卵巢癌的CT、MRI诊断价值对比分析

卵巢癌的CT、MRI诊断价值对比分析

秦丽娟 陈巍

【摘要】 目的 对卵巢癌患者实施CT检查与MRI检查，对两种诊断方式的应用价值进行对比，确定最终结论，为日后临床工作提供有价值的参考。方法 此次研究选取病例均来自于本人从事医院，收录时间均在2016年11月—2018年2月期间，共有例数68，对所有患者均行CT、MRI诊断，对比病理诊断结果判断两种诊断方式的分期诊断情况。结果 CT诊断分期情况为：Ⅰ期7例，Ⅱ期10例，Ⅲ期17例，Ⅳ期21例；MRIⅠ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期19例，Ⅳ期66例，两组诊断结果中，MRI诊断结果更接近于病理诊断结果，存在相似性，而CT诊断与MRI诊断结果比较差异较大，MRI诊断结果更优，且χ2=9.067，P=0.003（P＜0.05）。结论 在卵巢癌诊断中应用MRI诊断效果更为显著，可清楚了解患者病灶情况，相比较CT诊断更具应用价值。

【关键词】卵巢癌；CT诊断；MRI诊断；准确率；临床诊断；诊断效果【中图分类号】R445 【文献标识码】 A【文章编号】1674-9308（2019）25-0101-02doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.25.040

Contrastive Analysis of CT and MRI Diagnostic Value of Ovarian Cancer

QIN Lijuan CHEN Wei Department of Radiology, Yunyang District People's Hospital, Shiyan Hubei 442500, China

[Abstract] Objective To compare the value of CT and MRI in diagnosis of ovarian cancer. Methods The selected cases in this study were all from my own hospital. They were collected from 2016.11 to 2018.02. There were 68 cases. All patients were diagnosed by CT and MRI. The staging diagnosis of the two diagnostic methods was judged by comparing the results of pathological diagnosis. Results CT staging as:Ⅰperiod in 7 cases, 10 cases ofⅡperiod,Ⅲperiod of 17 cases,Ⅳ21 cases; MRIⅠ period 9 cases,Ⅱperiod 13 cases,Ⅲperiod (19 cases),Ⅳperiod in 66 cases, two groups of diagnosis, pathological diagnosis, MRI diagnosis result is closer to the similarities, and CT and MRI diagnosis results is varied, MRI diagnosis of better, and χ2 = 9.067, P = 0.003 (P < 0.05). Conclusion The application of MRI in the diagnosis of ovarian cancer is more effective, which can clearly understand the lesions of patients, and has more application value than CT diagnosis.

[Keywords] ovarian cancer; CT diagnosis; MRI diagnosis; accuracy; clinical diagnosis; diagnostic effect

卵巢癌是发生于女性生殖器官上的一种恶性肿瘤，属于常见的三大女性肿瘤之一，大多数属于上皮癌，其中卵巢上皮癌死亡率占据妇科肿瘤中的首位[1]

。由于在卵巢在盆腔渗出，体积小且不具有典型特性，在发病初期很难发现，有显著症状出现时，通常已经的进入中晚期，错过最佳治疗时机[2]

。据相关数据统计，能够经过手术发现患者患有卵巢上皮癌的比例不足

作者单位:郧阳区人民医院放射科，湖北 十堰 442500通信作者：陈巍

30%，也就是说，70%以上的癌细胞已经扩散到盆腔内，直到目前为止，早期诊断依旧是临床研究中的一大难题[3]。基于此，为了提升卵巢癌的临床早期诊断效率，选取本院治疗68例卵巢癌患者作为研究对象，进一步探寻最佳诊断方式，主选诊断措施为CT、MRI诊断，以病理诊断作为对比，确定结论总结出如下报告。1 资料与方法 1.1 基线资料

可行性报告上交给本院伦理委员会得到批准后，在2016年11月—2018年2月期间确定研究病例，选取68例卵巢癌均来自于笔者所在医院，依据以下标准进行选择：符合卵巢癌临床诊断标准；患者本人自愿加入本次研究签署知晓同意书，并获取家属支持。排除标准：严重心肾功能或者其他脏器功能损伤患者；依从性差患者[4]。具体资料：最大年龄52岁，最小年龄33岁，平均年龄（41.31±2.67）岁。1.2 方法

1.2.1 选择仪器 CT：选择德国生产制造Siemens Sensation 层螺旋CT扫描仪；MRI：选择德国生产制造Siemens Symphony1.5T磁共振扫描仪。

