探析呼吸机常见故障及维修方法

·医疗器械·探析呼吸机常见故障及维修方法

孙晓丽

（青岛市立医院集团西海岸新区人民医院 器械科，山东 青岛 2600）

摘要：现阶段，随着我国医疗技术的不断发展，使得呼吸机类型及模式均得到了完善及发展，呼吸机常被运用

于呼吸衰竭与急救复苏等临床治疗过程中，其对于提高患者的通气及呼吸能力具有很大的帮助，长期使用呼吸机，将导致其出现一定的故障，致使影响其正常的运动功能，若不及时进行维修，将增加医疗事故发生机率，基于此，本文对呼吸机使用过程中的常见故障及维修方法进行了探析，如下。关键词：呼吸机；故障；维修

中图分类号：R331.1+3　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.81.246本文引用格式：孙晓丽.探析呼吸机常见故障及维修方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):366+368.

0　引言

呼吸机是指代替及控制机体进行呼吸的一种医疗器械，在临床治疗中使用呼吸机可有效的改善患者的呼吸功能，提高其肺通气量以及减少其呼吸功能损耗，目前，随着临床上病症类型的逐渐增多以及相关病症治疗难度的加大，使得呼吸机在临床上的使用率越发的频繁，其在实施过程中难免会出现多种故障性问题，这不仅会耽误患者病症的治疗，且会增加医疗风险事件的发生机率[1]。

障部位及原因，并高效率、高质量的完成故障维系工作，以避免耽误临床治疗工作。②维修人员与医护人员应详细的掌握呼吸机的相关操作程序，包括有参数设定、呼吸机连接等，呼吸机的操作规范性强，若无法准确及详细的掌握其相关操作规范，将增加医疗事件的发生机率。

3　呼吸机常见故障的维修

3.1　规范呼吸机操作规范。医护人员在使用呼吸机对患者提供供氧及通气治疗的过程中，应严格遵守相关操作规范，以免对其相关零部件造成损耗或或者是发生停机故障等问题，与此同时，在实施呼吸机前，应对个管道的连接情况进行查看，降低漏气故障发生机率，加强对呼吸机水罐及湿化器的检查，及时清理掉蓄水罐里的积水，定期对呼吸机的各部件进行养护，使之保障其在使用的过程中可以平稳运行[4]。

3.2　日常维修。日常维修内容包括有：①及时对呼吸机的老化零部件进行更换，以免其因老化而出现实施故障；②定期对呼吸机的连接部件及电源处是否存在有损坏现象进行检查，若发现连接部件出现老化或破损现象时，应立即对其进行更换，以避免呼吸机在日常使用过程中发生故障事件；③定期对呼吸机的日常运转功能进行检查，更换呼吸机后，应立即对其进行EST自检，使之有效的排查漏气及连接不良等问题，待呼吸机完成EST自检后，对其进行条恒设置，将set的误差率控制在低于5%，若EST自检后发现呼吸机存在有相关故障风险时，应立即通知用安排维修人员进行维修，以降低呼吸机在使用的过程中出发生风险故障的机率；④报警处理：报警装置属于呼吸机中必不可少的部件之一，呼吸机启动报警装置后，应对报警部位进行反复的检查，并保障其在短时间内得以解决，以免耽误患者的病情。

3.3　做好呼吸机的日常保养工作。要想妥善的保管好呼吸机，只做好其维修工作是不够的，还应注重其保养工作，呼吸机的保养工作需要医护人员可以详细的掌握呼吸机的各零部件及其运行原理与呼吸机的运行性能，例如在对呼吸机的外科进行擦拭时，可先使用酒精对其进行擦拭，擦拭完毕后在对其进行此紫外线消毒处理，在对呼吸机的传感器进行保养的过程中，应加强对其测量部位的保护等。

1　呼吸机的常见故障

1.1　指标偏差。不同类型的呼吸机其具有的指标规范是不同的，常见的呼吸机指标规范包括有通气定量、呼气量以及传感器等，若患者的呼气功能或吸气功能出现偏差后，将很容易导致呼吸机床漏气事故。经研究显示[2]，导致呼吸机功能偏差的原因有传感器障碍以及通气量偏差等，指标偏差将导致呼吸机无法正常运行，以致于影响其呼气及吸气的准确度，所以在实施呼吸机的过程中，应结合其具体指标规范对其耐心详细的检查，以减少其发生指标偏差的机率。

