河南省开封市中心医院医院消毒供应中心，河南开封 475000
[摘要] 目的 观察护理干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果。方法 通过分层次培训、应用目视管理以及程序化管理构建消毒供应中心风险防范机制，强化主动管理意识。观察2013年8月护理安全干预前后我院消毒供应中心供应物品质量、临床满意度以及护理风险发生率，并作统计学对比。结果 护理安全干预后消毒供应物品仅有5件不合格、4件发生风险，明显低于护理安全干预前的108件不合格、154件发生风险。且护理安全干预后临床满意度更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消毒供应中心日常管理中实施护理安全干预机制有利于提高消毒供应中心工作质量水平，临床满意度也随之提升，具有积极的临床意义，应予以推广。
[
关键词 ] 消毒供应中心；管理；护理安全干预；应用
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0048-02
唐景花（1970-），女，河南开封人，本科，主管护师，研究方向：护理。
消毒供应中心是医院的重要构成部分，其负责无菌物品供应、诊疗器械灭菌消毒与清洗等工作，对医院医疗安全以及医疗质量水平具有重要影响[1]。。
1资料与方法
1.1一般资料
该院通过分层次培训、应用目视管理以及程序化管理构建消毒供应中心风险防范机制，强化主动管理意识，旨在提高消毒供应中心工作质量；消毒供应物品总计61558件，涉及该院所有临床科室。以2013年8月前未实施护理安全干预机制时该院消毒供应中心工作情况为对照，消毒供应物品总计61474件，涉及该院所有临床科室（实施护理安全干预机制前后的消毒供应物品总数与所涉及科室的类别差异无统计学意义，具有可比性）。观察护理安全干预机制实施前后供应物品质量、临床满意度以及护理风险发生率的变化。
1.2方法
①分层次培训，强化工作人员专业水平。鉴于该院消毒供应中心工作人员专业层次差异性较大，因此不宜采取统一化培训，以免工作人员因水平差异而无法良好掌握。而以全员培训为基础，采取分层次模式进行培训和考核，将消毒供应中心工作人员分为高年资护士、普通护士、护师以及护工四个层次，其中高年资护士以强化其管理、教学以及科研能力为主要目的；护士群体则在确保基础理论与操作熟练掌握的前提下强化培训检查包装、清洗以及灭菌等细部环节操作；护师则以培训监测技术为重点；护工群体应区分岗位对其实施相应的岗位技能培训。②实施程序化管理，确保工作质量。程序化管理模式在建立标准化工作流程并严格落实的基础上保证人员操作统一化，最大限度地降低了个体差异因素的影响。该次研究结合卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》[2]相关内容，针对个工作环节设立标准化工作流程，涉及器械清洗、物品回收、物品包装、不同类别器械清洗、物品储存与发放等多个流程。同时根据岗位差异设置了相应的工作流程，并针对各类设备设施设立操作流程，由专人负责监督各岗位工作流程落实情况，确保执行力度。③应用目视管理。。首先是标识管理，针对各岗位操作人员加强技能与知识培训，将各类设施设备操作规程张贴在显眼处，重要的操作部件应设置易区分标识，确保工作人员安全使用各类设备，降低操作失误率。其次是色彩的应用，应按照不同工作区域提供相应颜色的拖鞋，在明确区分颜色的基础上实现完善的区域控制与管理[3]。。
1.3统计方法
该次数据采用spss16.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，应用χ2检验。
2结果
2.1护理安全干预机制实施前后消毒供应物品合格率对比
与护理安全干预机制实施前，实施后消毒供应物品合格率更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护理安全干预机制实施前后供应物品护理风险发生率对比
与护理安全干预机制实施前，实施后供应物品护理风险发生率更低，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3护理安全干预机制实施前后临床满意度对比
与护理安全干预机制实施前，实施后临床满意度评分更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
在护理质量各类评价指标中，护理安全是其中最为有效的一项，而在临床护理工作中，护理安全管理牵涉到各个环节与细节。因此构建科学的护理安全干预机制并不断加以完善，确保其在护理安全管理中得到切实应用，成为临床护理管理人员应深入研究和思考的课题。护理安全干预旨在利用有效的护理安全管理手段强化工作人员整体业务素质，强化其风险防范意识以及自我管理能力，推动护理工作由被动管理逐步过渡至主动管理，以此来减少护理缺陷事件，改善整体护理质量。；应重点防范风险事件易发人群和环节，强化监督与抽查。同时各区域人员也应着眼于物品质量、安全防护以及操作风险等环节，在遵循科室规章的基础上制定个性化预防措施，全面防范风险发生[4-5]。
该次研究发现，护理安全干预后消毒供应物品仅有5件不合格、4件发生风险，明显低于护理安全干预前的108件不合格、154件发生风险。且护理安全干预后临床满意度更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关文献[6]记载相符，充分说明实施护理安全干预机制对于临床护理工作质量的改善具有积极推动作用。
综上所述，在消毒供应中心日常管理中实施护理安全干预机制有利于提高消毒供应中心工作质量水平，临床满意度也随之提升，具有积极的临床意义，应予以推广。
[
参考文献]
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[4]莫军军,戴新娥,王群，等.移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(26):4-6.
