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消化系统疾病及护理试题
一、选择题
1．十二指肠的好发部位是 B 169
A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部
2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84
A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等
3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186
A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析
4..上消化道出血的特征性表现是D
A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便
5.出现黑便一次出血量至少B
A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上
6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉
7..呕血提示胃内出血量为：D
A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml •
8、 上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml •
9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B
A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟
10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色 B．大便隐血试验转阴性
C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降
11.三腔气囊管压迫止血适应于A
A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 所致出血
12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D
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A 8小时 B 12小时 C 24小时D 48小时
13、肝性脑病昏迷前期可出现：A
A．睡眠习惯改变 B．记忆力下降 C．定向力障碍 D．扑击样震颤
14. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情。据 此，应判断为：C A．肝性脑病前 期 B．昏睡期 C．昏迷期 D．病情无变化
15、肝性脑病患者使用精氨酸目的是C
A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C与游离氨结合，从而降低血氨D 抑制脑内假神经递质合成
16. 肝硬化所致门脉高压的表现有：D
A．出血倾向B．蜘蛛痣C．贫血 D．腹水
17. 肝硬化病人发生腹水可引起：B
A．脾大B．脐疝 C．消化道出血D．低钙抽搐E．贫血
18.肝硬化最严重的并发症是：B
A．上消化道大出血B．肝性脑病C．自发性腹膜炎D．原发性肝癌E．肝肾综合症
19.肝硬化腹水病人，每日进水量宜在：A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml
20.肝硬化的常见并发症有 上消化道出血 和晚期最严重的并发症 肝性脑病 。
21.肝硬化病人能量的主要来源是B
Ａ．高生物效价蛋白质 B．碳水化合物
C．脂肪补充 D．高维生素促进代谢 E．纤维素补充
22.丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛病，为进一步诊断作辅助检查，下列哪项不可能出现 A A．白、球蛋白降低 B．转氨酶升高 C． 腹水呈漏出液 D．B超示脾静脉和门静脉增宽
23、胰腺坏死的患者哪一项检查有助于的诊断（D） A血淀粉酶 B血脂肪酶 C尿淀粉酶 D： C-反应蛋白
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24、.哪种情况易导致急性胰腺炎的反复发作？B A． 颅内出血 B．暴饮暴食 C．高血糖 D．高血钙
25、不符合急性胰腺炎腹痛特点：C
• A．常在酗酒或暴食后起病 B．疼痛位于中上腹
• C．呈间歇发作性钻痛刀割样痛D．疼痛可向腰背部放射 E．呕吐后疼痛不缓解 •
26、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是C
• A 低血脂 B C反应蛋白显著提高 C 低血磷D 低血糖 • １．正常成人24小时尿量为 D • A．﹤400ml • B．﹤100ml • C．﹥2500ml • D．1000-2000ml
27、肾炎性水肿一般先发生部位 C • A．双下肢 • B．胸腔积液 • C．眼睑及面部
• D．心包积液
28、下列哪种情况可诊断为镜下血尿 D
• A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 • B．1小时尿红细胞计数﹥2万 • C．1小时尿红细胞计数﹥5万 • D．12小时尿红细胞计数﹥50万 29、肾病综合征病人的尿蛋白大多（A）
• A＞3.5g∕d. B＞2.0g∕d C＜3.5g∕d D＜2.0g∕d E＜1.0g
30、以下哪项不是肾病综合征的表现：( D)
• A蛋白尿 B 水肿 C高脂血症 D 血尿 • •
31、以下是肾病综合征的并发症：
• A消化道出血 B哮喘 C高血压危象 D 血栓 • 慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（C）
• A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期
32、黄某，女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病便颜色改变的原因，正确的解释是（ B ）
• A 红细胞寿命缩短
• B 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 • C 铁、叶酸缺乏
• D 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
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33、潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解蛋白质摄入过多的目的是（A ）
• A 减少含氮代谢产物的潴留 B 控制病人的体重 • C 改善病人的膳食结构 D 避免血糖升高 一、填空题 1、用三腔气囊管压迫止血一般以 2-3 天为限，若出血已停止需继续观察 24 小时未再出血，可考虑拔管。
2、.每日上消化道出血量达 5 ml以上时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 50-70 ml以上；胃内潴留血液达 250-300 ml时可致呕血。
3、. 呕血 和 黑便 是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有 呕血 。
4、.肝性脑病最常见的临床变现 意识障碍 、 行为失常 和 昏迷 。
5、.肝性脑病的临床分期为 前驱期 、昏迷前期和昏睡期、 昏迷期 。 6、.肝性脑病患者不能用 肥皂水 灌肠。
二、名词解释
1.肝性脑病 ：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 2.Grey-Turne(格雷特纳）：、 3.Gullen(卡论征)？
4.肝硬化； ．
三、简答题
1. 为何肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠？
2. 上消化道大量出血病人的主要护理诊断包括哪些？
四、论述题
患者，陈先生，50岁，以黑便1天为主诉入院。1天前病人突然出现上腹痛，排黑便、便质粘
稠，成柏油样，量约500g，伴有头晕乏力，心悸气短，询问病史：患者既往有关节炎，发病前曾自服阿司匹林。查体：T37℃、P112次/分、R22次/分、BP130/80mmHg；神清语利、面色无华、口唇指甲及眼睑结膜色淡；腹软、上腹剑突下压痛阳性、无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规检查：白细胞8.8×10/L、红细胞2.42×10/L、血小板125×10/L、血红蛋白75g/L、便潜血试验阳性。入院胃镜检查：可见十二直肠球部前壁有一直径约0.8cm溃疡灶、底覆白苔、周边充血水肿，提示十二指肠球部溃疡（活动期）。请问：
1.该病人患有何种疾病？
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2.该患者可能存在哪些护理问题？
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