事故隐患排查治理表格

公司安全检查记录表

受检部门 参检人员

1. 检查的重点内容和部位：

检查时间

检查组织部门

2. 检查计划方案：

检查计划方案

3. 检查人员分工：

计划方案赞同人： 年 月 日

检查过程综述

检查人员签字：

现场已经整改的隐患：

年

月

日

发现的隐患及整改要求

需下发隐患通知单的隐患：

检查组织部门负责人签字：

年

月

日

受检部门建议

受检部门负责人签字：

备 注

年

月

日

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事故隐患排查治理表格

隐患排查治理记录表

检查时间：

检查组织部门：

受检场所或内容 存在的问题 检查人员签字负责人签字

参检人员：

受检部门

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事故隐患排查治理表格

隐患整改通知书

通知时间：

接收部门： 接收人：

隐患内容

整改要求

和整更限时

主要负责人签字：

签字时间： 隐患整改责任人签字： 签字时间：

整改措施

查收结果

查收人签字： 查收时间： 隐患整改责任人签字： 查收时间：

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事故隐患排查治理表格

事故隐患解析和现状评估报告

隐患所在部门 / 部位

隐患发现渠道和时间

隐患现状描述：

隐患现状和临时控制措施

临时控制措施：

隐患所在部门负责人：

日

隐患解析和评估

期：

技术原因

隐患发生的原因

管理原因 现状严重性

隐患严重性解析

临时措施有效性评估 技术措施

隐患治理措施建议

管理措施

1. 安全管理部门负责人和安全管理人员：

2. 专业技术组人员：

解析评估人员签字

3. 责任部门负责人和相关管理人员： 4. 其他：

备 注

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事故隐患排查治理表格

事故隐患排查治理台账

序号

发现日期

事故隐患描述

种类和级别

所在部位

责任部门 / 岗位

治理措施 / 方案及

达成情况

治理查收情况 / 查收人

/ 日期

备注

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事故隐患排查治理表格

排查隐患种类

危险

职业 卫生、

月

份

应排查隐

患数 （项）

已查出隐

患数 （个）

隐患督 办数

生产

设施

作业

燃气 安全、

已整改隐

应急

未整改隐

制度、

作业

环境

（个）

记录

化学 职业

用电

人员

隐患整

整改投

入资本

患数 （个） 患数 （个）

改率（%）

安全 行为 危险

管理

（万元）

品

危害 防治

设施

隐患 作业

1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 年度累计

事故隐患排查治理情况解析：

1. 应排查隐患数：各部门依照本单位生产经营本质，拟定隐患排查治理计划和方案。本项目内填写的排查数量，填报每个月本单位计划排查隐患项目数量。 2. 已查出隐患数：填报每个月本质查出的隐患数量。

3. 隐患督办数：每个月尾未整改达成并被本单位列为督办隐患的数量。 4. 排查隐患种类：分为九个小项，依照隐患分类将本单位排查的隐患填入。 5. 已整改隐患数：填报每个月发现的隐患已经达成整改的数量。 6. 未整改隐患数：填报每个月发现的隐患未达成整改的数量。

7. 隐患整改率：填报每个月已经整改达成的隐患数量占发现隐患总数的比率。 8. 整改投入资本：填报每个月用于隐患整改和治理所投入的资本数额。

9. 事故隐患排查治理情况解析：简要解析今年度隐患排查工作情况，须列出本单位在隐患排查中一般事故隐患、重要事故隐患、重要事故隐患的数量，并对重要事故隐患进行简要说明，并填写已采用的有效应急措施，对已发现隐患进行整改治理的情况。

填表说明

事故隐患统计解析表

填表人：

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单位主要负责人（签字） ： 填表日期：

事故隐患排查治理表格

重点部位事故隐患排查检查表

部 位

序 号 项 目 事故隐患排查内容

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