中医护理的优势与临床应用
中医护理学是以中医理论为指导,结合预防,保健,康复医疗活动,对病人及老,弱,幼,残加以照料,并施以独特的护理技术,以保障人民健康的一应用学科。 1 中医护理特点与优势
1.1整体护理
整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。如口腔溃疡以补充维生素、口含消炎片等法治疗,往往收效欠佳。如以中医理论为指导,从整体护理的角度进行护理,就可在疾病的初期收到良好的效果。“心开窍于舌,舌为心之苗”,即心通过舌窍与外界相连。中医认为,口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致,治疗除选用清热解毒、导热下行的药物外,还应选取一些寒凉清火食物,如鸭、鳖、豆芽、豆腐、藕、海带、梨、西瓜、白萝卜等,勿食辛辣温燥之品。同时要避免情志过激,以免出现过喜伤心、急躁伤肝之弊。
1.2辨证施护
所谓“辨证施护”,就是运用中医四诊收集的资料,加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性;然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包括同病异护、异病同护两个方面。例如:同一肾病,若见发热、畏寒、浮肿、小便不利时,诊为“风水证”,当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理;若肿已消退,仅有腰酸、面白、肢冷、畏寒等主症时,证属肾阳虚衰,当以温补肾
1
阳的方法进行治疗和护理,此即同病异护。又如,多种传染病的初期都有类似的表证(上感症状),在护理时则都要围绕“解表”这一原则进行护理,此即异病同护。
1.3情志护理
所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。《内经》云:“人有五脏化五气,以生喜怒思悲恐”。正常、和调的情志,可使脏腑之气舒畅条达,继而促进脏腑的功能活动;情志异常,就会导致脏腑气血功能紊乱,继而伤及内脏。例如:“喜”本来是一种良性的情绪变化,然而“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂”。“范进中举”就是一绝妙的例子。史料记载:范进由于多年未能中举,被家人瞧不起,当他经过多年的努力终于如愿以偿时,由于过喜而伤心,突然患了狂躁型的精神病。范进的家人在医生的授意下以恐吓的方法刺激范进,范进受到了惊吓,抑制了亢奋的情绪,又恢复了正常的心神功能。另外,中医在情志护理方面,还强调用五音(宫、商、角、徵、羽)入五脏(肝、心、脾、肺、肾)的方法,来调节五脏的生理功能,相当于现代的音乐疗法。
情志护理的基本原则: 1诚挚体贴,全面关心 2有的放矢,因人施护 3清净养神,宁心寡欲 4怡情畅志,乐观愉快 情志护理的基本方法:
2
1言语开导 2清净养神 3移情易性 4情志相胜 5顺情解郁
4、饮食护理
饮食是人类赖以生存的物质条件,又是防治疾病的重要手段。中医认为“食药同源”,其温热寒凉之性,可以调节人体的阴阳平衡。食物的酸苦甘辛咸为五脏所属,对人体脏腑的生理、病理有重要影响。中医饮食护理强调应根据患者的个体差异进行施护。如:虚寒体质和有寒性病症的人(畏寒、腹痛、腹泻,易感冒),应多进食一些羊肉、鲫鱼、桂元、茄子等温补类食物。而对于热性病人(发热、急性化脓性疾病),则宜选用清淡之品。若进食不分寒温,则会加重病情。
饮食调护的基本原则:
1饮食有节,按时定量 2调和四气,谨和五味 3食宜清淡,吃忌厚味 4卫生清洁,习惯良好 5辩证施食,相因相宜
5、生活起居
护理《内经》云:“人以天地之气生,四时之法成。”人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳,避时邪养形神。”
3
生活起居必须适应自然界的变化,才能减少疾病的发生。比如中医强调起居有常,应做到“日出而作,日落而息”,对年老体弱的人来说,冬天宜早睡晚起,夏天宜晚睡早起。
基本原则:顺应自然,平衡阴阳,起居有常,劳适度,慎避外邪,形神共养。
生活起居护理的基本方法
1保持良好的康复环境 2遵循科学的生活规律 3顺应四时阴阳变化
6、运动保健
体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用,中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”,是指“摇筋骨,动肢节”,通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动,以疏利关节、调和气血,提高抗病能力。五禽戏、太极拳就是在导引术的基础上发展而成的。“吐纳”是一种内养功,通过静心思念、集中精神,与特殊的呼吸方式相配合,以调节体内阴阳平衡。
7、护理技术操作
针刺、艾灸、推拿、火罐、刮痧,热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效用低廉、无毒副作用,深受群众欢迎。
8、预防为主的思想
4
中医早就提出“上工治未病”的预防思想,强调未病先防,既病防变。如果等到疾病有了症状,病情加重或恶化了才去治疗,那就象“渴而穿井,斗而铸锥”一样,“不亦晚乎”?中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类追求返朴归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。
二 临床应用
1病情观察:护理人员应该先对护理对象和相关事务做好全面、详细的了解,进而做出较为科学、准确的判断,从而为护理活动提供更为可靠的依据。首先,护理人员应该在系统掌握中医理论的基础上,通过望、闻、问、切等传统的中医治疗手段来收集病患的病因、病情以及病位等情况,并以此来为辩证施护做好准备。其次,患者发病的主要原因无论是寒、暑、湿、燥、火,还是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,都是由于内脏受损、过渡疲劳或饮食不规律等原因所导致的。护理人员只有在分清楚病位及病因的基础上,才有可能真正的对症,为患者提供最优质、科学的护理服务。所以,在整个的护理过程中,护理人员应该对患者的临床症状作出科学的分析,运用中医理论做出科学的判断,并加强与病人之间的沟通,累积经验,以实现中医特色的特色的临床护理。
2术后并发症的防治:
腹部手术的病人术后常有腹胀。恶心。呕吐等胃肠功能紊乱症状。临床应用足阳明胃经足三里穴注射VB1效果明显。其原理是药液刺激穴位,通过经络到达脏腑器官,既调整胃肠功能又强壮身体,促进
5
伤口愈合,利于术后病人恢复。
操作方法:协助患者平卧选足三里穴(小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指),将穴位皮肤消毒后,按肌肉注射的方法,垂直进入穴位,提插得气,回抽无血,缓缓注入药液,拔针后按压片刻,同法注射对侧足三里。
3饮食指导
饮食是维持生命的物质基础,饮食得当,不仅可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用,还有助于机体免疫能力的提高,使患者的病情早日痊愈。但如果饮食不当,不仅会起到适得其反的效果,还会导致脾胃运化失常、其他脏腑的损伤以及多种疾病的发生。对于患有不同疾病的患者而言,适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极作用。各种疾病都有寒热表里的不同,而食物也存在着辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味与疾病的性质相吻合的情况下,该食物便能够起到预防疾病及辅助治疗疾病的重要作用,反之亦然。此外,食物的四性五味各有归经,可以调节脏腑的阴阳变化,所以,患者应该注意饮食的多样化,切忌不可挑食。
4心理护理:主要是指通过护理人员的语言、表情、姿势、行为、态度和气质等来影响并改善病人的情绪,解除其烦恼和忧虑,从而增强患者战胜病魔的勇气和信心,使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗,以达到早日康复目的的一种治疗方式。
5术后康复保健
6
7