重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 江新联围除险加固应急项目大洞口水闸工程 单元工程量 施工单位 自评日期 灌注桩孔总长度： （m） 混凝土总量： （m³） 广东水电二局股份有限公司 年 月 日 常规水闸 1#钻孔灌注桩1-81#孔～1-90#孔 1.自评意见:大洞口水闸常规水闸钻孔灌注桩 ，共10根，桩径1.0m,已按设计及施工规范要求施工完毕，施施工单位 自评意见 工资料齐全，经检测单位从 月 日开始进行现场取芯， 月 日开始小应变检测及静载实验，检测结果满足设计要求(详见检测报告)，现申请验收。 2.自评质量等级: 抽查意见: 监理单位 抽查意见 1.核定意见 联合小组 核定意见 2.质量等级 保留意见 (签名) 年 月 日 终检人员： (签名) 监理工程师： (签名) (1)地质编录 □ (2)测量成果 □ 备查资料 清单 (3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) □ (4)影像资料 □ (5)其他( 检测方案等 ) □ 单位名称 项目法人 江新联围新会挡潮堤段除险加固工程项目经理部 广东省水利电力勘测设计研究院总承包建设管理部 广东省水利电力勘测设计研究院 职务、职称 签名 联合小组成员 总承包单位 设计单位 监理单位 施工单位 广东省科源工程监理咨询公司 广东水电二局股份有限公司 注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加.备查资料清单 中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其他资料应在括号内注明资料的名称.