1.2.2 具体方式 嘱咐患者在行检查前，保持空腹8小时以上，以此降低肠道压力对于检查结果的影响。

（1）CT诊断：调整患者体位，使其保持仰卧位，保持屏气后对其盆腔实施全面常规扫描。按照以下数据调整仪器参数：管电压120千伏、管电流250毫安，矩阵范围512×512，层厚、重建间隔均为3毫米。常规平扫后，将采用高压注射器将非离子型碘对比剂输入患者肘静脉，具体用量100毫升，控制注射速度在每秒3毫升，然后实施动脉期、静脉期增强扫描，将图像采集信息传输工作站内，重建图像。

（2）MRI诊断：患者平躺于检查床上，保持面部朝上，扫描从耻骨与髂骨出开始进行，如果扫描中发现有肿块、积液存在于患者盆腔内，需对膈顶进行扫描。依据以下数据对仪器参数进行设定：横轴位T1加权重复时间、回波时间558 ms、14 ms设置，层厚4毫米。横轴位T2加权重复时间、回波时间4000～4450 ms、100 ms，以上横断面均采集两次。矢状位T2加权重复时间、

102 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.25回波时间4700ms、99ms设置，同样采集两次，在此过程中，联合使用脂肪抑制技术。进行增强扫描使用对比剂量依据患者体重0.2 mL/kg计算钆喷酸葡胺。1.3 观察指标

依据病理诊断结果，判断CT、MRI诊断方式的分期诊断情况[5]。人体置于特殊磁场中，使用无线电射频脉冲对机体内的氢原子核进行激发，引发氢原子核共振，将能量吸收，脉冲停止后，氢原子核的电信号会按照特定的频率发射出来，同时释放吸收的能量，传给接收器，经过计算机处理成像，有专业医生阅片，了解患者病灶处情况[11]。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择SPSS 17.0, 计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

如表1呈现，CT诊断分期情况为：Ⅰ期7例，Ⅱ期10例，Ⅲ期17例，Ⅳ期21例；MRIⅠ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期19例，Ⅳ期66例，两组诊断结果中，MRI诊断结果更接近于病理诊断结果，存在相似性，而CT诊断与MRI诊断结果比较差异较大，MRI诊断结果更优，且χ2=9.067，P=0.003（P＜0.05）。

表1 两种诊断方式分期诊断情况[例（%）]

分期 病理诊断结果 CT MRIⅠ 9（13.24） 7（10.29） 9（13.24）Ⅱ 13（19.12） 10（14.71） 13（17.12）Ⅲ 20（29.51） 17（25.00） 19（27.94）Ⅳ 26（38.54） 21（30.88） 25（7.35）总计

68（100.00）

55（80.88）

66（97.06）

3 讨论

随着现代社会经济发展速度加快，女性的生存压力压在逐渐增大，在各种因素的影响下，妇科病发病率持续提升[6]。作为一种常见的女性肿瘤，卵巢癌如果不能够被及时有效的诊断出，将会对患者的生命造成严重威胁，同时也会为其家庭带来非常大的负担[7]。CT检查与MRI检查均为临床中主要的影像学检查方式，其中，CT检查是一种较为先进技术，主要包括平扫、增强扫描，是利用X线束扫描人体某部一定厚度，然后将该层面的X线透给探测器，转变为可见光，建立信号，利用计算机处理，了解患者病灶处情况[8]。其优势在于，能够将患者各个器官的解剖结构清晰的反应出来，从而帮助临床医师准确探查到患者的病灶。尽管如此，CT检查方式无法准确的反映出软组织情况，检查结果受到一定的[9]。相比较而言，MRI具有无创、无辐射、多层面成像等特点，在对肿瘤部位进行确定时，不仅能够清晰的了解患者瘤体、邻近组织以及其它脏器情况，同时也能够清晰的了解患者的软组织情况，更有利于临床诊断结果的判断

[10]

。MRI（磁共振成像）在临床中应用时间晚于CT

检查，但是发展迅速。在对卵巢癌进行诊断时，主要是通过将

以上研究中，对参与研究的68例患者均实施CT检查和MRI检查，对两种检查方式的结果进行对比，CT诊断率显著低于病理诊断结果，P＜0.05；MRI诊断率显著与病理诊断结果并无显著差异，P＞0.05，数据不存在分析价值。由此可以推出，在卵巢癌的诊断中，MRI检查更具诊断优势，在结果上来看，与王智君等[12-13]研究存在一致性。

综上所述，与CT检查相比，应用MRI对卵巢癌患者实施检查，更有利于确诊患者患病情况，为后续治疗提供有力参考依据。

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