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1.加强预案体系建设。修订完善安全生产专项预案及部门预案，进一步明确应急响应职责、程序等内容，完善应急救援预案体系，健全各级预案的联动机制，实现各级预案间的有机衔接，不断提高预案的针对性和可操作性。
2.认真贯彻落实《生产安全事故应急预案管理办法》，进一步加强应急预案审查和报备工作，将风险评估和应急资源调查报告纳入备案内容，督促、指导企业进一步完善应急预案，提高预案的针对性和可操作性。
按照三年一修订的原则，全区各相关单位要依据《制定和修订突发公共事件应急预案框架指南》的规定和要求，制定或修改完善本部门、本单位、本行业领域的各类安全生产应急救援预案。
生产经营单位中，涉及实行安全生产许可的生产单位的综合应急预案和专项应急预案，由市安全生产监督管理局和有关主管部门备案，经营单位的综合应急预案和专项应急预案按照“谁发证，谁负责”的原则备案。中型规模以上未实行安全生产许可的生产经营单位综合应急预案和专项应急预案，由区安全生产监督管理局和有关主管部门备案。
3.组织开展“应急演练周”活动。积极推动应急演练制度化和常态化管理，形成应急演练长效机制。每年6月（安全生产月）的第三周是应急演练周，按照“预防与应急并重，常态与非常态相结合”的要求，各相关单位每年至少组织一次综合性应急演练。
负有安全监管职责的重点部门和单位要检查、督促、指导所监管行业和区域内企事业生产经营单位安全生产事故应急救援演练。生产经营单位根据本单位事故预防重点，至少每年进行一次专项应急预案实战演练，班组、车间一线岗位要经常组织开展现场处置方案实战演练，规范演练程序，提高演练质量。
4.认真贯彻落实《安全生产应急演练工作情况报送制度》，及时收集和掌握辖区所属企业应急演练工作情况，按时保质报送相关信息，确保应急演练工作落到实处。
5.组织开展应急预案管理情况的专项检查,重点检查各成员单位和企业应急预案报备、应急演练、应急救援队伍和应急物资台账等情况。加强应急管理执法检查，督促企业落实安全生产应急管理责任，建立健全应急管理规章制度，完善应急预案，加强培训和演练，按照有关规定建立救援队伍、签订救援协议、配备必要的应急物资、装备和设施。
6.继续补充完善应急救援指挥平台的信息填报，进一步摸清行业内应急资源、应急设备装备等基本情况，不断更新和完善安全生产应急平台数据库信息。
2范围
本制度适用于应急预案的编制、评审、、备案、培训、演练和修订等工作。
3应急预案的编制
3.1应急预案的编制应当符合下列基本要求：
3.1.1符合有关法律、法规、规章和标准的规定；
3.1.2结合本公司、本单位的安全生产实际情况；
3.1.3结合本公司、本单位的危险性分析情况；
3.1.4应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施；
3.1.5有明确、具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应；
3.1.6有明确的应急保障措施，并能满足本公司、本单位的应急工作要求；
；
3.1.8预案内容与相关应急预案相互衔接。
。
3.3公司应急预案体系为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。
3.3.1针对公司存在的各种风险、事故类型的，由董事长组织编制公司的综合应急预案。综合应急预案包括本公司的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、应急培训及预案演练等主要内容。
3.3..2对于某一种类的风险，由安全生产副总经理组织制定相应的专项应急预案。
①公司专项预案包括：危险化学品事故应急救援预案、环境突发事件应急预案、特种设备事故应急预案、防洪预案。
②专项应急预案包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急组织机构与职责、预防措施、应急处置程序和应急保障等内容。
