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工程监理机构用表1

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E.3.2 监理机构用表目录

表E.3.2 监理机构用表目录

序号 表格名称 表格类型 JL01 JL02 JL03 JL04 JL05 JL06 JL07 JL08 JL09 JL10 JL11 JL12 JL13 JL14 JL15 JL16 JL17 JL18 JL19 JL20 JL21 JL21附表1 JL22 JL23 JL24 JL25 JL26 JL27 JL28 表格编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

进场通知 合同项目开工令 分部工程开工通知 工程预付款付款证书 批复表 监理通知 监理报告 计日工工作通知 工程现场书面指示 警告通知 整改通知 新增或紧急工程通知 变更指示 变更项目价格审核表 变更项目价格签认单 变更通知 暂停施工通知 复工通知 费用索赔审核表 费用索赔签认单 工程价款月付款证书 月支付审核汇总表 合同解除后付款证书 完工/最终付款证书 工程移交通知 工程移交证书 保留金付款证书 保修责任终止证书 设计文件签收表 监理[ ]进场 号 监理[ ]合开工 号 监理[ ]分开工 号 监理[ ]工预付 号 监理[ ]批复 号 监理[ ]通知 号 监理[ ]报告 号 监理[ ]计通 号 监理[ ]现指 号 监理[ ]警告 号 监理[ ]整改 号 监理[ ]新通 号 监理[ ]变指 号 监理[ ]变价审 号 监理[ ]变价签 号 监理[ ]变通 号 监理[ ]停工 号 监理[ ]复工 号 监理[ ]索赔审 号 监理[ ]索赔签 号 监理[ ]月付 号 监理[ ]月总 号 监理[ ]解付 号 监理[ ]付证 号 监理[ ]移交 号 监理[ ]移证 号 监理[ ]保付 号 监理[ ]责终 号 监理[ ]设收 号

序号 表格名称 表格类型 表格编号 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

施工设计图纸核查意见单 施工设计图纸签发表 工程项目划分报审表 监理月报 完成工程量月统计表 监理抽检情况月汇总表 工程变更月报表 监理抽检取样样品月登记表 监理抽检试验登记表 旁站监理值班记录 监理巡视记录 监理日记 监理日志 监理机构内部会签单 监理发文登记表 监理收文登记表 会议纪要 监理机构联系单 监理机构备忘录 JL29 JL30 JL31 JL32 JL32附表1 JL32附表2 JL32附表3 JL33 JL34 JL35 JL36 JL37 JL38 JL39 JL40 JL41 JL42 JL43 JL44 监理[ ]图核 号 监理[ ]图发 号 监理[ ]项分 号 监理[ ]月报 号 监理[ ]量统月 号 监理[ ]抽检月 号 监理[ ]变更月 号 监理[ ]样品 号 监理[ ]试记 号 监理[ ]旁站 号 监理[ ]巡视 号 监理[ ]日记 号 监理[ ]日志 号 监理[ ]内签 号 监理[ ]监发 号 监理[ ]监收 号 监理[ ]纪要 号 监理[ ]联系 号 监理[ ]备忘 号

JL01 进

场 通 知

(监理[ ]进场 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据施工合同约定,现签发 工程进场通知。你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。 该工程项目的开工日期为 年 月 日。 视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。 监理机构: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日

今已收到 (监理机构全称)签发的进场通知。 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL02 合同项目开工令

(监理[ ]合开工 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请(承包[ ]合开工 号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同的实际开工日期为 年 月 日。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到合同项目的开工令。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日

说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构

各1份。

JL03 分部工程开工通知

(监理[ ]分开工 号)

合同名称:大江灌区农综开发节水配套改造工程 合同编号:DJBGQ-C1标 致:湖南省洞庭建设水利水电建设公司大江节水配套改造工程项目部 你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请表(承包[ ]分开工 号)已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。 附注: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

JL04 工程预付款付款证书

(监理[ ]工预付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审查,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支付条件。根据施工合同,你方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为: 大写: 。 小写: 。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构、发包人各1份。

JL05 批 复 表

(监理[ ]批复 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 你方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核,批复意见如下: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师 (签名) /监理工程师: 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。

2.一般批复由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。 3. 本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。

JL06 监 理 通 知

(监理[ ]通知 号)

