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见习医师的职责

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见习医师的职责

篇一:见习医师职责

见习医生职责

1、在院领导和上级医师指导下进行工作。

2、在上级医师的指导下,对新入院的病人进行询问病史、查体,提出诊断和处理意见,医嘱须上级医师同意并签名后执行,并检查执行医嘱情况,同时还要对每个病人做必要的辅助检查,以便有利于明确诊断。

3、书写病历:新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内完成,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结,记录完成后须上级医师及时审改并签名。

4、及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化,提出需要采取的措施、会诊、转诊或出院意见。

5、对所管病员在上级医师指导下应全面负责,在下班以前作好交接工作,对需特殊观察的重症病员应重点。

6、坚持查房制度,对所管病员每天至少上、中、下午各巡诊一次,科主任、主治医

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师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,并陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规范,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8、认真学习国内外的先进医疗技术,积极探索新技术、新疗法,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想情绪、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,并将了解的情况及时反馈给科室。

10、值班见习医生在上级值班医师的指导下做好门诊、急诊工作。

11、值班见习医生发现住院病员有危重现象时,应及时向上级值班医师汇报,并及时制定抢救方案。

篇二:见习医师职责

见习医师职责

1、应按照实习大纲和实习计划的要求,完成医院临床实习任务,以巩固和丰富医学理论知识,掌握最基本的医疗技能,进一步培养思考的工作能力。

2、应主动参加所在医院组织的政治学习和各项政治活动。

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3、严格遵守医院的一切规章制度,服从所在实习医院的领导,尊重各级各类医师、护士及其它工作人员。同学之间应相互关爱,并注重搞好兄弟院校实习医师之间的关系。

4、发扬救死扶伤的人道主义精神,树立良好的医德和全心全意为病人服务的思想。对病人或其家属的馈赠一律婉言谢绝。

5、在上级医师的指导下参加病房、门诊、急诊及值班等工作。在病床分配、排值班、手术或特殊检查等工作中要服从上级医师的统一安排。

6、在工作和学习中:必须谦虚谨慎,踏实细致,刻苦钻研,循序渐进,养成理论联系实际和实事求是的良好学风;反对脱离实际,好高骛远,单纯追求技术操作,忽视基础训练的倾向。

7、实习医师一般负责管理5—8张病床的医疗工作,要密切观察所负责床位病人的病情变化,经常了解患者的饮食和思想动态以及医嘱的执行情况。每天要跟随指导老师查房,至少早晚两次。

8、每天早上要提前半小时进入病房,做好医护交-班准备。凡属自己所管床位病人,在主任、主治医师查房或请院外、科外专家会诊时,都应主动陪同,报告病史、检查结果和病程记录,并提出自己诊断意见和疑难问题,做好查房记录。

9、接到新病人入院通知书后,应尽快做好准备,采集病史,体格检查,并向病人及其陪送人介绍医院的有关规章制度、作

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息时间、留检标本方法及其他注意事项。在上级医师指导下,在病人入院后两小时内完成医嘱及给予必要的处理,于次日查房前写好入院病历。

10、男同学检查女病人时,必须要有护士或第三者在场。

11、遇危重病人急诊入院时,应立即去病房,在上级医生的指导下对病人认真检查,及时处理。实习医师对重危病人不但负有医疗任务,还应学会护理、特别护理的基本功,养成对重危病人关注的习惯,掌握观察病情的特点,以防突变。遇有病情突变情况应立即向上级医生报告,并要学会处理。

12、及时书写病程记录,按实习医院医疗文件书写的要求按时写好病程记录。

13、根据病情需要,在上级医师的指导下填写各种化验单、特殊检查申请单、会诊单、转科记录等医疗文件。陪同病员进行各种检查,如透视、超声、心电图等。病人死亡24小时内应写好死亡记录,并做好死亡病例讨论的准备。保持病历资料的清晰完整,各种检查报告单要按规定及时整理。