3.3..3对于危险性较大的重点岗位——关键岗位、重点部位（包括重大危险源），由所在车间主任组织制定现场处置方案。现场处置方案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。
3.4综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。
。。
4应急预案的评审
4.1评审方法
应急预案评审采取形式评审和要素评审两种方法。形式评审主要用于应急预案备案时的评审，要素评审用于应急预案评审工作。应急预案评审采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。
4.1.1形式评审。。
4.1.2要素评审。依据国家有关法律法规、《导则》和有关行业规范，从合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性和衔接性等方面对应急预案进行评审。为细化评审，采用列表方式分别对应急预案的要素进行评审。评审时，将应急预案的要素内容与评审表中所列要素的内容进行对照，判断是否符合有关要求，指出存在问题及不足。应急预案要素分为关键要素和一般要素。
①关键要素是指应急预案构成要素中必须规范的内容。包括危险源辨识与风险分析、组织机构及职责、信息报告与处置和应急响应程序与处置技术等要素。关键要素必须符合公司实际和有关规定要求。
②一般要素是指应急预案构成要素中可简写或省略的内容。包括应急预案中的编制目的、编制依据、适用范围、工作原则、单位概况等要素。
4.2评审程序
应急预案编制完成后，应对应急预案进行评审。
4.2.1评审准备。成立应急预案评审工作组，成员包括公司领导、职能部门负责人及涉及单位负责人及技术人员。
4.2.2组织评审。评审工作由董事长或安全生产副总经理主持，应急预案评审工作组讨论并提出会议评审意见。现场处置方案的评审，采取演练的方式对应急预案进行论证。
4.2.3修订完善。应急预案编制组织者应认真组织分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。
4.2.4批准印发。应急预案经评审或论证，符合要求的，综合预案和专项预案由董事长签发，现场处置方案由安全生产副总经理签发。
5应急预案的备案
5.1公司综合应急预案和专项应急预案，报区安全生产监督管理部门和有关主管部门备案。
5.1.1应急预案备案申请表；
5.1.2应急预案评审或者论证意见；
5.1.3应急预案文本及电子文档。
5.2公司应当向接受备案的上级部门，领取备案登记证明。
6应急预案的实施
6.1公司采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高员工的安全意识和应急处置技能。
6.2各单位定期组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。
6.3应急预案的要点和程序应张贴在应急地点和应急指挥场所，并设置明显的标志。
6.4公司在制定年度安全工作计划时，同时应急预案演练计划，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。
6.5应急预案演练结束后，应急预案演练组织单位应当对应急预案演练效果进行评估，撰写应急预案演练评估报告，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见。
6.6应急预案每三年修订一次，预案修订情况应有记录并归档。
6.7有下列情形之一的，应急预案应当及时修订：
6.7.1公司因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的；
6.7.2公司生产工艺和技术发生变化的；
6.7.3周围环境发生变化，形成新的重大危险源的；
6.7.4应急组织指挥体系或者职责已经调整的；
6.7.5依据的法律、法规、规章和标准发生变化的；
6.7.6应急预案演练评估报告要求修订的；
6.7.7应急预案管理部门要求修订的。
6.8公司及时向有关部门或者单位报告应急预案的修订情况，并按照有关应急预案报备程序重新备案。
提升预案编制质量
提出预案编制总要求