合同名称:祁阳县大江灌区节水配套改造工程 合同编号:DJBGQ-C 2C3C4C5C6C7 致:(承包人)C2C3C4C5C6C7标段 事由:为确保工程如质如量按期完成,特提出如下通知: 通知内容: 1、渠道防渗工程确定进场水泥、砂、砾石料,并抽样送检,经检测合格后,方可使用; 2、确定各标段砼配合比,并根据实验规程要求,做三组试块,送至实验室检测; 3、闸室改造工程确定钢材质量,并抽样送检,经检测合格后,方可使用,购买钢材时必须出示,厂家提供的合格证明书; 4、在施工过程中,要严格控制水灰比,砼配合比要挂牌,严禁擅自更改,不得混乱,确保砼工程质量; 5、在砼浇筑中,必须采用原浆光面,振捣要密实,使砼表面有原浆为止,再用珩子抹平光面,做到表面光滑、平整、不见砂眼,使防渗工程,真正达到防渗效果; 6、加强安全管理,开工前在各行人路口设置安全警告牌,在施工中要设专职人员执勤,把好安全关,确保安全文明施工。否则,一切后果均由施工方负责。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师 /监理工程师: 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本通知一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1

份。

2. 一般通知由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。 3. 本通知单可用于对承包人的指示。

(签名) 日 期: 2008 年10月17日

JL07 监 理 报 告

(监理[ ]报告 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 报告内容: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 致:(监理机构) 本报告内容经我方研究后,答复如下: 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。发包人批复后留1份,退回监理机构2份。 2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。

JL08 计日工工作通知

(监理[ ]计通 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。 序号 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 我方将按通知执行。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

2. 计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。

工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方式 备注

JL09 工程现场书面指示

(监理[ ]现指 号)

合同名称: 合同编号:

致:(承包人) 请你方执行本指示内容。若你方不提出确认,本指示单签收后即时生效。 指示内容与要求: 发布指示依据: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到贵方现场书面指示,我方将: □ 将按指示执行 □ 按指示执行,并提出我方意见(另行报请审核) 承 包 人:(全称及盖章) 现场负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构各1份。

JL10 警 告 通 知

(监理[ ]警告 号)

合同名称: 合同编号:

致:(承包人) 年 月 日 时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。 违规情况描述: 法规或合同条款的相关规定: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。

JL11 整 改 通 知

(监理[ ]整改 号)

合同名称: 合同编号:

致:(承包人) 由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确保整改的质量达到要求。 整改 原因 □施工质量经检验不合格 □材料、设备不符合要求 □未按设计文件要求施工 □工程变更 □ □拆除 □返工 □更换、增加材料、设备 □修补缺陷 □调整施工人员 □ 整改 要求 □整改所发生费用由承包人承担 □整改所发生费用可另行申报 □ 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。

承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。

JL12 新增或紧急工程通知

(监理[ ]新通 号)

合同名称: 合同编号:

致:(承包人) 今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工,并于 年 月 日前提交该工程的进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。 工程内容简介: 费用及支付方式: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 现已收到 新增/紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期要求将□同时/□另行提交。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代

机构各1份。

JL13 变 更 指 示

(监理[ ]变指 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 现决定对本合同项目作如下变更或调整,你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。 变更项目名称 其他内容 附件:变更文件、施工图纸 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划和报价。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构

各1份。

变更内容简述 变更工程量 变更技术要求

JL14 变更项目价格审核表

(监理[ ]变价审 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表(承包[ ] 变价 号),经我方审核,变更项目价格如下。 序号 附注: 项目名称 单位 监理审核单价 备注 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。

JL15 变更项目价格签认单

(监理[ ]变价签 号)

合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表(监理[ ]变价审 号),最终确定变更项目价格如下。 序号 项目名称 单位 核定单价 备 注 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,

办理结算时使用。

JL16 变 更 通 知

(监理[ ]变通 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据□变更项目价格签认单(监理[ ]变价签 号)/□批复表(监理[ ]批复 号),你方按本通知调整价款和工期。 项目号 变更项目内容 单位 合 计 合同工期日数的增加: (1)原合同工期(日历天) (天)。 (2)本通知同意延长工期日数 (天)。 (3)现合同工期(日历天) (天)。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 数量(增+或减-) 单价 增加金额(元) 减少金额(元)

JL17 暂停施工通知

(监理[ ]停工 号)

合同名称: 合同编号:

致:(承包人) 由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。 工程暂停施工原因 引用合同条款或法规依据 停工期间要求 合同责任 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机

构各1份。

JL18 复 工 通 知

(监理[ ]复工 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 鉴于暂停施工通知(监理[ ]停工 号)所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。 附注: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机

构各1份。

JL19 费用索赔审核表

(监理[ ]索赔审 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包[ ]赔报 号),索赔金额(大写) (小写 ),经我方审核: □不同意此项索赔 □同意此项索赔,索赔金额为(大写) (小写 )。 附件:索赔分析、审核文件。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。

JL20 费用索赔签认单

(监理[ ]索赔签 号)

合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表(监理[ ]索赔审 号),最终核定索赔金额确定为(大写) (小写 )。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,