14、经常按规定的排列次序整理病历。病人出院前应按医院规定写好出院记录。病历归档前应复核一遍,并检查病历首页是否逐项填写,再交上级医师审查签名。

15、医嘱、处方、特殊检查申请单、病假单及入院单等均需上级医师复核、签字后方有效。

16、实习期间要求实习医师实行24小时负责制和晚上轮流值班制,双休日和节假日

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按医院排班执行。值班实习医师应经常深入病房巡视,如遇病人病情变化,及时请示上级医师并学会处理。

17、实习医师在完成医疗工作的同时,应兼学常规的护理基本功。

18、积极参加科内的病例分析和死亡病例讨论、临床病理讨论及专题讲座,按时参加医院组织的学术讲座及其它学术活动。

19、实习医师要养成艰苦朴素的生活作风,注意厉行节约,爱护公物,贵重仪器未经上级医师同意,不得擅自动用。如损坏公物应主动报告,并按实习医院有关规定进行赔偿和处理。

20、严格执行各项医疗操作规程,防止差错事故。如发生医疗差错事故,除立即如实向上级医师和科室领导汇报外,还应及时向院(系)和学校报告。

21、实习医师在实习期间,不得以任何理由和手段用病人的名义开药。不得以工作之便提供特殊服务。

篇三:临床实习医生工作职责

临床实习医生工作职责

(一)在上级医师指导下,负责管理分管的病床(一般以5~10张床为宜)医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化,并根据病情变化及时向上级医师报告,争取尽快处

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理。

(二)每日应提前20分钟进入病房,检查自己所管的病人,了解患者夜间病情变化及已做的处理,做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时,应主动向上级医师扼要报告病史、体检和各种化验结果,提出诊断和处理意见,听取上级医师对病情的分析和处理要求。

(三)下午下班前与上级医师一起查房,报告和了解病人一天的病情变化,医嘱执行情况;对新入院病人,重危及病情可能发生严重变化的病人,做重点,并填写本。

(四)接到所管的新病人后,在上级医师指导下,及时询问病史,进行体格检查,根据病情需要开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见,协助上级医师处理诊疗工作。

(五)对急症、垂危病人应随时观察病情变化。病人病情突变,应及时向上级医师汇报请示,同时应进行适当的初步抢救工作。

(六)所管病人请他科会诊时,应陪同会诊医师诊视病人;病人赴他科检查或治疗时,亦应陪同病人前往。

(七)遵守和执行保护性医疗制度,遇到患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时,应按照上级医师意见解答,对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。

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(八)在完成医疗工作的同时,要配合护理人员做好护理和治疗工作。

(九)在接收新病人后,一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。

(十)进入新科室病房实习时,必须及时做好记录。尽快熟悉自己分管的病人情况,两天内写好记录。对再次入院或转科病人,应复习以往病历,根据入院经过和检查结果,分别写再次入院或转科记录;急诊入院病人会诊后确定转科时应及时完成主要病史、体检及常规化验,做好会诊讨论记录。 经上级医师审阅后才准转入他科

(十一)实习医生前,将所管病人的病情演变重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等写成记录,并向人做口头交代。

(十二)对自己经管的病人,须按要求书写病程记录(包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容),手术后负责协助填写好手术记录,危重病

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人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历,贴好各种报告单,填写病人的出院录、入院卡、使病史资料保持整洁完整,并应在24小时内填写好病历封面(诊断除外), 请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。

(十三)在实习期间,严格执行医院上下班制度,上班或值班时间不离开医院所在科室。

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(十四)实习医生填写化验申请单时,血型鉴定以及交叉试验应由上级医师签名。住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书,病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、透视申请单、会诊请求单、输血证明等,实习医生不得私自签发。但在上级医师指导或同意下,可由实习医生填写,再请上级医师签名。实习医生经过上级医师指导后,可酌情开常规医嘱具体要求由科室定

(十五)按要求在参加门诊工作时,在上级医师指导下进行初诊病人的询问病史、体检,提出诊断和进行处理。对疑难病人及时请上级医师指导。

(十六)留观室或急诊室病人,应在上级医师指导下观察病情变化,书写病程记录并详细。危重病人入院时应护送到病房。实习医生应严格执行上述规定,若因不遵从上级医师医嘱,不负责任,粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故,实习生应承担责任,并视其情节轻重和态度好坏给予批评或纪律处分。

科教信息科

202年九月十日

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