新《办法》对应急预案的编制提出了总要求，即：应急预案的编制应当遵循以人为本、依法依规、符合实际、注重实效的原则，以应急处置为核心，明确应急职责、规范应急程序、细化保障措施。
该要求虽然简短，但是内涵丰富，对于提高预案编制质量具有重要指导作用。应特别注意把握“符合实际”“以应急处置为核心”“明确应急职责”“规范应急程序”等要求，保障预案的针对性、实用性与可操作性。
规范预案编制程序
在旧《办法》有关预案编制程序要求的基础上，新《办法》作出两点新要求：
一是明确要求应当成立编制工作小组编制应急预案。应急预案编制工作小组，由本单位有关负责人任组长，吸收与应急预案有关的职能部门和单位的人员，以及有现场处置经验的人员参加。
二是特别强调在编制应急预案前，编制单位应当进行事故风险评估和应急资源调查。事故风险评估是编制应急预案的前提和重要基础，只有通过风险评估，明确可能发生的事故类型、事故可能产生的后果，以及后果危害程度和影响范围，预案编制才会有的放矢，具有针对性、全面性。如不进行事故风险评估，仅凭主观想象和经验判断，诸多应急情形就会考虑不全，应急处置措施就会通用性有余、针对性不足，自然无法满足实战需要。
应急资源调查同样是预案编制的重要基础，只有进行充分的应急资源调查，摸清本地区、本单位的应急资源底数与协调机制，才会对应急资源进行统筹考量，对内实现应急资源合理配置，对外实现应急资源共享。
突出先期处置
。
明确自救互救和先期处置要求
新《办法》在旧《办法》要求“生产经营单位应当根据有关法律、法规、规章和相关标准，结合本单位组织管理体系、生产规模和可能发生的事故特点，确立本单位的应急预案体系，编制相应的应急预案”的基础上，新增“体现自救互救和先期处置等特点”的要求。
变更编制现场处置方案的场所范围
旧《办法》只要求生产经营单位对危险性较大的重点岗位制定现场处置方案。而新《办法》则对需要编制现场处置方案的场所范围规定得更具体：要求对危险性较大的场所、装置或者设施，都应当编制现场处置方案。在生产实际中，特别是随着自动化程度的提高，一个岗位可能要负责诸多场所、装置或设施的管理。如果以岗位为基本单位编制现场处置方案，岗位处置方案就会有失处置措施的具体化与第一时间进行应急处置的高效性。这一变化，会促进先期处置效率的提高。
强调编制应急处置卡
新《办法》要求：生产经营单位应当在编制应急预案的基础上，针对工作场所、岗位的特点，编制简明、实用、有效的应急处置卡。。这是保障先期处置顺利进行的重要举措。
因地制宜 简化“瘦身”
旧《办法》对生产经营单位应急预案种类，按照综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案三个层级进行要求，即对风险种类多、可能发生多种事故类型的，应当编制综合应急预案，在此基础上，对于某一种类的风险延伸编制相应的专项应急预案，对危险性较大的重点岗位编制现场处置方案。总体而言，各生产经营单位的应急预案都要包含这三个层级。从实践来看，由于诸多生产经营单位规模小，风险种类少，若严格按照这三个层级来编制，会出现内容重复、形式重过内容的现象。
对此，新《办法》从实际出发，作出了因地制宜、灵活设置层级的新要求。一是对于某一种或者多种类型的事故风险，生产经营单位可以编制相应的专项应急预案，也可以将专项应急预案并入综合应急预案。将专项应急预案并入综合应急预案，对于专项预案内容比较简单的情形很适用。二是事故风险单一、危险性小的生产经营单位，可以只编制现场处置方案。这两项要求，如果运用得当，可以大大简化预案文本，取得大幅“瘦身”、形式内容有机统一的效果。
简政放权 务实高效
新《办法》对应急预案的评审、公布、备案作出了诸多重大调整，总体体现了国家简政放权、务实高效的执行理念。
应急预案不能悬空，要“落地”
旧《办法》在要求“生产经营单位的应急预案经评审或者论证后，由本单位主要负责人签署公布”后，未再作进一步落实要求，造成诸多预案文本只发放至有关领导、部门的“悬空”现象。新《办法》要求，必须将预案及时发放到本单位有关部门、岗位和相关应急救援队伍。同时，对事故风险可能影响周边其他单位、人员的，要求生产经营单位应当将有关事故风险的性质、影响范围和应急防范措施告知周边的其他单位和人员。这两点要求，将有力改变当前应急预案悬在空中不落地的现象。