1.2　气源不足。气源属于呼吸机的重要性部件，当气源出现不足后，呼吸机就会出现压力过低的问题，致使其产生供氧及空压故障，气源包括有供氧及空压主要两部分，其中空压机故障属于导致呼吸机气源不足的主要性原因，且空压机也是呼吸机在使用过程中最容易发生故障的部位，引起空压机故障的原因有漏气、堵塞、老化以及水汽凝聚等，所以，应定期对气源损坏及老化的部件进行更换，以避免其在使用的过程中出现气源不足问题。

1.3　自检故障。该故障是指呼吸机在实施EST自检过程中出现检测仪器无法正常运行以及不启动的现象，一般情况下，呼吸机的自检能力较好，操作人员只需按自检步骤进行操作，即可有效的对呼吸机的当前使用情况进行分析，避免呼吸机在实施过程中发生故障，在实施EST自检前，应先对呼吸机的氧压标准值进行核对，使之确保无误后再进行自检，若在自检的过程中发现氧压>30PSI时，应对其进行调节，并保障其恢复正常范围。

1.4　停机故障。呼吸机故障中危害性最大的故障当属停机故障，医院应提高对该故障类型的重视度，造成停机故障的原因有电源不足以及电源接触不良等，所以，在实施呼吸机前应先对呼吸机的电源情况进行查看，若存在有疑似或潜在风险时，应立即对其进行风险排查，使之保障呼吸机电源的稳定性，以避免其发生停机故障[3]。

4　结论

在整体医疗体系中，呼吸机在临床治疗工作中起到了至关重要的作用，原因为：呼吸机的使用可为病危患者提供全方位、优质化的抢救及治疗，现阶段，大多数医院基本上已经意识到及时提高呼吸机故障处理能力的重要性。不论是医护人员还是维修人员应详细的掌握呼吸机的工作原理及维

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2　呼吸机常见故障的维修准备工作

故障维修准备工作包括有：①维修人员应熟练的掌握呼吸机的基本结构及原理，使之可快速的找出呼吸机存在的故

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368World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81

中发病率居于前三位分别为长乐市、福清区、晋安区，分析原因为：以上地区均存在数量众多的活禽交易场所或流动摊贩，且多分布在城乡结合部，平时监管工作有所疏漏，摊贩清洗消毒公祖开展实施不到位。此外，长乐市、福清市、晋安区存在大量家庭散养禽类现象，鸡鸭等活禽养殖较为常见，当发生禽类疫情时，极易在短时间内传播给人群。因此，疾病预防中心应重点关注福州市禽流感高发地区[2]，特别注重城乡结合部，加强对活禽交易市场的管控与疾病预防的宣传工作。从发病人群方面来看，感染患者中年龄不小于55岁年龄段占据主要比例，由于该阶段患者全身脏器退化，机体免疫力以及抵抗力降低，极易遭受外界病菌感染。同时男性患者略多于女性患者，经分析是原因在于我国男性人群中普遍存在吸烟喝酒等习惯，与女性相比具有更高呼吸道疾病，而且在活禽屠宰业工作人员多为男性，进一步提高男性感染几率。因此，疾病防控中心认为年龄超过55岁耐性为主要感染人群，在春冬高发季节，提倡该部分人群尽可能不要接触活禽，特别是病死禽，在特定情况下进行接触应提前做好个人防护工作。

从实验室检测结果方面考虑，2014年-2018年福州市外环境检测标本结果显示，H7阳性检出率呈现出逐渐上升趋势，说明H7H9病毒近几年来逐渐普遍起来。H7N9病毒在人群中感染概率很小，但得病后产生风险极大，人感染该类病毒模式有待进一步研究。通常情况下禽类感染H7H9病毒后并不会表现出明显症状，相关疾病预防中心难以及时发现病毒感染，增加疾病治疗困难。福州市等全国各地均通过关闭活禽市场以及暂停活禽交易场所等措施遏制病毒传播，尽最大可能降低人感染几率。定期检测活禽交易市场环境，加强外环境检测工作，详细了解病毒分布情况，对动物中禽流感病情向人群中蔓延过程产生阻滞作用[3]。目前，我国已经开始实施“加强活禽市场管，控制发病风险”等防感染模式，即在未发生感染地区加强清洗消毒与减少活禽市场活动，在发生感染地区提倡闭市与彻底消毒，在有条件地区，建议进行季节性闭市。将防控机制与效果上传网络，形成长期控制系统。