办理结算时使用。

JL21 工程价款月付款证书

(监理[ ]月付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包[ ]月付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。 附件:1. 月支付审核汇总表。 2. 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各1份,承包人2份,办理结算

时使用。

JL21附表1 月支付审核汇总表

(监理[ ]月总 号)

合同名称: 合同编号:

工程或费用名称 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 应支付金额 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除金额 保留金 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 本月前累计完成额(元) 本月承包人申请金额(元) 本月监理机构审核金额(元) 监理审核意见 备注 月应支付总金额: 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核, 年 月承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为月报及

工程价款月支付证书的附件。

JL22 合同解除后付款证书

(监理[ ]解付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共应获得工程价款总价为(大写) (小写 ),已得到各项付款总价为(大写) (小写 ),现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 )。根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包方。 附件:1. 合同解除相关文件 2. 计算资料、证明文件。 3. 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各1份,承包人2份,作为结算的附

件。

JL23 完工/最终付款证书

(监理[ ]付证 号)

合同名称:大江灌区农业综合开发节水配套改造工程 合同编号:DJBGQ- 致:大江水库管理所 经审核承包人的 □完工付款申请/□最终付款申请(承包[ ]付申 号),应支付给承包人的金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到 □完工付款证书/□最终付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程款额支付给承包人。 附件:1. 完工/最终付款申请书。 2. 计算资料。 3. 证明文件。 4. 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结算

时使用。

JL24 工 程 移 交 通 知

(监理[ ]移交 号)

合同名称: 合同编号: 致(承包人): 鉴于 工程已于 年 月 日通过 □ 单位工程验收 □ 完工验收 根据有关规定和施工合同约定,可按本通知的要求,办理移交手续。 特此通知。 工程移交日期 保修期 起算日期 □请于 年 月 日办妥移交手续。 □ □本工程保修期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保修期为 个月。 办理移交手续前应完成的工作项目: 1. 2. 3. 4. 监理机构:(全称并盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称并盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本通知一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人各1份。

JL25 工 程 移 交 证 书

(监理[ ]移证 号)

合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外),并于 年 月 日经过 □ 完工验收/ □ 单位工程验收。根据有关规定和合同约定,签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始,正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期阶段。 附件:工程缺陷及未完工程内容清单 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份。

JL26 保留金付款证书

(监理[ ]保付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程金额支付给承包人。 支付保留金已具备的条件 □于 年 月 日签发工程移交证书 □于 年 月 日签发保修责任终止证书 保留金总金额 已支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 保留金 支付金额 尚应扣留的金额 扣留的原因: □ 施工合同约定 □ 未完工程或缺陷 □ 应支付金额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 监理机构:(全称并盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结算

时使用。

JL27 保修责任终止证书

(监理[ ]责终 号)

合同名称: 合同编号: 监理机构:

致:(承包人) 鉴于 工程移交证书(监理[ ] 移证 号)中列出的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷,已经于 年 月 日以前完工和处理完毕,并由监理机构确认符合相关规定和约定。 依据施工合同和上述工程移交证书规定,本工程保修责任期已于 年 月 日期满,特此通知。 监理机构:(全称及盖章) 总理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。承包人2份,监理机构及发包人各1份。

JL28 设计文件签收表 监理[ ]设收 号 合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本批报送图纸 件,文字报告和说明 件,见下表。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 报送单位:(全称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:一式 份,由报送单位填写。监理机构签收后,监理机构、发包人、报送单位各1份。

设计文件名称 文图号 报送份数 备注

JL29 施工设计图纸核查意见单

(监理[ ]图核 号)

合同名称: 合同编号: 施工图纸名称 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 注:1. 本表一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。

2. 各图号可以是单张号或连续号或区间号。

图号 预核意见 核查意见

JL30 施工设计图纸签发表 监理[ ]图发 号 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 本批签发图纸 件,文字报告和说明 件,见下表。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到监理签发图纸 件,文字报告和说明 件 承包人:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,监理机构、发包人、承包人、设计单位各1份。

施工设计图纸名称 文图号 发送份数 备注

JL31 工程项目划分报审表

(监理[ ]项分 号)

合同名称: 合同编号: 致:(发包人) 根据工程设计图纸和 规定,经与相关单位研究,建议该工程项目划分为 个单位工程, 个分部工程, 个单元工程。请审定。 附件:工程项目划分及编码一览表 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写,每月5日前报发包人。发包人签收后,监理机构、发包

人各1份。

JL32

监 理 月 报

(监理[ ]月报 号)

年 第 期

年 月 日至 年 月 日

工程名称: 发 包 人: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日

JL32附表1 完成工程量月统计表

(监理[ ]量统月 号)

合同名称: 合同编号: 序号 分部工程名称 项目内容 单位 工程量 本月完成工程量 至本月已累计 完成工程量 监理机构:(全称并盖章) 监理工程师:(签名) 总监理工程师(签名) 日 期: 年 月 日 说明:说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理存档及月报时使用。