精简生产经营单位应急预案报备部门
旧《办法》要求，企业总部的应急预案要到国有资产监督管理部门、安全生产监督管理部门和有关主管部门等多个部门备案；其所属单位的应急预案分别抄送所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市安全生产监督管理部门和有关主管部门备案。
新《办法》对此作出重大调整，备案部门大大减少，即企业总部（上市公司）的应急预案，报主管的负有安全生产监督管理职责的部门备案，并抄送生产监督管理总局；其所属单位的应急预案报所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市级主管的负有安全生产监督管理职责的部门备案，并抄送同级安全生产监督管理部门。
培训注重全员、科学
新《办法》对应急预案的培训从诸多方面进行了强化。
扩大宣传教育对象范围
旧《办法》要求，各级安全生产监督管理部门、生产经营单位应当采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高从业人员安全意识和应急处置技能。
新《办法》不仅要求对从业人员，而且要求对社会公众也要进行相应的宣传教育，同步提高他们的安全意识与应急处置技能。
应急预案关联知识纳入培训范围
旧《办法》只要求生产经营单位应当组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。新《办法》则在应急预案之外，另将应急相关知识纳入培训范围，提出了新要求：生产经营单位应当组织开展本单位的应急预案、应急知识、自救互救和避险逃生技能的培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急处置程序和措施。应急培训内容的扩容，对于活学活用预案将起到有力的促进作用。
从“看墙学”到“随身学”
旧《办法》要求，应急预案的要点和程序应当张贴在应急地点和应急指挥场所，并设有明显的标志。这本是便于员工日常学习的一种方式。但是，在实践过程中，这种张贴式做法，容易出现字体小、日久字迹褪色看不清，修订更换费事、费钱等不足。
新《办法》取消了这一条，要求编制简明、实用、有效的应急处置卡，便于从业人员携带。。
规范应急培训档案管理
新《办法》对应急培训档案管理进行了规范，要求应急培训的时间、地点、内容、师资、参加人员和考核结果等情况应当如实记入本单位的安全生产教育和培训档案。规范档案管理，对于循序渐进，持续提高应急培训的质量具有重要的保障作用。
预案修订需定期评估
改革修订双轨制，建立定期评估制
旧《办法》对于预案修订采用的是定性、定量双轨制。其中对地方各级安全生产监管部门制定的应急预案修订实行定性制，即根据预案演练、机构变化等情况适时修订。而对生产经营单位制定的应急预案修订则实行定量制，即至少每3年修订一次。
新《办法》对预案修订进行了重大制度改革，明确要求建立应急预案定期评估制度，通过对预案内容的针对性和实用性进行分析，对应急预案是否需要修订作出结论。由于评估周期未作统一规定，为重点保证高风险行业预案的适用性，对其预案评估周期作出了明确要求，即矿山、金属冶炼、建筑施工企业和易燃易爆物品、危险化学品等危险物品的生产、经营、储存企业，使用危险化学品达到国家规定数量的化工企业，烟花爆竹生产、批发经营企业和中型规模以上的其他生产经营单位，应当每3年进行一次应急预案评估。
对需修订情形作出重大修正
旧《办法》对应急预案应当及时修订的情形进行了列举，但是有一些情形存在内容不适用、不完整、不准确的现象，新《办法》对此作出了重大修改，如明确“面临的事故风险发生重大变化”“重要应急资源发生重大变化”等重要情形，此次调整更切合实际，更准确。
改革有修必备制度，调整重新备案要求
旧《办法》是按照有修必备的原则要求应急预案重新备案，即生产经营单位只要预案有修订，就不仅要向有关部门报告，同时，要按应急预案报备程序重新备案。
新《办法》对此作出重大改革，只要求修订涉及组织指挥体系与职责、应急处置程序、主要处置措施、应急响应分级等重要内容变更的，才需重新备案。
建立实战评估制度
