途径。
本研究还发现，医学生的心理健康水平和应付方式之间也有密切的关系，成熟的应付方式有利于医学生的心理健康水平，混合型和不成熟(退避、自责和幻想)的应付方式对医学生的心理健康产生不良的影响，与国内外相关研究一致。因此，高校在开展大学生心理健康教育时，使学生学会运用成熟(解决问题、求助)和合理的应付方式来缓解自己的精神压力，是提高学生心理素质促进其心身健康的一种有效措施。
本研究提示，影响医学生心理健康水平的原因是多方面的，就该研究范围来讲，对医学生心理健康水平影响最大的因素是：父亲过分干涉，父亲偏爱，父亲拒绝和否认，母亲过分干涉和过分保护，母亲拒绝和否认以及不成熟的应付方式。因此，对大学生开展心理健康教育工作，还必须扩展到父母对子女的养育态度的指导。
本研究由于样本抽取仅限于医学院两个系2002级临床医学专业新生，研究结果只反映该校部分大学生父母养育方式与心理健康、应付方式的关系，有一定的局限性，因此调查结果还有待于进一步扩大样本范围和数量进行验证。