JL32附表2 监理抽检情况月汇总表

(监理[ ]抽检月 号)

合同名称: 合同编号: 序 号 单元工程名称 单元工程编码 抽检 日期 抽检内容及方法 抽检结果 专业监理工程师 监理机构 (全称及盖章) 总监理 工程师 (签名) 日 期 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理机构存档和月报时使用。

JL32附表3 工程变更月报表

(监理[ ]变更月 号)

合同名称: 合同编号: 序号 3 4 5 6 7 8 9 变更工程名称(编号) 变更文件 文、图号 工程变更内容 备 注 1 2 监理机构 (全称及盖章) 总监理 工程师 (签名) 日 期 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写,作为监理机构存档和月报时使用。

JL33 监理抽检取样样品月登记表(

(监理[ ]样品 号)

合同名称: 合同编号: 样品编号 来源 地点 部位 说明 容器编号 年 月)

取样日期 试验地点 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理工程师 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表供监理试验室取样签证使用。

JL34 监理抽检试验登记表

(监理[ ]试记 号)

合同名称: 合同编号: 序号 样品编号 样品所在单元 工程名称 试验记录 编号 试验完成 日期 实 验 负责人 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理工程师 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:监理机构试验室用表。

JL35 旁站监理值班记录

(监理[ ]旁站 号)

合同名称: 合同编号: 监理机构:

日 期 班 次 单元工程名称 天气 单元工程编码 温度 现场施工负责人单位: 姓名:

人员情况 现场人员数量及分类人员数量 人员 个 人员 个 人员 个 其他人员 个 合计 个 人员 个 人员 个 主要施工机械名称及运转情况 主要材料进场与 使用情况 承包人 提出的问题 曾对承包人 下达的指令 或答复 施工过程情况 值班监理员:(签名) 现场承包人代表:(签名) 说明:本表按月装订成册。

JL36 监 理 巡 视 记 录

(监理[ ]巡视 号)

合同名称: 合同编号:

巡视范围 巡视情况 发现问题及 处理意见 巡视人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表按月装订成册。

JL37 监 理 日 记

(监理[ ]日记 号)

合同名称: 合同编号: 天气: 人员、材料、 施工设备动态 气温: 风力: 风向: 主要施工内容 存在的问题 承包人处理意见及处理措施、处理效果 监理机构签发的意见、通知 会议情况 发包人的要求或决定 其 他 记录人:(签名) 日 期: 年 月 日 责任监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表按月装订成册。

JL38

监 理 日 志

( [ ] 监理日志 号)

工程名称: 合同编码: 发 包 人: 承 包 人: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)

监 理 日 志

填写人: 日 期: 年 月 日

天气 白天 夜晚 施工部位、 施工内容、 施工形象 施工质量检验、安全作业情况 施工作业中存在的问题及处理情况 承包人的管理人员及主要技术人员到位情况 施工机械投入运行和设备完好情况 其 他 说明:本表由监理机构指定专人填写,按月装订成册。

JL39 监理机构内部会签单

(监理[ ]内签 号)

合同名称: 合同编号:

事 由 会签内容 依据、参考文件 会签部门 部门意见 负责人签名 日期 1 2 3 (责任监理工程师意见) 责任监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:在监理机构作出决定之前需内部会签时,可用此表。

JL40 监理发文登记表

(监理[ ]监发 号)

合同名称: 合同编号: 序号 1 文件名称 文 号 发文时间 签发人 收文时间 签收人 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填报人: (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表一式 份,报总监理工程师1份,存档1份。

JL41 监理收文登记表

(监理[ ]监收 号)

合同名称: 合同编号: 序号 1 发文件 单 位 文件 名称 文号 发文 时间 收文 时间 文件处理 责任人 处理记录 文号 回文时间 处理内容 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填报人 (签名) 填报日期 年 月 日 说明:本表一式 份,报总监理工程师1份,存档1份。

JL42 会 议 纪 要

(监理[ ]纪要 号)

合同名称: 合同编号: 会议名称 会议时间 会议主要议题 组织单位 1. 2. 3. 主要参加人 (签名) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表由临理机构填写,签字后送达与会单位;全文记录可加附页。 主持人 会议地点 参加单位 会议主要内容及结论

JL43 监理机构联系单

(监理[ ]联系 号)

合同名称: 合同编号: 致: 事由: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 被联系单位签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 注:本表作为监理机构与发包人、承包人等单位联系时使用。

JL44 监理机构备忘录

(监理[ ]备忘 号)

合同名称: 合同编号: 致: 事由: 附件: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表作为监理机构与发包人、承包人等单位联系时使用。

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