2014年监管总局印发了《生产安全事故应急处置评估暂行办法》。该办法要求，应急处置评估组对事故单位的评估，应当包括风险评估和应急资源调查情况，应急预案的编制、培训、演练、执行情况。据此规定，新《办法》要求生产安全事故应急处置和应急救援结束后，事故发生单位应当对应急预案实施情况进行总结评估。
强化监督管理
旧《办法》对于应急预案的监督管理只规定了一条：对于在应急预案管理工作中做出显著成绩的单位和人员，安全生产监督管理部门、生产经营单位可以给予表彰和奖励。
新《办法》在旧《办法》单一监管措施的基础上，增加了更为有力的监管措施。一是要求各级安全生产监督管理部门和煤矿安全监察机构应当将生产经营单位应急预案工作纳入年度监督检查计划，明确检查的重点内容和标准，并严格按照计划开展执法检查；二是要求地方各级安全生产监督管理部门应当每年对应急预案的监督管理工作情况进行总结，并报上一级安全生产监督管理部门。
加大处罚力度 严格责任追究
对于责任追究，新《办法》从追责情形、追责对象、处罚力度方面进行了大幅强化。
扩大法律责任追究情形
新《办法》的追责情形由旧《办法》的3种增加到9种，具体包括：
（1）未按照规定编制应急预案的；
（2）未按照规定定期组织应急预案演练的；
（3）在应急预案编制前未按照规定开展风险评估和应急资源调查的；
（4）未按照规定开展应急预案评审或者论证的；
（5）未按照规定进行应急预案备案的；
（6）事故风险可能影响周边单位、人员的，未将事故风险的性质、影响范围和应急防范措施告知周边单位和人员的；
（7）未按照规定开展应急预案评估的；
（8）未按照规定进行应急预案修订并重新备案的；
（9）未落实应急预案规定的应急物资及装备的。
扩大追责对象
旧《办法》只对生产经营单位的有关违法行为进行处罚。新《办法》对此作出重大调整，即不仅对生产经营单位违法行为进行追责，而且还对有关责任人员进行经济处罚。
加大处罚力度
旧《办法》只对违法单位进行警告、罚款、责令停产整顿、行政处罚4种类型的处罚。新《办法》对此作出重大变化，一是取消警告，直接进行经济处罚，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，同时增加罚款额度。二是加大处罚力度，特别是罚款额度较之旧《办法》大大提高。；。而旧《办法》最高罚款上限仅为3万元。
一、应急预案的编制依据
1)法规制度依据，包括消防法律法规规章、涉及消防安全的相关法律规定和本单位消防安全制度。
2)客观依据，包括单位的基本情况、消防安全重点部位情况等。
3)主观依据，包括员工的文化程度、消防安全素质和防火灭火技能等。
二、应急预案的编制范围
应急预案的编制范围主要包括消防安全重点单位、在建重点工程、其他需要制定应急预案的单位或场所。
三、应急预案的分类
1.多层建筑类
2.高层建筑类
3.地下建筑类
4.一般的工矿企业类
5.化工类
6.其他类
四、应急预案制定的程序
1.明确范围，明确重点部位
2.调查研究，收集资料
3.科学计算，确定人员力量和器材装备
4.确定灭火救援应急行动意图
5.严格审核，不断充实完善
五、应急预案的编制内容
(一)单位的基本情况
(二)应急组织机构
(1)火场指挥部 (2)灭火行动组 (3)疏散引导组 (4)安全防护救护组 (5)火灾现场警戒组 (6)后勤保障组 (7)机动组
(三)火情预想
火情预想即对单位可能发生火灾做出的有根据、符合实际的设想，是制定应急预案的重要依据。
(1)重点部位和主要起火点。同一重点部位可假设多个起火点。
(2)起火物品及蔓延条件，燃烧面积(范围)和主要蔓延的方向。
(3)可能造成的危害和影响(如可燃液体的燃烧、压力容器的爆炸，结构的倒塌，人员伤亡、被困情况等)，以及火情发展变化趋势、可能造成的严重后果等。
(4)区分白天和夜间、营业期间和非营业期间。
(四)报警、接警处置程序
(五)初期火灾处置程序和措施
。
若火势扩大，单位应当于3 min内形成灭火第二战斗力量，及时采取如下措施：通信联络组按照应急预案要求通知预案涉及的员工赶赴火场，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达给有关员工;灭火行动组根据火灾情况利用本单位的消防器材、设施扑救火灾;疏散引导组按分工组织引导现场人员进行疏散;安全救护组负责协助抢救、护送受伤人员;现场警戒组负责阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。
