填报时间： 年 月 日
申请人姓名 车型 机动车车牌号 险种 购买保险情况 部门 车身颜色 发动机号 投保额 任职岗位 行政部 审核意见 董事会办公室 审核意见 总经理 审核意见 监事长 审批意见 注：申请人在填写本表时，需将车辆行驶证、保险凭证、本人驾驶证复印件一并提交。
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