护理查房制度
一、护理业务查房
参照医师三级查房制度:上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
1、 护理查房主要对象:新收危重病人,住院期间发生病情变化或口头书面通知病重病危。压疮评分超过标准的病人,院外带入2期以压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。
2、 具体方法:
2.1科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新人、重病人或大手术前后
的病人进行查房。
2.2初级责任护士对分管病人情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 2.3上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士ΧΧΧ查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。
2.4查房过程中,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出会诊的要求。 2.5护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。 二、护理教学查房
1、护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成教师角色,参加的人员为护生和护士。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例教学:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果抢救等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程, 了解新理论,掌握新进展的目的。
3、临床带教查房:由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照≤护理教学查房规范≥,每月进行1—2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
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