(六)应急疏散的组织程序和措施
。
(七)安全防护救护和通信联络的程序及措施
一、新《安全生产法》把加强事故应急救援作为一项重要内容，建立应急救援的制度
一是建立全国统一的生产安全事故应急救援信息系统。安全生产监督管理部门应当建立全国统一的生产安全事故应急救援信息系统，有关部门应当建立健全相关专业的生产安全事故应急救援信息系统。县级以上地方各级应当建立或者确定本行政区域统一的生产安全事故应急救援信息系统。生产安全事故应急救援信息系统应当与各级建立的突发事件信息系统实现互联互通、信息共享。
二是国家加强应急能力建设。国家建立矿山、危险物品、公路交通、铁路运输、水上搜救、油气田事故应急救援基地和应急救援队伍。县级以上地方各级应当根据本地区安全生产的特点，建立或者确定相应的专业应急救援队伍，并配备必要的设备、设施和器材。
三是应当储备必要的应急救援物资。县级以上地方各级应当安排一定数量的生产安全事故应急救援资金，储备必要的生产安全事故应急救援物资，用于重大、特别重大生产安全事故的应急救援工作。
四是生产经营单位制定应急预案和演练。生产经营单位应当按照有关规定制定生产安全事故应急预案，报安全生产监督管理部门和有关部门备案，并定期进行演练。生产安全事故应急预案应当根据安全生产实际情况适时修订。
五是应急救援费用的承担。因事故救援发生的费用，由事故发生单位承担;事故发生单位无力承担的，由所在地解决。
六是加强联动机制。参与事故抢救的部门和单位应当服从统一指挥，加强协同联动，采取有效的应急救援措施，并根据事故救援的需要组织采取警戒、疏散等措施，防止事故扩大和次生灾害的发生。
二、贯彻新《安全生产法》，做好应急管理工作
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(一)强力推进安全生产应急预案全覆盖
把应急预案管理作为安全生产应急管理工作的重要内容，进一步完善应急预案评审、备案制度，严格落实应急预案备案审查工作;加强对高危行业企业应急预案编制、评审和备案的监督指导，确保应急预案编制率达到100%，并逐步拓展覆盖到各行业领域。应急预案的制定、修订，结合本地、本单位的实际情况和应急演练中暴露出的问题，突出企业预案与预案的衔接，要探索应急预案“简明化、程序化、图表化”的方法，切实提高应急预案的针对性、可操作性。
(二)健全完善安全生产应急协作机制
针对目前安全生产事故应急处置力量分散，调度指挥、资源整合不畅的现状，进一步深化和完善部门之间、部门与企业之间、市级与区县之间的应急联动机制。定期组织研究应急管理工作的对策和措施，分析各行业、领域安全生产应急管理和应急救援形势，及时通报有关应急管理和事故救援工作的信息，加强协调与沟通，有效发挥各部门及企业在应急处置方面的作用，提高处置安全生产事故的快速协同响应的能力，最大限度地减少事故灾难造成的人员伤亡和财产损失。构建应急救援区域联动工作制度，努力形成资源共享、装备互补、运转高效的应急协作。
(三)督促指导企业开展安全生产应急处置培训演练
督促企业加强重点岗位人员的应急知识培训，使其掌握本岗位相应的事故防范措施和应急处置程序，提高安全意识和应对事故灾难的能力。加强对企业应急预案演练的指导、监督，尤其是督促高危行业企业、有重大危险源的企业要定期开展应急预案演练，演练的重点是企业全体员工的逃生疏散演练和重点部位、岗位的应急处置演练。。
(四)加快安全生产应急响应平台建设
全省安全生产应急响应平台建设已进入实施阶段。平台建设坚持做好顶层设计的原则，注重与其它系统的融合互通，避免形成信息孤岛。一期项目的主要任务是搭好平台，实现核心功能的正常运转。软件基于地理信息系统开发友好的操作界面，可实现应急资源的快速直观查找、移动值班、按需要自动统计有关事故信息和应急资源信息，实现应急管理和应急响应的功能需求，同时可将安监人员从繁琐的事故报告、统计中出来。
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