本文分析结果发现，35例感染禽流感患者在发病10天前均存在禽类接触史，因此，可以认为H7N9病毒是通过禽类感染向人类传播，可通过降低在禽类中暴露实现降低人类感染H7N9几率。

综上所述，目前，禽流感在我国仍然呈现出地方性流行，人群暴露以感染源持续存在现象在短时间内难以改变，禽流感感染病例危险性仍长期存在，对此，疾控中心应加强人群相关感染教育，对活禽交易市场实施相应干预措施，针对性降低流感发生率。

异显著（P<0.05）；患者男女比例为10.7:1，显著高于全国男女比例（2.3:1），详见表3。

表3　性别分布男性

年份20142015201620172018合计

人数4796632

发病率（1/100万）

1.051.611.791.462.081.68

人数110013

女性

发病率（1/100万）

0.240.240.000.000.240.10

2.4.2　年龄分布：在2014年有6例患病，其中≥55岁

有4例（66.67%）、<55岁有2例（33.33%）；在2015年有9例患病，其中≥55岁有7例（77.78%）、<55岁有2例（22.22%）；在2016年有7例患病，其中≥55岁有4例（57.14%）、<55岁有3例（42.86%）；在2017年有5例患病，其中≥55岁有5例（100.00%）、<55岁有0例（0.00%）；在2018年有8例患病，其中≥55岁有6例（75.00%）、<55岁有2例（25.00%）。在流感感染患者中最小年龄患者为2岁，最大年龄患者为岁，平均年龄为45.5岁，其中大于55岁的有26例，占据74.29%，说明年龄大于55岁是导致感染H7N9禽流感的危险因素之一。

2.5　实验室诊断分型。2014年福州市共收集检测外环境中标本125例，其中H7阳性检出率为0.00%（0例），2015年共收集检测外环境标本325例，其中H7阳性检出率为10.15%（33例）；2016年共收集检测外环境标本378例，其中H7阳性检出率为3.44%（13例）；2017年共收集检测外环境标本460例，其中H7阳性检出率为10.65%（49例）；2018年共收集检测外环境标本495例，其中H7阳性检出率为11.31%（56例）。经过χ2趋势检验，H7阳性检出率有逐年上升趋势，详见表4。

表4　实验室分型检验情况[n（%）]

年份20142015201620172018

样本数125325378460495

阳性标本

H70（0.00）

H50（0.00）

H90（0.00）

其余阳性0（0.00）

小计0（0.00）

33（10.15）1（3.08）19（5.85）0（0.00）53（16.31）13（3.44）20（5.28）65（17.20）7（1.85）105（27.78）49（10.65）32（6.96）92（20.00）30（6.52）203（44.13）56（11.31）5（1.01）103（20.81）99（20.00）263（53.13）

2.6　禽类接触史。35例H9N7禽流感患者均于发病前与禽

类接触过，其中有4例宰杀过鸡鸭、9例直接购买过成活禽类，7例在在菜市场活动时经过活禽交易摊位，13例家中饲养活禽，2例为周围生活环境中存在鸡鸭。说明暴露于禽类环境中是导致机体感染H7N9禽类感疾病的相关因素之一。

参考文献

[1]　任瑞琦,周蕾,向妮娟,等.中国内地人感染H7N9禽流感疫情流

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特征分析[J].中华疾病控制杂志,2015,19(3):265-268.

[3]　许可,鲍倡俊.人感染H7N9禽流感流行病学研究进展[J].江苏

预防医学,2015,26(1):43-47.

3　讨论

福州市H7N9感染患者人数在2014年-2018年呈现逐年上升趋势，严重干扰患者正常生活与工作，造成福州市禽流感疾病防控情况处于严峻局势。从地区因素方面考虑，在福州市12个县（市）区中有8个地区均发生病患感染，其

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修方法，同时还应做好呼吸机的日常养护工作，这不仅可以有效的降低呼吸机发生故障的机率，保障其安全、平稳的运行，而且可以有效的提高医疗质量，提升医院在患者心中的信服力。

[1]　邓辉东.探析呼吸机常见故障及维修方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):200.

[2]　叶志军.呼吸机常见故障分析及维修方法研究[J].智慧健

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参考文献

投稿邮箱：zuixinyixue@126.com