手法复位小夹板外固定治疗柯力（Colles）骨折疗效观察
目的 探讨手法复位小夹板外固定治疗柯力（Colles）骨折疗效。方法 选取我院自2004年11月～2014年11月收治的100例柯力骨折患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组各50例。给予观察组手法复位小夹板外固定术治疗，给予对照组手法复位石膏固定术治疗。比较分析两组患者的治疗效果。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组，而其治疗优良率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于手法复位石膏固定方法，手法复位小夹板外固定术治疗柯力骨折的并发症发生率更低，效果更明显，因此值得推广应用。
标签：手法复位小夹板固定术；柯力骨折；临床效果 柯力骨折是骨外科常见骨折疾病之一，主要指桡骨远端背伸型骨折，多发生于青少年及中老年妇女人群中[1]。柯力骨折多是由暴力引起，且骨折线为横向，若骨折患者得不到及时有效处理，则会致使腕部残疾，严重影响患者生活质量[2]。对此，为探讨治疗柯力骨折的常用方法，本文针对我院10年收集的100例病历进行对比研究，以了解手法复位小夹板外固定治疗柯力骨折的疗效。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取我院自2004年11月～2014年11月收治的100例柯力骨折患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各50例。观察组中男性14例，女性36例，年龄在12～73岁，平均年龄为（58.7±12.8）岁；病程在3～12h，平均病程为（5.8±3.7）h。对照组中男性15例，女性35例，年龄在11～71岁，平均年龄为（59.4±11.9）岁；病程在2.5～11h，平均病程为（5.4±3.1）h。两组在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。另外，两组患者均无血管神经损伤，且对本研究均知情同意，并签订知情同意书。
1.2方法
1.2.1入院诊断 接诊后，医生需仔细询问患者受伤情况，并观察受伤部位，同时结合X线扫描对患者进行诊断，以确保治疗准确无误。
1.2.2对照组治疗方法[3] ①对受伤部位行消毒处理，并进行局部麻醉。②肩外展90度，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端持续牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。待克服重叠畸形后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，2～5指顶住骨折远端，加大屈腕角度，取消成角，然后向尺侧挤压桡骨远端，使桡侧移位恢复正常。③骨折复位后，继续牵引并定型石膏；石膏凝固后，放弃牵引；石膏固定2w后，使用前臂功能位管型石膏。
1.2.3观察组治疗方法 观察组患者手法复位操作与对照组保持一致。骨折复
位后，医生在近端掌侧与远端背侧处放置压垫，在屈腕、尺偏位用超腕关节，并使用小夹板固定后悬吊前臂。
1.2.4术后观察 术后医护人员需密切观察患者骨折恢复情况，检查是否出现患肢肿胀、血运、骨折移位、神经血管受损等状况。同时在术后指导患者进行后期功能恢复锻炼。
1.3观察指标及评价标准[4] 术后6w，使用Garland-Werley评分对患者腕关节功能进行评价，并根据评价得分将治疗效果分为：优秀（1～2分）、良好（3～8分）、一般（9～20分）、差（>21分）。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差（x±s）表示，组间进行t检验；计数数据采用百分比表示，组间进行χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较 术后随访1年发现，观察组中只发生1例筋膜炎综合征，并发症发生率为2.00%；观察组出现1例腕关节僵硬，1例肌腱功能障碍，1例压迫性溃疡，2例筋膜炎综合征，并发症发生率为10.00%（5/50）。观察组并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异据有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组治疗效果比较 观察组治疗优良率为90.00%；对照组治疗优良率为76.00%。观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
手法复位小夹板固定术是治疗骨折的常用方法之一，其主要治疗原理是：在骨折复位后，对骨折端进行二次矫正，并借助外界固定以避免骨折再次移位或错位，加快骨折恢复。该方法与石膏固定相比，具有一定的灵活性，可根据患者患肢肿胀情况随时调整夹板。并且，该方法不患者关节活动，有利于术后功能锻炼，从而改善骨折血运，避免患肢出现肿胀等不良反应，加快了愈合速度。
本研究发现：接受小夹板固定手术治疗的观察组的并发症发生率明显小于对照组（2.00%76.00%）。結果表明：使用手法复位小夹板固定术治疗柯力骨折的并发症较少，有利于骨折恢复，效果更加明显。因此，该方法值得推广应用。
参考文献：
[1]肖观华.手法复位小夹板外固定治疗克柯力骨折166例疗效分析[J].亚太传统医药，2010，21（10）：86-87.
[2]芦万华，陈娟，胡珊.手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折临床研究[J].亚太传统医药，2014，34（23）：50-51.
[3]何建富，陈海龙，刘华.手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折165例[J].陕西中医，2011，17（2）：215-216.
[4]王冬梅.手法复位小夹板外固定治疗50例老年桡骨远端骨折的效果观察[J].中国医药指南，2013，19（2）：276-277.编辑/申磊