丹参川芎嗪联合甘油治疗心绞痛的效果观察
目的 探究丹参川芎嗪、甘油联合治疗心绞痛的临床效果。方法 将我院66例心绞痛患者随机分为观察组33例和对照组33例。给予对照组甘油治疗，观察组则在此基础上联合丹参川芎嗪治疗，比较两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗后对照组的总有效率为72.73%，观察组的总有效率为100.00%，两组差异显著，P＜0.05；对照组不良反应发生率为18.18%，观察组不良反应率为3.03%，两组差异显著，P＜0.05。结论 丹参川芎嗪、甘油联合治疗心绞痛，有着显著的效果，能够降低不良反应发生率。
标签：丹参川芎嗪；甘油；心绞痛；效果
心绞痛是心血管内科常见疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌暂时性急剧缺血与缺氧的综合征，临床症状主要表现为胸闷、前胸压榨性疼痛，常见的发病部位是在胸骨后部，可累及心前区和左上肢[1]。通常是在情绪波动较大或体力劳动时发生，另外饱食、天气原因、急性循环衰竭也是引起心绞痛的常见病因。心绞痛多见于>40岁男性，发病急骤，疼痛可持续5 min左右。我院对33例心绞痛患者采用参川芎嗪和甘油联合治疗，与单独使用甘油治疗的患者进行了比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月我院心血管内科收治的66例心绞痛患者作为研究对象，两组均排除严重心肝肾功能损害、急性心肌梗死、心力衰竭患者，以及妊娠或哺乳期妇女。随机分为对照组和观察组，每组各33例。其中对照组女11例，男22例；年龄46～75岁，平均年龄（56.58±3.46）岁；病程1～4年，平均病程（2.25±1.34）年；稳定型心绞痛19例，不稳定型心绞痛14例。观察组女12例，男21例；年龄45～74岁，平均年龄（55.37±3.25）岁；病程1～4年，平均病程（3.07±1.19）年；稳定型心绞痛18例，不稳定型心绞痛15例。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者皆接受常规抗凝、降心率等治疗，给予对照组甘油注射液（北京益民药业有限公司，国药准字H110202）治疗，用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉泵入，开始剂量为5 μg/min，每3～5 min增加5 μg，1次/d，疗程为1 w；观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959）治疗，加入0.9%氯化钠注射液100～150 ml静脉滴注，5～10 ml/次，1次/d，疗程为1 w。观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况。
1.3疗效评定 根据患者的临床症状和心电图指标等将疗效评定分为：①显效：临床症状显著改善，心绞痛发作消失或次数明显减少，心电图恢复正常；②有效：临床症状好转，心绞痛发作次数有所减少，发作持续时间有不同程度的缩短，心电图基本趋于正常；③无效：临床症状无缓解，心绞痛发作次数无减少，持续时间无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2结果
观察组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为72.73%，两组比较差异显著，P＜0.05；治疗后对照组有6例发生不良反应，其中呕吐3例，头痛3例，不良反应率为18.18%，观察组有1例有皮疹现象，不良反应率为3.03%，两组比较差异显著，P＜0.05。
3讨论
心绞痛根据患者的临床表现可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛，病情变化多端，容易引起心肌梗死和猝死等严重后果[3]。在心绞痛的缓解期，通常使用酯制剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂和冠状动脉扩张剂等来治疗。甘油是心绞痛的首选药物之一，对血管平滑肌收缩有着很好的调节作用，能够扩张血管，增加冠状动脉供血，从而减少患者的心肌耗氧量，促进心绞痛症状的缓解。丹参川芎嗪是一种复方制剂，内含丹参、盐酸川芎嗪，其中丹参能够活血化瘀、通经止痛，具有凉血消痈的功效；盐酸川芎嗪有着抗血小板聚集的作用，可扩张小动脉和改善微循环，增加脑血流量，保护患者的心肌细胞[4-5]。医学实践表明，丹参川芎嗪联合甘油治疗心绞痛有着良好的疗效。
本次研究发现，单独采用甘油治疗的对照组并没有联合用药的观察组疗效显著，总有效率明显低于观察组，说明两种药物结合更能提高治疗效果。另外对照组出现的不良反应情况就有6例，而聯合用药的观察组只有1例发生不良反应，这就说明甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛不仅缓解了患者的临床症状，而且能降低不良反应率。
综上所述，丹参川芎嗪、甘油联合治疗心绞痛比单用甘油治疗更具有优势，可以减少不良反应，安全有效。
参考文献：
[1]戴书勇，霍勇，黄博.甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性和安全性分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（03）：361-362.
[2]张月婷.甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的疗效分析[J].河南医学研究，2013，22（06）：859-860.
[3]赵.甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛40例[J].中国药业，2013，22（04）：79-80.
[4]任玉芳，胡晓燕，陈勇等.丹参川芎嗪治疗不稳定型心绞痛120例[J].中国
美容医学，2012，21（16）：194.
[5]黄荐讴，陈伟.丹参川芎嗪联合甘油治疗心绞痛30例[J].中国药业，2013，22（02）：93-94.